Visão geral
O pênfigo foliáceo é uma doença auto-imune que causa bolhas na coceira na pele. Faz parte de uma família de doenças raras da pele, chamada pênfigo, que produz bolhas ou feridas na pele, na boca ou nos órgãos genitais.
Existem dois tipos principais de pênfigo:
- Pênfigo vulgar
- pênfigo foliáceo
O pênfigo vulgar é o tipo mais comum e mais grave. O pênfigo vulgar afeta não apenas a pele, mas também as mucosas. Isso causa bolhas dolorosas na boca, na pele e nos órgãos genitais.
O pênfigo foliáceo causa pequenas bolhas na parte superior do tronco e na face. É mais suave que o pênfigo vulgar.
O pênfigo eritematoso é um tipo de pênfigo foliáceo que causa formação de bolhas apenas na face. Afeta pessoas com lúpus.
Quais são os sintomas?
O pênfigo foliáceo causa bolhas na pele, geralmente no peito, costas e ombros. A princípio, as bolhas são pequenas, mas crescem gradualmente e aumentam em número. Eventualmente, eles podem cobrir todo o seu tronco, rosto e couro cabeludo.
As bolhas se abrem facilmente. O líquido pode escorrer deles. Se você esfregar a pele, toda a camada superior pode separar-se mais tarde da parte inferior e descascar em uma folha.
Depois que as bolhas se abrem, elas podem formar feridas. As feridas escalam e crustam.
Embora o pênfigo foliáceo geralmente não seja doloroso, você pode sentir dor ou sensação de queimação na área das bolhas. As bolhas também podem coçar.
Quais são as causas?
O pênfigo foliáceo é uma doença auto-imune. Normalmente, o sistema imunológico libera proteínas chamadas anticorpos para combater invasores estrangeiros como bactérias e vírus. Em pessoas com uma doença auto-imune, os anticorpos perseguem por engano os próprios tecidos do corpo.
Quando você tem pênfigo foliáceo, os anticorpos se ligam a uma proteína na camada externa da pele, chamada epiderme. Nesta camada de pele, existem células chamadas queratinócitos. Essas células produzem a proteína - queratina - que fornece estrutura e suporte à sua pele. Quando os anticorpos atacam os queratinócitos, eles se separam. O fluido preenche os espaços que eles deixam para trás. Este líquido cria as bolhas.
Os médicos não sabem o que causa o pênfigo foliáceo. Alguns fatores podem aumentar sua probabilidade de contrair essa condição, incluindo:
- ter membros da família com pênfigo foliáceo
- sendo exposto ao sol
- morder insetos (nos países da América do Sul)
Vários medicamentos também foram associados ao pênfigo foliáceo, incluindo:
- penicilamina (cuprimina), usada no tratamento da doença de Wilson
- inibidores da enzima de conversão da angiotensina, como captopril (Capoten) e enalapril (Vasotec), usados no tratamento da pressão arterial alta
- bloqueadores dos receptores da angiotensina II, como o candesartan (Atacand), utilizado no tratamento da pressão arterial elevada
- antibióticos como a rifampicina (Rifadin), usados para tratar infecções bacterianas
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
O pênfigo foliáceo pode começar em qualquer idade, mas na maioria das vezes afeta pessoas de 50 a 60 anos de idade. As pessoas de origem judaica têm um risco aumentado de pênfigo vulgar.
Quais são as opções de tratamento?
O objetivo do tratamento é livrar-se das bolhas e curá-las. O seu médico pode prescrever creme ou pílulas corticosteróides. Este medicamento reduz a inflamação no seu corpo. Altas doses de corticosteróides podem causar efeitos colaterais, como aumento dos níveis de açúcar no sangue, ganho de peso e perda óssea.
Outros medicamentos usados para tratar o pênfigo foliáceo incluem:
- Supressores imunológicos. Medicamentos como a azatioprina (Imuran) e o micofenolato de mofetil (CellCept) impedem que o seu sistema imunológico ataque os tecidos do seu corpo. O principal efeito colateral desses medicamentos é um risco aumentado de infecção.
- Antibióticos, medicamentos antivirais e medicamentos antifúngicos. Isso pode impedir que as bolhas sejam infectadas se elas se abrirem.
Se as bolhas cobrirem grande parte da sua pele, talvez você precise permanecer no hospital para tratamento. Médicos e enfermeiros limparão e curarão suas feridas para evitar infecções. Você pode obter líquidos para substituir o que perdeu das feridas.
Quais são as complicações?
Bolhas que se abrem podem ficar infectadas com bactérias. Se as bactérias entrarem na corrente sanguínea, elas podem causar uma infecção fatal chamada sepse.
Quando consultar um médico
Consulte o seu médico se tiver bolhas na pele, especialmente se estas se abrirem.
O seu médico perguntará sobre seus sintomas e examinará sua pele. Eles podem remover um pedaço de tecido da bolha e enviá-lo para um laboratório para teste. Isso é chamado de biópsia de pele.
Você também pode fazer um exame de sangue para procurar anticorpos que seu sistema imunológico produz quando você tem pênfigo foliáceo.
Se você já foi diagnosticado com pênfigo, entre em contato com o seu médico se desenvolver:
- novas bolhas ou feridas
- uma rápida disseminação no número de feridas
- febre
- vermelhidão ou inchaço
- arrepios
- fraqueza ou dores musculares ou articulações
Outlook
Algumas pessoas melhoram sem tratamento. Outros podem conviver com a doença por muitos anos. Pode ser necessário tomar remédios por anos para impedir que as bolhas voltem.
Se um medicamento causa pênfigo foliáceo, a interrupção do medicamento geralmente pode esclarecer a doença.
