Visão geral
Uma mamografia é um raio-x do tecido mamário. É usado para ajudar a detectar o câncer de mama. Tradicionalmente, essas imagens são tiradas em 2-D, então são fotos planas em preto e branco que um profissional de saúde examina na tela do computador.
Existem também mamografias tridimensionais disponíveis para uso com uma mamografia bidimensional ou sozinha. Este teste tira várias fotos dos seios ao mesmo tempo de diferentes ângulos, criando uma imagem mais clara e mais dimensional.
Você também pode ouvir essa tecnologia mais avançada, conhecida como tomossíntese mamária digital ou simplesmente tomo.
Quais são os benefícios?
Segundo as estatísticas de câncer de mama dos EUA, quase 63.000 mulheres serão diagnosticadas com uma forma não invasiva de câncer de mama em 2019, enquanto quase 270.000 mulheres serão diagnosticadas com uma forma invasiva.
A detecção precoce é essencial para detectar a doença antes que ela se espalhe e para melhorar as taxas de sobrevivência.
Outros profissionais da mamografia 3D incluem o seguinte:
- É aprovado para uso pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA.
- É melhor detectar o câncer de mama em mulheres mais jovens com tecido mamário denso.
- Produz imagens detalhadas semelhantes às que você obteria com uma tomografia computadorizada.
- Reduz consultas adicionais de teste para áreas que não são cancerígenas.
- Quando realizado sozinho, não expõe o corpo a significativamente mais radiação do que a mamografia tradicional.
Quais são as desvantagens?
Cerca de 50% das instalações do Consórcio de Vigilância do Câncer de Mama oferecem mamografias 3D, o que significa que essa tecnologia ainda não está prontamente disponível para todos.
Aqui estão algumas das outras desvantagens em potencial:
- Custa mais do que a mamografia bidimensional, e o seguro pode ou não cobri-la.
- Demora um pouco mais para executar e interpretar.
- Quando usada em conjunto com a mamografia 2-D, a exposição à radiação é um pouco maior.
- É uma tecnologia relativamente nova, o que significa que nem todos os riscos e benefícios foram ainda estabelecidos.
- Isso pode levar ao sobrediagnóstico ou "recalls falsos".
- Não está disponível em todos os locais, por isso pode ser necessário viajar.
Quem é candidato a este procedimento?
Aos 40 anos, as mulheres com risco médio de câncer de mama devem conversar com seu médico sobre quando começar a triagem.
A American Cancer Society recomenda especificamente que mulheres entre 45 e 54 anos façam mamografias anuais, seguidas de visitas a cada 2 anos até pelo menos 64 anos.
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA e o Colégio Americano de Médicos recomendam que as mulheres recebam mamografias a cada dois anos, com idades entre 50 e 74 anos.
E a tomossíntese mamária? Essa tecnologia pode trazer benefícios para mulheres em todas as faixas etárias. Dito isto, o tecido mamário das mulheres após a menopausa se torna menos denso, facilitando a localização dos tumores usando a tecnologia 2-D.
Como resultado, as mamografias 3D podem ser especialmente úteis para mulheres mais jovens na pré-menopausa que têm tecido mamário mais denso, de acordo com a Harvard Health.
Quanto custa isso?
De acordo com as estimativas de custo, a mamografia 3D é mais cara que a mamografia tradicional; portanto, seu seguro pode cobrar mais por esse teste.
Muitas apólices de seguro cobrem o teste 2D na íntegra como parte dos cuidados preventivos. Com a tomossíntese mamária, o seguro pode não cobrir os custos ou cobrar uma copiagem de até US $ 100.
A boa notícia é que o Medicare começou a cobrir os testes 3D em 2015. No início de 2017, cinco estados estavam considerando a inclusão de cobertura obrigatória da tomossíntese digital de mama. Os estados com propostas de lei incluem Maryland, Nova Hampshire, Nova Jersey, Nova York e Texas.
Se você estiver preocupado com os custos, entre em contato com o seu provedor de seguro médico para saber mais sobre a cobertura específica do seu plano.
O que esperar
Ter uma mamografia 3D é muito semelhante à experiência 2D. De fato, a única diferença que você pode ver é que leva um minuto a mais para realizar um teste 3D.
Nos dois exames, seu peito é comprimido entre duas placas. A diferença é que, em 2-D, as imagens são tiradas apenas dos ângulos frontal e lateral. Com 3D, as imagens são capturadas no que é chamado de "fatias" de vários ângulos.
E o desconforto? Mais uma vez, as experiências 2D e 3D são praticamente as mesmas. Não há mais desconforto associado ao teste avançado do que o tradicional.
Em muitos casos, você pode fazer os testes 2-D e 3-D juntos. Os radiologistas podem levar mais tempo para interpretar os resultados das mamografias 3D porque há mais imagens a serem examinadas.
O que a pesquisa diz?
Um conjunto crescente de dados sugere mamografias em 3D que podem melhorar as taxas de detecção de câncer.
Em um estudo publicado no The Lancet, os pesquisadores examinaram a detecção usando mamografias bidimensionais sozinhas versus as mamografias bidimensionais e tridimensionais juntas.
Dos 59 cânceres detectados, 20 foram encontrados usando a tecnologia 2-D e 3-D. Nenhum desses cânceres foi encontrado usando um teste 2-D sozinho.
Um estudo de acompanhamento ecoou esses achados, mas alertou que a combinação de mamografia 2-D e 3-D pode levar a "recalls falso-positivos". Em outras palavras, enquanto mais câncer é detectado usando uma combinação de tecnologias, também pode levar ao potencial de sobrediagnóstico.
Ainda outro estudo analisou a quantidade de tempo necessária para obter imagens e lê-las quanto a sinais de câncer. Nas mamografias 2D, o tempo médio era de 3 minutos e 13 segundos. Nas mamografias tridimensionais, o tempo médio fica em torno de 4 minutos e 3 segundos.
A interpretação dos resultados com 3D também foi mais longa: 77 segundos versus 33 segundos. Os pesquisadores concluíram que esse tempo extra valeu a pena. A combinação de imagens em 2D e 3D melhorou a precisão da triagem e resultou em menos recalls.
O takeaway
Converse com seu médico sobre mamografias tridimensionais, especialmente se você estiver na pré-menopausa ou suspeitar de ter tecido mamário denso. Seu provedor de seguros pode explicar quaisquer custos associados, além de compartilhar locais próximos a você que realizam testes em 3D.
Independentemente de qual método você escolher, é importante ter suas exibições anuais. A detecção precoce do câncer de mama ajuda a detectar a doença antes que ela se espalhe para outras partes do corpo.
Encontrar o câncer mais cedo também abre mais opções de tratamento e pode melhorar sua taxa de sobrevivência.
