O que é doença de pequenos vasos?
A doença dos pequenos vasos é uma condição na qual as paredes das pequenas artérias do coração - os pequenos ramos das artérias coronárias maiores - são danificadas e não se dilatam adequadamente. Seus pequenos vasos precisam se expandir para fornecer sangue rico em oxigênio ao seu coração. Quando estão danificados, o fluxo sanguíneo para o coração diminui. Isso pode causar sérios problemas no seu coração que podem levar a problemas em outras partes do corpo.
É também chamado de doença microvascular coronária e doença das pequenas artérias.
Os sintomas da doença de pequenos vasos imitam os de doença cardíaca e até ataque cardíaco. Pode ser difícil diagnosticar doenças de pequenos vasos sem testes adequados para diferenciar entre ela e outros problemas cardíacos.
Se não tratada, a doença dos pequenos vasos pode ser fatal.
Sintomas de doença de pequenos vasos
Os sintomas das doenças dos pequenos vasos geralmente imitam os de um ataque cardíaco. Se você tiver uma doença de pequenos vasos, poderá sentir sintomas, incluindo:
- falta de ar
- fadiga
- suando
- náusea
- tontura
- desmaio
- dor na mandíbula, pescoço, ombro esquerdo e braço, costas ou abdômen
- dor e pressão angulares no peito, geralmente com duração superior a 10 minutos
Você pode sentir esses sintomas após atividades diárias rotineiras ou momentos de estresse. A dor no peito típica dessa condição pode durar de 11 a 30 minutos ou mais.
Se seus sintomas piorarem ou você sentir dor além do peito, ligue para seu médico imediatamente.
Causas da doença dos pequenos vasos
A doença dos pequenos vasos ocorre quando as paredes internas dos pequenos vasos do coração são danificadas, afetando sua capacidade de dilatar adequadamente.
Este dano pode ser causado por:
- pressão alta
- colesterol alto
- obesidade
- diabetes mellitus
Se não tratada, a doença dos pequenos vasos forçará seu coração a trabalhar mais para bombear sangue para seu corpo. Isso pode desencadear constrição / espasmos nas artérias coronárias, ataque cardíaco, insuficiência cardíaca ou morte.
Fatores de risco para doença de pequenos vasos
Qualquer pessoa pode desenvolver doenças de pequenos vasos, mas as mulheres correm mais riscos.
Outros fatores de risco são:
dieta não saudável
Diagnóstico
Diagnosticar doença de pequenos vasos pode ser difícil. O seu médico terá que avaliar seu histórico médico, histórico familiar e sintomas.
Os procedimentos de diagnóstico por imagem para doenças de pequenos vasos são tipicamente os mesmos que aqueles que procuram outros tipos de doenças cardíacas. Esses procedimentos mostram a estrutura ou a função das artérias coronárias maiores e de outras partes do coração e podem mostrar bloqueios nas artérias coronárias. Esses testes podem incluir:
- teste de estresse cardíaco com imagem nuclear ou ecocardiograma transtorácico
- ressonância magnética cardíaca
- angiotomografia cardíaca
- PET PET cardíaco
- angiograma da artéria coronária, invasivo e que requer cateterismo do coração esquerdo
Se não houver bloqueios significativos nas artérias coronárias maiores, os médicos farão um teste invasivo, injetando diferentes medicações em uma artéria coronária, para verificar se há bloqueios nas pequenas artérias durante um cateterismo cardíaco esquerdo. Isso é chamado de teste de disfunção endotelial. Isso permite ao médico medir o fluxo sanguíneo através de seus pequenos vasos.
Tratamento de doenças de pequenos vasos
As opções de tratamento primário para a doença de pequenos vasos envolvem medicamentos que aliviam a dor, tratam fatores de risco e controlam os sintomas associados. Esses medicamentos melhoram o fluxo sanguíneo arterial e previnem ataques cardíacos.
Alguns medicamentos comuns são:
- aspirina
- nitroglicerina
- terapia com bloqueadores beta
- Terapia inibidora da ECA
- terapia com estatina
Prevenção
De acordo com a American Heart Association, estudos específicos sobre como prevenir doenças de pequenos vasos não foram realizados. No entanto, mudanças no estilo de vida e uma dieta saudável podem reduzir o risco de desenvolver doenças cardíacas. Essas mudanças incluem:
- Pare de fumar produtos de tabaco.
- Perca peso se estiver muito alto.
- Faça exercícios regularmente.
- Mantenha uma pressão sanguínea saudável.
- Controle o seu nível de açúcar no sangue, especialmente se você foi diagnosticado com diabetes mellitus.
- Manter um nível saudável de colesterol.
