No verão passado, acordei com uma dor no bíceps e no ombro direito. Eu não pensei nada disso. Eu estava correndo, canoando e trabalhando em um grande projeto de jardinagem no fim de semana anterior. Claro que eu ficaria dolorido.
Cãibras musculares, erupção cutânea, esforço excessivo e uma leve queimadura de sol são apenas sintomas de amor no verão, certo?
Bem, eles também podem ser sintomas de trombose venosa profunda (TVP), uma condição que certos tipos de controle de natalidade hormonal aumentam o risco de. Eu li avisos sobre riscos de coágulos sanguíneos associados a pílulas anticoncepcionais e os ouvi falar em inúmeros comerciais. Mas eu não tinha ideia de que minhas pílulas anticoncepcionais e meu amor por exercícios ao ar livre poderiam criar uma tempestade perfeita.
Por dias, meu corpo disse que algo estava errado
Não foi até meu braço estar tão inchado - a um ponto em que eu mal conseguia movê-lo - que finalmente, com relutância, entrei em uma clínica de pediatria nas proximidades para fazer o check-out. A enfermeira atrás do balcão me enviou direto para o pronto-socorro. A equipe de triagem avaliou rapidamente meu risco de coágulo sanguíneo.
Primeiro na lista de causas? Meu método de controle de natalidade.
Todas as pílulas hormonais combinadas de controle de natalidade (aquelas que contêm estrogênio e progesterona) apresentam um pequeno risco aumentado de desenvolvimento de coágulos sanguíneos, mas algumas são mais arriscadas que outras. Eu estava tomando Safyral, que a Food and Drug Administration (FDA) inclui em sua lista de pílulas anticoncepcionais que contêm drospirenona.
De acordo com um estudo publicado no British Medical Journal (BMJ), algumas pílulas no mercado contêm progesterona sintética, drospirenona ou desogestrel. Esses hormônios parecem colocar as mulheres em maior risco de TVP do que as pílulas que usam outro tipo de progesterona sintética, o levonorgestrel. O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) sugere que adesivos e anéis contraceptivos também podem aumentar o risco de coágulo sanguíneo.
Coágulos são coisa séria e um risco de controle de natalidade que não podemos ignorar
A equipe de emergência realizou um ultrassom no meu braço e pescoço para confirmar a TVP. Eles imediatamente me trataram com anticoagulantes e analgésicos e me internaram no hospital para observação. A essa altura, meu braço estava enorme, latejante e quase imóvel. O médico me disse que era bom eu entrar quando o fiz.
Um coágulo pode causar incapacidade ou até a morte.
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Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que coágulos sanguíneos matam 60.000 a 100.000 pessoas nos Estados Unidos a cada ano. A preocupação mais séria com uma TVP é uma embolia pulmonar (EP). Um EP é um bloqueio que ocorre quando um coágulo ou qualquer parte de um coágulo de uma TVP interrompe dentro de uma veia principal e viaja para os pulmões. Os resultados podem danificar os pulmões ou ser fatais, afetando o suprimento de oxigênio do coração e do corpo, causando a morte súbita.
Minhas amigas - que também tomaram pílulas anticoncepcionais e leram ou ouviram os mesmos avisos - e eu não acreditava na minha TVP. Ingenuamente, pensei que essas advertências se aplicavam apenas aos fumantes; Eu nunca fumei um dia na minha vida.
Mas, sinceramente, se eu tivesse prestado mais atenção aos avisos, também não acho que teria parado de tomar pílulas anticoncepcionais. As mulheres tomam pílulas anticoncepcionais por muitas razões. Nem todos estão relacionados ao planejamento familiar.
Devemos parar de tomar pílulas anticoncepcionais?
Comecei a tomar o controle da natalidade hormonal na adolescência para regular períodos pesados e miseráveis e aliviar parte da dor, sangramento e outros sintomas da minha endometriose. Para mim, os benefícios de tomar a pílula certamente superaram os riscos gerais. Pílulas anticoncepcionais melhoraram minha qualidade de vida.
Meu único arrependimento é não aprender mais sobre coágulos sanguíneos e o que observar. Eu sabia, por exemplo, levantar-me com frequência durante um longo vôo depois de correr uma maratona fora da cidade, mas nunca pensei em prestar atenção a outras partes do meu corpo. Embora os coágulos de sangue ocorram mais comumente na perna, eles também podem ocorrer no braço, como no meu caso, ou na pelve.
