Visão geral
Você provavelmente sabe que fumar cigarros aumenta o risco de câncer de pulmão. Você pode até saber que fumar um maço por dia também aumenta suas chances de:
- doença cardiovascular
- Câncer de bexiga
- cancêr de rins
- câncer de garganta
Se isso não for suficiente para você deixar de lado a maconha, considere que fumar também aumenta suas chances de contrair psoríase. Se você já tem psoríase, é provável que tenha sintomas mais graves. Se você é uma mulher, essa probabilidade aumenta ainda mais.
Continue lendo para ver o que a pesquisa diz sobre a ligação entre psoríase e tabagismo. Você também ouvirá dois pacientes com psoríase que compartilham sua história de por que pararam de fumar, bem como de que forma o abandono afetou seus sintomas.
Psoríase e tabagismo
A psoríase é uma doença auto-imune comum que envolve a pele e as articulações. A psoríase afeta cerca de 3,2% das pessoas nos Estados Unidos. Estima-se que a psoríase afete cerca de 125 milhões de pessoas em todo o mundo.
Fumar não é o único fator de risco evitável para a psoríase, embora seja um grande problema. Outros fatores incluem:
- obesidade
- consumo de álcool
- estresse significativo
- predisposição genética ou história familiar
A história da família não pode ser alterada. Você pode parar de fumar, mesmo que ache que não pode. Se o fizer, há uma boa chance de que o risco ou a gravidade da psoríase diminua com a frequência do fumo.
O que a pesquisa diz?
O que exatamente dizem as pesquisas sobre esse tópico? Primeiro, numerosos estudos descobriram que o tabagismo é um fator de risco independente para a psoríase. Isso significa que as pessoas que fumam têm maior probabilidade de ter psoríase. Quanto mais você fuma, e quanto mais você fuma, maior o seu risco.
"Um estudo transversal da Itália descobriu que fumantes pesados, aqueles que fumam mais de 20 cigarros [por] dia, tinham duas vezes o risco de ter psoríase grave", diz Ronald Prussick, MD.
Prussick é professor clínico assistente da Universidade George Washington e diretor médico do Washington Dermatology Center em Rockville, MD. Ele também atua no conselho médico da Fundação Nacional de Psoríase (NPF).
Prussick se refere a mais dois estudos que ilustram a ligação do tabagismo à psoríase.
Um deles, uma subanálise do Nurses 'Health Study, descobriu que os enfermeiros que fumavam mais de 21 maços tinham duas vezes mais chances de desenvolver psoríase.
Um ano de maço é determinado pela multiplicação do número de anos que você fuma pelo número de maços de cigarro que você fuma por dia.
Outro estudo, sobre a exposição pré-natal e infantil ao tabagismo, descobriu que a exposição precoce ao tabagismo aumenta levemente o risco de desenvolver psoríase mais tarde na vida.
Precisa de mais motivos para parar de fumar? Prussick diz que alguns relatórios promissores mostraram que, quando as pessoas deixam de fumar, a psoríase pode se tornar mais sensível a vários tratamentos.
Duas histórias de ex-fumantes
A história de Christine
Muitos podem se surpreender ao saber que Christine Jones-Wollerton, uma consultora de doula e lactação preocupada com a saúde de Jersey Shore, Nova Jersey, lutou contra o vício em fumar.
Ela cresceu cercada de fumaça. A mãe fumava regularmente e o pai fumava cachimbo. Não é de surpreender (pelo menos não deveria ter sido) que ela tentasse o hábito aos 13 anos.
"Embora eu realmente não tenha começado a fumar até os 15 anos, rapidamente me tornei um fumante de maço e meio dia", diz ela.
Depois de adotar com sucesso vários hábitos mais saudáveis, como o vegetarianismo, permaneceu especialmente difícil para ela parar de fumar. Ela tentou parar durante a vida adulta, mas diz que sempre a chamava de volta.
Isso mudou quando ela observou a saúde em declínio da mãe, sem dúvida devido, pelo menos em parte, ao fumo. "Ela morreu após uma batalha de uma década com câncer de bexiga e pulmão quando eu estava grávida de cinco meses do meu primeiro filho, sem nunca ter conhecido seu primeiro neto."
Era o caso de Jones-Wollerton, que sabia que ela não queria que esse cenário acontecesse para seu filho. Com seu filho ainda não nascido, ela saiu aos 29 anos.
Somente um ano depois (seis meses após o nascimento do seu primeiro filho) a psoríase de Jones-Wollerton apareceu. Ela foi pega de surpresa completa.
Desde que ela foi adotada, não havia histórico familiar para induzi-la a arriscar. Ela não fez nenhuma conexão com o fumo naquele momento, mas admite que pelo que sabe agora, isso poderia ter contribuído.
