O que é mieloma múltiplo?
O mieloma múltiplo é um câncer que se forma a partir de células plasmáticas. As células plasmáticas são glóbulos brancos encontrados na medula óssea. Essas células são uma parte essencial do sistema imunológico. Eles produzem anticorpos que combatem infecções.
As células plasmáticas cancerígenas crescem rapidamente e dominam a medula óssea, impedindo as células saudáveis de realizarem seu trabalho. Essas células produzem grandes quantidades de proteínas anormais que viajam por todo o corpo. Eles podem ser detectados na corrente sanguínea.
As células cancerígenas também podem se transformar em tumores chamados plasmocitomas. Essa condição é chamada mieloma múltiplo quando há um grande número de células na medula óssea (> 10% das células) e outros órgãos estão envolvidos.
Efeitos do mieloma múltiplo no corpo
O crescimento das células do mieloma interfere na produção de células plasmáticas normais. Isso pode causar várias complicações de saúde. Os órgãos mais afetados são os ossos, sangue e rins.
Falência renal
A insuficiência renal no mieloma múltiplo é um processo complicado que envolve diferentes processos e mecanismos. A maneira como isso acontece é que as proteínas anormais viajam para os rins e se depositam ali, causando obstrução nos túbulos renais e propriedades de filtragem alteradas. Além disso, níveis elevados de cálcio podem causar a formação de cristais nos rins, o que causa danos. Desidratação e medicamentos como AINEs (ibuprofeno, naproxeno) também podem causar danos nos rins.
Além da insuficiência renal, abaixo estão algumas outras complicações comuns do mieloma múltiplo:
Perda óssea
Aproximadamente 85% das pessoas diagnosticadas com mieloma múltiplo sofrem perda óssea, de acordo com a Multiple Myeloma Research Foundation (MMRF). Os ossos mais comumente afetados são a coluna vertebral, pelve e caixa torácica.
As células cancerígenas na medula óssea impedem as células normais de reparar lesões ou pontos moles que se formam nos ossos. A diminuição da densidade óssea pode levar a fraturas e compressão da coluna vertebral.
Anemia
A produção maligna de células plasmáticas interfere com a produção normal de glóbulos vermelhos e brancos. A anemia ocorre quando a contagem de glóbulos vermelhos é baixa. Pode causar fadiga, falta de ar e tontura. Cerca de 60% das pessoas com mieloma sofrem de anemia, de acordo com o MMRF.
Sistema imunológico fraco
Os glóbulos brancos combatem infecções no corpo. Eles reconhecem e atacam germes nocivos que causam doenças. Um grande número de células plasmáticas cancerígenas na medula óssea resulta em um baixo número de glóbulos brancos normais. Isso deixa o corpo vulnerável à infecção.
Anticorpos anormais produzidos por células cancerígenas não ajudam a combater infecções. E eles também podem ultrapassar anticorpos saudáveis, resultando em um sistema imunológico enfraquecido.
Hipercalcemia
A perda óssea do mieloma faz com que um excesso de cálcio seja liberado na corrente sanguínea. Pessoas com tumores ósseos têm um risco aumentado de desenvolver hipercalcemia.
A hipercalcemia também pode ser causada por glândulas paratireóides hiperativas. Casos não tratados podem levar a muitos sintomas diferentes, como coma ou parada cardíaca.
Neutralização da insuficiência renal
Existem várias maneiras pelas quais os rins podem ser mantidos saudáveis em pessoas com mieloma, especialmente quando a doença é detectada precocemente. Medicamentos chamados bisfosfonatos, mais comumente usados para tratar a osteoporose, podem ser tomados para reduzir os danos ósseos e a hipercalcemia. As pessoas podem receber fluidoterapia para reidratar o corpo, por via oral ou intravenosa.
Drogas anti-inflamatórias chamadas glicocorticóides podem reduzir a atividade celular. E a diálise pode aliviar parte da tensão da função renal. Finalmente, o equilíbrio dos medicamentos administrados em quimioterapia pode ser ajustado para não prejudicar ainda mais os rins.
Perspectivas de longo prazo
A insuficiência renal é um efeito comum do mieloma múltiplo. Os danos nos rins podem ser mínimos quando a condição é identificada e tratada nos estágios iniciais. Estão disponíveis opções de tratamento para ajudar a reverter os danos nos rins causados pelo câncer.