Segundo o FDA, o risco de desenvolver uma TVP a partir de pílulas anticoncepcionais combinadas é bastante baixo: 3 a 9 em cada 10.000 mulheres por ano. Isso é comparado a 1 a 5 mulheres em cada 10.000 por ano que não estão no controle da natalidade, não estão grávidas e que ainda desenvolverão uma TVP. No entanto, tanto a gravidez quanto os primeiros três meses após o parto apresentam um risco maior de TVP, significativamente maior mesmo do que as pílulas anticoncepcionais combinadas.
Depois de receber alta do hospital, acompanhei um hematologista que me monitorou enquanto fazia um curso de 90 dias de anticoagulantes. Após cerca de oito semanas, meu corpo finalmente absorveu o coágulo. Durante esse tempo, a dor diminuiu e eu lentamente recuperei a mobilidade total no meu braço.
Preste atenção ao seu corpo e confie em seu intestino
Meu hematologista e eu decidimos investigar se meu controle de natalidade era a razão mais provável para o meu coágulo. Fizemos uma série de testes e descartamos o fator V (uma mutação genética que causa coagulação do sangue) e a síndrome do desfiladeiro torácico (TOC), uma compressão dos nervos ou vasos sanguíneos que estão logo abaixo da clavícula. Falamos sobre a síndrome de Paget-Schröetter, também chamada de trombose venosa profunda dos membros superiores, que é uma TVP causada por atividade intensa e repetitiva da parte superior do corpo.
Meu fim de semana de aventura foi o culpado pela minha TVP? Possivelmente. Meu hematologista concordou que a combinação de pílulas anticoncepcionais e esforço físico na parte superior do corpo poderia ter criado as condições certas para um coágulo de sangue no meu braço.
Uma reação em cadeia de eventos pelos próximos seis meses
Mas os efeitos dessa TVP não pararam depois que o coágulo desapareceu. Eu tive que parar imediatamente de tomar pílulas anticoncepcionais e não sou mais capaz de usar nenhum método que use hormônios combinados. Como confiei na pílula para ajudar na endometriose, eu estava sofrendo sem ela. Os anticoagulantes levaram ao aumento do sangramento menstrual que me deixou com dor, exaustão e deficiência de ferro.
Eventualmente, meu OB-GYN e eu decidimos que uma histerectomia era a melhor opção. Eu fiz aquela cirurgia no inverno passado.
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Finalmente estou do outro lado dessa situação e de volta ao meu estilo de vida ativo, mas penso em como o verão passado deu uma guinada assustadora. Meu objetivo agora é informar outras mulheres sobre prestar atenção em seus corpos.
Não ignore os sintomas ou sinais de alerta, porque você está muito ocupado ou tem medo de ser acusado de exagerar. Você é a primeira e única pessoa a saber quando algo não está certo com seu corpo.
Sentiu dor inexplicável, inchaço, calor, vermelhidão ou uma descoloração azulada? Pode ser uma TVP, especialmente se continuar inchando ao longo de alguns dias. As veias no meu braço e no meu peito se tornaram mais proeminentes com o passar do tempo. Procure atendimento médico imediato se tiver sintomas de EP, como falta de ar inexplicável, batimento cardíaco acelerado, dor no peito, tosse ou tosse com sangue. Você também deve verificar qualquer histórico familiar de coagulação e compartilhar essas informações com seu médico.
Ao considerar as opções de controle de natalidade, leia atentamente os efeitos colaterais. Com muita frequência, examinamos informações, avisos e contra-indicações incluídas em nossos medicamentos. Esteja ciente dos fatores que aumentam o risco de coágulo sanguíneo. Por exemplo, fumar ou obesidade aumentam o risco de um coágulo sanguíneo. E se você estiver fazendo uma cirurgia, informe seu cirurgião sobre o uso de contraceptivos orais.
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Jennifer Chesak é editora freelancer de livros e instrutora de redação baseada em Nashville. Ela também é uma escritora de viagens de aventura, fitness e saúde para várias publicações nacionais. Ela obteve seu Master of Science in Journalism na Northwestern's Medill e está trabalhando em seu primeiro romance de ficção, ambientado em seu estado natal, Dakota do Norte.
