O que é uma meatotomia?
Meatotomia é uma cirurgia feita para ampliar o meato. O meato é a abertura na ponta do pênis, onde a urina sai do corpo.
A meatotomia é frequentemente feita porque o meato é muito estreito. Essa é uma condição conhecida como estenose meatal ou estenose da uretra. Isso acontece com cerca de 20% dos homens circuncidados. Isso também pode ser feito se houver pele fina ou com membranas cobrindo o meato.
Esse procedimento é mais comum em homens jovens e circuncidados.
Qual é a diferença entre meatotomia e meatoplastia?
A meatoplastia é feita abrindo a glande - a ponta do pênis da criança - com uma incisão e usando suturas para costurar as bordas da área que foi aberta. Isso ajuda a ampliar a área ao redor do meato, a fim de tornar mais fácil fazer xixi. Isso também pode resultar em um buraco muito maior para a saída da urina.
Meatotomia é simplesmente o procedimento de aumentar a abertura do meato. Os pontos não podem ser usados em uma meatotomia e o tecido circundante pode não ser modificado.
Quem é um bom candidato para uma meatotomia?
A meatotomia é um tratamento comum para homens cujo meato é muito estreito, dificultando o direcionamento da corrente de urina ao urinar ou até causando dor ao urinar. A meatotomia é um procedimento seguro e relativamente indolor, por isso pode ser feito mesmo quando o seu filho tiver apenas 3 meses de idade.
Consulte o seu médico se seu filho tiver um ou mais dos seguintes sintomas de estenose meatal ou outras condições que podem causar o estreitamento do meato:
- dificuldade em direcionar o fluxo de urina ao fazer xixi
- o fluxo de urina subindo em vez de diminuir ou pulverizando
- dor ao urinar (disúria)
- ter que fazer xixi com frequência
- sentindo que a bexiga ainda está cheia depois de fazer xixi
Como é feita uma meatotomia?
Meatotomia é uma cirurgia ambulatorial. Isso significa que pode ser feito em um único dia sem ter que admitir seu filho no hospital. O seu médico conversará com você sobre qual anestesia é melhor para o seu filho, pois há várias opções disponíveis:
- Anestesia tópica. O seu médico aplica uma pomada anestésica, como lidocaína (EMLA), na ponta do pênis para anestesiar a área antes do procedimento. Seu filho permanecerá acordado durante o procedimento.
- Anestesia local. O seu médico injeta anestesia na cabeça do pênis, o que causa dormência. Seu filho permanecerá acordado durante o procedimento.
- Raquianestesia. Seu médico injeta anestesia nas costas do seu filho para entorpecê-lo da cintura para baixo durante o procedimento. Seu filho permanecerá acordado durante o procedimento.
- Anestesia geral. Seu filho ficará dormindo durante toda a cirurgia e acordará depois.
Para realizar uma meatotomia, após seu filho receber anestesia, seu médico ou cirurgião faz o seguinte:
- Esteriliza a ponta do pênis com uma solução de iodo.
- Envolve o pênis em uma cortina estéril.
- Esmaga os tecidos de um lado do meato para facilitar o corte.
- Faz um corte em forma de V na parte inferior do pênis a partir do meato.
- Costura os tecidos novamente para que o meato pareça uma fenda e os tecidos se recuperem adequadamente, evitando mais problemas.
- Insere uma sonda no meato para garantir que não haja outras áreas estreitas.
- Em alguns casos, insere um cateter no meato para ajudar na micção.
Seu filho estará pronto para voltar para casa do ambulatório logo após o término da anestesia. No máximo, você pode esperar algumas horas para testes e recuperação pós-operatórios.
Para procedimentos importantes, seu filho pode precisar se recuperar no hospital por até 3 dias.
Como é a recuperação de uma meatotomia?
Seu filho se recuperará de uma meatotomia em alguns dias. Quaisquer pontos usados cairão em questão de dias e não precisarão ser removidos pelo seu médico.
Para cuidar do seu filho após uma meatotomia:
- Dê ao seu filho um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE), como o ibuprofeno (Advil, Motrin), para a dor. Converse com seu médico primeiro para descobrir quais medicamentos são seguros para seu filho.
- Aplique uma pomada antibiótica, como Neosporin ou Bacitracin, na ponta do pênis duas vezes por dia durante pelo menos duas semanas.
- Faça um banho quente para o seu filho sentar-se para aliviar a dor 24 horas após o término do procedimento.
- Não use lenços ao trocar a fralda do seu filho. Use um pano úmido e quente.
- Não deixe seu filho fazer atividade física extenuante por pelo menos uma semana.
- Se instruído, insira um dilatador lubrificado no meato duas vezes ao dia por seis semanas para evitar que ele se estreite.
Existem riscos associados a este procedimento?
A meatotomia é considerada um procedimento seguro. Seu filho pode ter alguns dos seguintes sintomas por algumas semanas depois:
- ardor ou picadas quando fazem xixi
- pequenas quantidades de sangue em fraldas ou roupas íntimas
- pulverização de urina quando fazem xixi até que os pontos caiam
Leve seu filho ao médico imediatamente se notar algum destes sintomas:
- febre alta (acima de 38 ° C ou 101 ° F)
- muito sangramento ao redor do meato
- muita vermelhidão, irritação ou inchaço ao redor do meato
As possíveis complicações da meatotomia incluem:
- pulverizando ao fazer xixi
- infecção do meato ou local da cirurgia
- cicatrizes da ponta do pênis
- coágulos de sangue
Quão eficaz é esse procedimento?
A meatotomia é um tratamento eficaz se o seu filho tiver um meato estreito ou bloqueado que os impeça de fazer xixi normalmente. A maioria das crianças que tem esse procedimento tem uma excelente perspectiva e raramente precisa de tratamento de acompanhamento para complicações ou cirurgias adicionais de acompanhamento.
