Visão geral
Salpingo-ooforectomia é a cirurgia para remover os ovários e as trompas de falópio.
A remoção de um ovário e trompa de Falópio é chamada de salpingo-ooforectomia unilateral. Quando ambos são removidos, é chamada de salpingo-ooforectomia bilateral.
Este procedimento é usado para tratar uma variedade de condições, incluindo câncer de ovário.
Às vezes, os ovários e as trompas de Falópio são removidos para ajudar a prevenir o câncer de ovário em mulheres com risco particularmente alto. Isso é conhecido como salpingo-ooforectomia de redução de risco.
Esta cirurgia demonstrou ser altamente eficaz na redução do risco de câncer de mama e ovário. Saiba mais sobre as causas e fatores de risco para câncer de ovário.
Salpingo-ooforectomia não envolve a remoção do útero (histerectomia). Mas não é incomum que ambos os procedimentos sejam executados ao mesmo tempo.
Quem deve ter esse procedimento?
Você pode ser um bom candidato para esse procedimento se precisar de tratamento para:
- cancro do ovário
- endometriose
- tumores, cistos ou abscessos benignos
- torção ovariana (torção do ovário)
- uma infecção pélvica
- Gravidez ectópica
Também pode ser usado para reduzir o risco de câncer de ovário e de mama em mulheres com alto risco, como aquelas portadoras de mutações no gene BRCA. Reduzir o risco de câncer de mama e ovário pode ser uma opção viável e econômica.
Depois que seus ovários forem removidos, você será infértil. Essa é uma consideração importante se você estiver na pré-menopausa e gostaria de conceber um filho.
Como me preparo?
Depois que os ovários e as trompas de falópio forem removidos, você não terá mais períodos ou poderá engravidar. Portanto, se você ainda deseja engravidar, discuta todas as suas opções com seu médico.
Pode ser aconselhável encontrar um especialista em fertilidade antes de agendar a cirurgia.
Após a cirurgia, você alcançou a menopausa completa e a súbita perda de estrogênio tem outros efeitos no corpo. Converse com seu médico sobre todos os possíveis efeitos que esta cirurgia pode causar e maneiras de se preparar para as mudanças que ocorrerá.
A cirurgia pode ser realizada usando uma grande incisão, um laparoscópio ou um braço robótico. Pergunte ao seu médico qual o melhor tipo para você e por quê.
Como seus ovários produzem a maior parte do estrogênio e progesterona em seu corpo, pergunte sobre os prós e contras da terapia de reposição hormonal. Informe o seu médico sobre quaisquer outras condições de saúde e todos os medicamentos que você toma.
Certifique-se de entrar em contato com sua seguradora para descobrir se eles cobrem esse procedimento. O consultório do seu médico deve poder ajudá-lo com isso.
Aqui estão mais algumas dicas de pré-cirurgia:
- Você não poderá voltar do hospital para casa, portanto, alinhe uma carona com antecedência.
- Arranje ajuda após a cirurgia. Pense em cuidar de crianças, recados e tarefas domésticas.
- Se você trabalha, convém dar um tempo com seu empregador para que possa se recuperar do procedimento. Você pode usar benefícios de invalidez a curto prazo, se disponíveis. Converse com seu departamento de recursos humanos para saber mais sobre suas opções.
- Faça uma mala de hospital com chinelos ou meias, uma túnica e alguns produtos de higiene pessoal. Não se esqueça de levar roupas largas e fáceis de vestir para a viagem para casa.
- Armazene a cozinha com as necessidades e prepare alguns dias de refeições para o freezer.
O seu médico fornecerá instruções sobre quando parar de comer e beber antes da cirurgia.
O que acontece durante o procedimento?
A salpingo-ooforectomia pode ser abordada de várias maneiras. A cirurgia geralmente leva entre 1 e 4 horas.