"Mais tarde, eu descobri que minha pesquisa no site da National Psoriasis Foundation que fumar com histórico de psoríase na família pode aumentar sua probabilidade de desenvolver psoríase em até nove vezes!" ela diz.
Embora Jones-Wollerton tenha notado mudanças positivas na saúde após deixar de fumar, levou quase dois anos para que sua psoríase severa começasse a responder ao tratamento.
"Agora eu sei que fumar e beber pode diminuir a eficácia de alguns tratamentos, incluindo medicamentos biológicos", diz ela, acrescentando que agora está convencida de que o tabagismo afetou sua psoríase de várias maneiras.
"Tenho certeza de que meus anos de fumo e bebida foram um gatilho para minha doença psoriática", diz ela. “Quem sabe se os efeitos a longo prazo do fumo causaram minha lenta resposta ao tratamento?
“O que eu sei é que, quando parei de fumar e comecei a medicação biológica correta, juntamente com PUVA e medicação tópica, minha psoríase finalmente desapareceu. Passei de 95% para menos de 15%, para 5%.”
A história de John
Quando John J. Latella, de West Granby, Connecticut, começou a fumar em 1956 (aos 15 anos), era um mundo diferente. Ele também tinha pais que fumavam, junto com muitos parentes. Nos anos 50, ele admite que foi "legal" andar por aí com os cigarros enrolados na manga da camiseta.
"No serviço, os cigarros eram baratos e sempre disponíveis, então fumar era uma maneira de passar o tempo", diz ele. "Parei de fumar em 1979 e, na época, fumava charutos, cerca de 10 por dia", diz ele.
Quando Latella foi diagnosticado com psoríase pela primeira vez em 1964 (aos 22 anos), ele disse que não se sabia muito sobre psoríase. Seu médico não mencionou a conexão entre fumar e psoríase.
Embora ele tenha desistido por motivos de saúde, não foi por causa de sua psoríase diretamente.
Ele diz que, quando foi diagnosticado pela primeira vez, "viajei um pouco de carro e fumar me manteve acordado". Ele diz: “De 1977 a 1979, eu fui diagnosticado com bronquite a cada ano. Em 1979, depois de passar vários meses limpando meu torso de psoríase, fiquei com bronquite.
Dentro de 24 horas, todo o esforço que eu havia usado nos últimos meses foi apagado e minha parte superior do tronco estava coberta de psoríase gutata por causa da infecção respiratória.”
Ele lembra que seu médico não mediu palavras. O médico disse-lhe que esperasse surtos recorrentes de bronquite se planejasse continuar fumando. Então ele saiu, peru frio.
"Foi um dos desafios mais difíceis que já tive de enfrentar", diz ele. Latella incentiva outras pessoas a seguirem o processo com assistência, se possível.
A psoríase de Latella continuou a piorar progressivamente, apesar de ele parar de fumar. No entanto, seus problemas respiratórios diminuíram. Ele não se lembra de ter psoríase gutata desde então.
Mesmo que ele não tenha visto uma melhora drástica em seus sintomas depois de parar de fumar, ele ainda está feliz por vê-lo. Ele incentiva todos que ainda fumam a fazer o mesmo.
"Estou feliz em ver que muitos dermatologistas estão sugerindo que os pacientes com psoríase pensem em desistir", diz ele. Ele só queria que seu médico tivesse lhe dado essa recomendação 40 anos atrás.
Considere sair hoje
Claro, ainda há muito que ainda não se sabe sobre como o tabagismo causa esse aumento de risco e gravidade da psoríase. Nem todo mundo vê uma mudança em seus sintomas depois de parar. Os pesquisadores continuam investigando os meandros dessa conexão.
Com relação à pesquisa que existe hoje, Prussick diz que é um tópico que os médicos devem abordar com todos os pacientes com psoríase.
"Dado nosso conhecimento de que fumar aumenta o risco de desenvolver psoríase e torna a psoríase mais grave, é importante ter essa discussão com nossos pacientes", diz ele.
"O sistema imunológico pode responder positivamente a mudanças de dieta e estilo de vida saudáveis e deixar de fumar é uma parte importante dessa mudança de comportamento".
Se você pensa em desistir de si mesmo, de seus filhos ou de um motivo inteiramente exclusivo para você, saiba que pode fazê-lo.
"Existem muitas razões para parar de fumar", diz Jones-Wollerton. “Mas se você tem um histórico de psoríase em sua família ou já foi diagnosticado, tente. Se você já tentou antes, tente novamente e continue tentando.
“Qualquer quantia que você reduzir é um benefício. Você pode observar uma redução na gravidade, na quantidade de crises e uma melhor resposta ao tratamento. Que melhor hora para sair do que agora!
