Visão geral
A má absorção de frutose, anteriormente chamada de intolerância à frutose na dieta, ocorre quando as células na superfície do intestino não conseguem decompor a frutose com eficiência.
A frutose é um açúcar simples, conhecido como monossacarídeo, que vem principalmente de frutas e alguns vegetais. Também é encontrado no mel, néctar de agave e muitos alimentos processados que contêm açúcares adicionados.
O consumo de frutose do xarope de milho com alto teor de frutose aumentou mais de 1.000% apenas entre 1970 e 1990. É possível que esse aumento no consumo tenha levado a um aumento na má absorção e intolerância à frutose.
Se você consumir frutose e sentir problemas de digestão, poderá ser afetado por má absorção de frutose.
Os frutanos são carboidratos fermentáveis que são compostos de cadeias curtas de frutose com uma única unidade de glicose anexada. A intolerância à frutana pode coexistir com a má absorção de frutose ou ser a causa subjacente dos sintomas.
Intolerância hereditária à frutose
Uma questão mais séria e uma condição completamente não relacionada é a intolerância hereditária à frutose (IHF). Esta é uma condição genética rara que afeta 1 em 20.000 a 30.000 pessoas e ocorre porque o corpo não produz a enzima necessária para quebrar a frutose. Isso pode levar a sérios problemas de saúde, como insuficiência hepática, se uma dieta estrita e livre de frutose não for seguida. A condição é mais frequentemente detectada quando um bebê começa a consumir comida ou fórmula para bebês.
Causas
A má absorção de frutose é bastante comum, afetando até 1 em cada 3 pessoas. Os portadores de frutose encontrados nos enterócitos (células do intestino) são responsáveis por garantir que a frutose esteja sendo direcionada para onde precisa ir. Se você tiver uma deficiência de portadores, a frutose pode se acumular no intestino grosso e causar problemas no intestino.
A má absorção de frutose pode ser devida a muitas causas que incluem:
- desequilíbrio de bactérias boas e ruins no intestino
- alta ingestão de alimentos refinados e processados
- problemas intestinais preexistentes, como síndrome do intestino irritável (SII)
- inflamação
- estresse
Sintomas
Os sintomas de má absorção de frutose incluem:
- náusea
- inchaço
- gás
- dor abdominal
- diarréia
- vômito
- fadiga crônica
- má absorção de certos nutrientes, como ferro
Além disso, há evidências que relacionam a má absorção de frutose com transtornos do humor e depressão. Um estudo mostrou que a má absorção de frutose estava associada a níveis mais baixos de triptofano, que desempenham um papel importante no desenvolvimento de distúrbios depressivos.
Fatores de risco
Se você tem certos distúrbios intestinais, como IBS, doença de Crohn, colite ou doença celíaca, é mais provável que tenha má absorção ou intolerância à frutose na dieta.
No entanto, se um causa o outro não é claro. Em um estudo que envolveu 209 pacientes com IBS, cerca de um terço apresentou intolerância à frutose. Aqueles que aderiram à frutose restritiva viram melhora nos sintomas. Se você mora com Crohn, este guia nutricional também pode ajudar.
Além disso, se você está em uma dieta sem glúten, mas ainda apresenta sintomas, pode estar tendo problemas com a frutose. Nunca é uma má idéia verificar se há má absorção de frutose se você tiver um problema grave no intestino.
Diagnóstico
Um teste de respiração do hidrogênio é um teste comum usado para diagnosticar problemas com a digestão da frutose. É um teste simples que não envolve uma coleta de sangue. Você deve limitar os carboidratos na noite anterior e jejuar na manhã do teste.
No consultório do seu médico, você recebe uma solução rica em frutose para beber e, a cada 20 a 30 minutos, durante várias horas, sua respiração é analisada. Todo o teste dura cerca de três horas. Quando a frutose não é absorvida, produz quantidades maiores de hidrogênio nos intestinos. Este teste mede a quantidade de hidrogênio em sua respiração devido a essa má absorção.
Eliminar a frutose de sua dieta é outra maneira de saber se você tem má absorção de frutose. Com a ajuda de um nutricionista registrado, você pode desenvolver um plano para remover efetivamente qualquer alimento que contenha frutose e verificar se seus sintomas desaparecem.
Pessoas diferentes têm tolerâncias diferentes para a frutose. Alguns podem ser mais graves que outros. Manter um diário alimentar pode ajudar a rastrear os alimentos que você comeu e quaisquer sintomas que você tenha.
Gestão
Gerenciar um problema com a quebra da frutose normalmente inclui a eliminação do açúcar. Eliminar alimentos que contêm altos níveis de frutose é um bom ponto de partida. Esses incluem:
- refrigerantes
- certas barras de cereal
- certas frutas, como ameixas, peras, cerejas, pêssegos, maçãs, ameixas e melancia
- suco de maçã e cidra de maçã
- suco de pêra
- ervilhas
- mel
- sobremesas como sorvete, doces e biscoitos contendo adoçantes de frutose
Ao ler os rótulos, há muitos ingredientes a serem observados ao tentar controlar a má absorção de frutose. Lembre-se do seguinte:
- xarope de milho rico em frutose
- néctar de agave
- frutose cristalina
- frutose
- mel
- sorbitol
- frutooligossacarídeos (FOS)
- sólidos de xarope de milho
- álcoois de açúcar
Uma dieta FODMAP também pode ser útil ao tentar gerenciar problemas de digestão de frutose. FODMAP significa oligo-, di-, monossacarídeos e polióis fermentáveis. Os FODMAPs incluem frutose, frutanos, galactanos, lactose e polióis. Em alguns casos, aqueles com má absorção de frutose também podem não tolerar frutanos encontrados no trigo, alcachofra, aspargo e cebola.
A dieta com baixo índice de FODMAP inclui alimentos que normalmente são mais fáceis de digerir para a maioria das pessoas, e isso pode aliviar os sintomas comuns. Alimentos que têm uma proporção de 1: 1 de glicose para frutose podem ser tolerados melhor na dieta baixa em FODMAP do que aqueles que contêm mais frutose que glicose. Este guia detalhado inclui o que comer enquanto segue uma dieta pobre em FODMAP.
Má absorção de frutose: perguntas e respostas
Q:
Existem tratamentos médicos disponíveis para a má absorção de frutose?
UMA:
Embora a má absorção de frutose possa melhorar com uma dieta reduzida de frutose, essa condição também pode sugerir que o supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) está em jogo. Em ambos os casos, antibióticos, probióticos, enzimas digestivas como xilose isomerase e uma dieta modificada podem ser recomendados.
Natalie Butler, RD, LDAnswers representam as opiniões de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
Outlook
Os problemas intestinais com má absorção de frutose variam de pessoa para pessoa, e o tratamento também.
Se você tem um caso leve ou grave, uma dieta de eliminação de frutose ou uma dieta com baixo índice de FODMAP pode ser útil. Seguir uma dessas dietas por quatro a seis semanas e, em seguida, reintroduzir lentamente diferentes alimentos de frutose e avaliar a tolerância, é uma boa maneira de começar. Adaptar a dieta com base nos sintomas específicos dos alimentos será melhor.
Trabalhe com um nutricionista que possa ajudá-lo ao longo do caminho e desenvolver um plano com você.
