O que observar
A doença de Parkinson é um distúrbio cerebral degenerativo progressivo. Quando você pensa em Parkinson, provavelmente pensa em problemas motores. Alguns dos sintomas mais familiares são tremores, movimentos lentos e falta de equilíbrio e coordenação.
Mas a doença de Parkinson também pode causar uma série de problemas não motores, o que pode ser consideravelmente menos óbvio. Alguns desses sintomas podem surgir anos antes dos sintomas motores - e muito antes de você saber que tem Parkinson.
Há uma longa lista de sintomas associados à doença de Parkinson, mas ninguém os apresenta. As realidades da condição variam muito de pessoa para pessoa. Mas cerca de 98,6% das pessoas com doença de Parkinson têm um ou mais sintomas não motores.
Quais são os primeiros sintomas não motores?
Alguns dos primeiros sintomas não motores não parecem relacionados a como pensamos na doença de Parkinson. A princípio, podem ser bastante leves e tendem a progredir lentamente.
Entre eles estão:
Diminuição do olfato e do paladar
Isso pode ser devido à degeneração do núcleo olfativo anterior e do bulbo olfativo, uma das primeiras partes do cérebro afetadas pelo Parkinson. Isso pode acontecer tão gradualmente que você nem percebe.
Perder o olfato e o paladar pode fazer você perder o interesse pela comida. Você pode perder nutrientes importantes e perder peso.
Distúrbios do sono
Isso inclui insônia, sonolência excessiva durante o dia, sonhos vívidos e conversas durante o sono. Os problemas do sono podem resultar da degeneração dos reguladores do ciclo sono-vigília. Eles também podem ser causados por movimentos bruscos ou rigidez muscular durante a noite.
Transtornos de Humor
Isso inclui irritabilidade, comportamentos impulsivos, ansiedade e depressão. Se você tem Parkinson, seu cérebro está produzindo cada vez menos dopamina, um produto químico que ajuda a regular as emoções.
Tonturas e desmaios
Isso pode ocorrer devido à pressão arterial baixa quando você se levanta (hipotensão ortostática). Pode ser que seu sistema nervoso não esteja produzindo ou usando noradrenalina corretamente, o que resulta em fluxo sanguíneo reduzido para o cérebro.
Constipação
Isso pode ser devido à degeneração dos nervos no trato gastrointestinal, que diminui o movimento no intestino.
Ver um médico
Certamente, esses sintomas podem ser causados por inúmeras razões que não têm nada a ver com a doença de Parkinson. O seu médico é a única pessoa que pode fazer um diagnóstico; portanto, agende uma consulta se tiver sintomas inexplicáveis.
Quais são alguns outros sintomas não motores?
Existem muitos sintomas não motores em potencial do Parkinson. Estes podem começar em qualquer ponto da progressão da doença.
Alguns deles são:
Mudanças cognitivas
Isso inclui problemas de memória, pensamento lento e problemas para focar. A doença de Parkinson também pode causar alucinações, delírios e demência.
O comprometimento cognitivo é um dos sintomas não motores mais comuns da doença de Parkinson. Isso pode ser devido à queda na dopamina ou em outros mensageiros químicos no cérebro.
Disfunção gastrointestinal
Além da constipação, a degeneração dos nervos no trato gastrointestinal pode causar outros problemas, como refluxo ácido, náusea, perda de apetite e perda de peso.
Problemas urinários
Isso inclui aumento da frequência e incontinência. Isso pode ser devido à degeneração dos neurônios da bexiga autonômicos, áreas motoras e áreas de controle mais altas.
Problemas sexuais
Isso inclui disfunção erétil, que pode ser devido à degeneração autonômica. Transtornos do humor e outros sintomas físicos também podem interferir na sua vida sexual.
Dor
Isso pode ser devido à degeneração dos centros dependentes da dopamina que regulam a inibição da dor. A dor também pode resultar de outros sintomas, como cãibras musculares e rigidez.
Mascaramento
Essa condição ocorre quando sua expressão parece séria, triste ou com raiva, mesmo quando você está de bom humor. Também pode envolver um olhar vazio ou não piscar sempre que você deveria. Isso pode enviar sinais errados, fazendo você parecer inacessível e interferindo na sua capacidade de se comunicar efetivamente.
Outros sintomas
Outros possíveis sintomas incluem:
- problemas de visão, incluindo olhos secos, visão embaçada, visão dupla e fadiga ocular
- transpiração excessiva ou outros problemas de pele, como pele oleosa ou seca, descamação ou inflamação
- falta de ar
- fadiga
- inclinando-se ou curvando-se
- perda de peso
Sintomas motores e não motores mistos
A doença de Parkinson pode afetar os músculos que você usa para movimentar a boca e engolir.
Isso pode causar sintomas como:
- voz baixa, suave ou rouca
- saliva excessiva ou baba
- dificuldade em falar corretamente
- problemas de deglutição, que podem levar a problemas dentários e asfixia
Quando consultar seu médico
É fácil supor que esses problemas tenham outras causas, e costumam ocorrer. Mas qualquer um desses sintomas não motores pode ter um grande impacto na sua qualidade de vida geral.
Ter um ou mais não significa necessariamente que você tem a doença de Parkinson ou que eventualmente a desenvolverá. Mas vale a pena consultar o seu médico.
Informe o seu médico se estiver preocupado com a doença de Parkinson. Embora não haja cura, existem medicamentos para ajudar a controlar os sintomas.
O que esperar do diagnóstico
Não existe um teste único para o Parkinson, portanto pode levar algum tempo para chegar ao diagnóstico.
Seu médico provavelmente o encaminhará a um neurologista, que revisará seus sintomas e fará um exame físico. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma. Alguns desses sintomas podem ser efeitos colaterais desses medicamentos.
O seu médico também desejará verificar outras condições que causam sintomas semelhantes.
O teste de diagnóstico será baseado em seus sintomas e avaliação neurológica e pode incluir:
- exames de sangue
- exame de urina
- exames de imagem, como ressonância magnética, ultrassom e PET
Se o seu médico suspeitar de Parkinson, você pode receber um medicamento chamado carbidopa-levodopa. Se os seus sintomas melhorarem com este medicamento, confirmará o diagnóstico.
E se você não tem Parkinson, ainda é importante encontrar a causa dos seus sintomas para obter a ajuda necessária.