Cirurgia abdominal aberta
A cirurgia tradicional requer anestesia geral. O cirurgião faz uma incisão no abdômen e remove os ovários e as trompas de falópio. Em seguida, a incisão é costurada, grampeada ou colada.
Cirurgia laparoscópica
Este procedimento pode ser realizado sob anestesia geral ou local. Um laparoscópio é um tubo com luz e câmera, para que seu cirurgião possa ver seus órgãos pélvicos sem fazer uma grande incisão.
Em vez disso, várias pequenas incisões são feitas para as ferramentas do cirurgião para acessar os ovários e as trompas de falópio. Estes são removidos através das pequenas incisões. Finalmente, as incisões são fechadas.
Cirurgia robótica
Este procedimento também é feito através de pequenas incisões. O cirurgião usa um braço robótico em vez de um laparoscópio.
Equipado com uma câmera, o braço robótico permite visualização em alta definição. Movimentos precisos do braço robótico permitem ao cirurgião localizar e remover os ovários e as trompas de falópio. As incisões são então fechadas.
Como é a recuperação?
A cirurgia laparoscópica ou robótica pode envolver uma permanência hospitalar durante a noite, mas às vezes pode ser feita em nível ambulatorial. O procedimento abdominal aberto pode exigir alguns dias no hospital.
Após a cirurgia, você pode ter curativos nas incisões. O seu médico informará quando você pode removê-los. Não coloque loções ou pomadas nas feridas.
O seu médico provavelmente prescreverá antibióticos para prevenir a infecção. Você também pode precisar de analgésicos, especialmente se tiver uma cirurgia aberta.
Logo depois de acordar, você será incentivado a se levantar e andar. Mover-se com frequência ajudará a prevenir coágulos sanguíneos. Você também será instruído a evitar levantar mais do que alguns quilos ou praticar exercícios extenuantes por algumas semanas.
Você pode esperar algum corrimento vaginal após a cirurgia, mas evite usar absorventes internos.
Você pode encontrar roupas largas mais confortáveis durante o processo de cicatrização.
Dependendo das especificidades da sua cirurgia, seu médico lhe dará instruções sobre o banho e o banho e quando você pode retomar a atividade sexual. O seu médico também informará quando entrar para um acompanhamento.
Lembre-se, todos se recuperam à sua própria taxa.
Em geral, as cirurgias laparoscópicas e robóticas causam menos dor pós-cirúrgica e menos cicatrizes do que uma incisão abdominal. Você poderá retomar as atividades normais dentro de duas a três semanas, contra seis a oito semanas na cirurgia abdominal.
Quais são os efeitos colaterais e riscos?
A salpingo-ooforectomia é considerada um procedimento relativamente seguro, mas, como em qualquer cirurgia, apresenta alguns riscos. Isso inclui sangramento, infecção ou uma reação ruim à anestesia.
Outros riscos potenciais são:
- coágulos de sangue
- lesão no trato urinário ou órgãos adjacentes
- dano nervoso
- hérnia
- formação de tecido cicatricial
- obstrução intestinal
Informe imediatamente o seu médico se tiver:
- vermelhidão ou inchaço no local da incisão
- febre
- drenagem ou abertura da ferida
- aumento da dor abdominal
- sangramento vaginal excessivo
- corrimento fétido
- dificuldade em urinar ou mover as entranhas
- náusea ou vômito
- falta de ar
- dor no peito
- desmaio
Se você ainda não está além da menopausa, a remoção de ambos os ovários pode causar imediatamente efeitos colaterais associados a essa transição. Estes podem incluir:
- afrontamentos e suores noturnos
- secura vaginal
- Dificuldade em dormir
- ansiedade e depressão
A longo prazo, a menopausa aumenta o risco de doenças cardíacas e osteoporose. Saiba mais sobre o que esperar durante a menopausa.
Outlook
Foi demonstrado que a salpingo-ooforectomia aumenta a sobrevida de mulheres portadoras de mutações no gene BRCA.
Você poderá retornar às suas atividades normais dentro de duas a seis semanas.
