Visão geral
Uma mamografia é um tipo de raio-X da mama. O seu médico pode solicitar uma mamografia de rastreamento como uma verificação de rotina.
Os exames de rotina são uma maneira importante de estabelecer uma linha de base do que é normal. Eles também podem ser uma ferramenta para o diagnóstico precoce antes de você começar a mostrar sintomas de câncer de mama.
O seu médico também pode solicitar uma mamografia se você for sintomático. Isso é chamado de mamografia de diagnóstico.
Após o teste, um radiologista analisa as imagens e envia um relatório ao seu médico.
Os resultados recebem uma pontuação de 0 a 6 no Sistema de Relatórios e Dados de Imagem da Mama (BI-RADS). Essas categorias ajudam a comunicar os resultados e informam ao radiologista o que procurar nas consultas de acompanhamento.
Leia para ver exemplos de imagens de mamografia e para saber mais sobre o significado das diferentes descobertas.
Galeria de imagens de mamografia
Tecido mamário normal
Peitos contêm gordura, juntamente com tecido fibroso e glandular. Quanto mais tecido fibroglandular você tiver, mais densos serão os seus seios. O radiologista classificará sua densidade mamária usando quatro categorias:
- quase inteiramente gordo
- áreas dispersas de densidade fibroglandular
- heterogeneamente denso
- extremamente denso
Quando os seios são principalmente gordurosos, o tecido da mamografia é escuro e transparente. Isso facilita a detecção de anormalidades, que geralmente aparecem em branco.
O tecido mamário denso parece branco sólido em uma mamografia. Tumores e outras massas também parecem brancos, o que dificulta a detecção de anormalidades. Muitas mulheres têm seios densos. Geralmente, mas nem sempre, seus seios ficam menos densos com a idade.
Alguns estados exigem que os profissionais notifiquem as mulheres de que têm seios densos. Se você receber essa notificação, isso não significa que você tem câncer ou desenvolverá câncer, embora esteja em um risco um pouco maior.
Você pode ter seios densos e ainda assim ter um resultado negativo de mamografia. Um resultado negativo significa que nada de anormal foi detectado. Não houve distorções, calcificações ou nódulos, e os seios parecem simétricos. A pontuação do BI-RADS para isso é 1.
Calcificações mamárias
Depósitos de cálcio na mama são chamados de calcificações mamárias. Eles são comuns em mamografias, principalmente se você estiver na pós-menopausa.
Se você tiver calcificações, elas aparecerão como manchas brancas nas imagens.
As macrocalcificações parecem grandes pontos ou linhas brancas. Eles geralmente não são cancerígenos. Microcalcificações parecem pequenas manchas brancas, geralmente agrupadas. A maioria não é cancerígena, mas às vezes pode ser um indicador precoce de câncer.
Isso deve ser usado para comparação sempre que você fizer uma nova mamografia.
Você também pode ter um resultado de "provavelmente benigno", com uma pontuação BI-RADS de 3. Na verdade, há 98% de chance de que a descoberta seja benigna. Mas você pode ser solicitado a fazer uma mamografia de acompanhamento em 6 meses para ver se alguma coisa muda.
Tecido fibrocístico da mama
O câncer não é a única razão pela qual você pode ter um caroço no peito. Você também pode desenvolver fibrose ou cistos.
Fibrose é quando você tem muito tecido fibroso. Quando você toca em uma área fibrosa, ela se sente firme ou emborrachada.
Os cistos são sacos cheios de líquido que têm uma borda lisa e bem definida. Se um cisto cresce o suficiente, pode esticar o tecido mamário. Quando você sente um cisto, geralmente é macio, macio e móvel.
As alterações fibrocísticas são mais prováveis de ocorrer durante os anos férteis. Eles podem ser mais visíveis antes de você ter um período. Assim como as calcificações, o tecido fibrocístico pode ter uma pontuação BI-RADS de 2 ou 3.
O seu médico pode solicitar outra mamografia ou ultra-som para investigar alterações fibrocísticas.
Tumor da mama
Um tumor de mama com câncer geralmente tem uma forma irregular. Ao contrário de um cisto, os tumores são firmes e não se movem tão livremente. A maioria dos tumores cancerígenos também é indolor.
Se o radiologista vir uma massa suspeita, ele dará à mamografia uma pontuação BI-RADS de 4. Isso significa que ela tem uma anormalidade que não parece ser câncer, mas poderia ser. Eles provavelmente pedirão que você faça uma biópsia para ter certeza.
Quando a imagem é altamente sugestiva de um tumor cancerígeno, a pontuação do BI-RADS é 5. Isso significa que o radiologista acredita que há 95% de chance de o tumor ser cancerígeno. É necessária uma biópsia para confirmar um diagnóstico.
Uma pontuação BI-RADS de 6 é usada apenas quando o tumor já foi comprovadamente cancerígeno. Mamografias com essa pontuação são usadas para monitorar o tratamento do câncer de mama.
Implantes mamários
Se você tem implantes mamários, ainda deve fazer mamografias de rastreamento. Mesmo com implantes, a mamografia é uma maneira eficaz de rastrear o câncer de mama. É mais difícil encontrar anormalidades nos implantes. Há também um pequeno risco de ruptura do implante durante uma mamografia.
Você deve mencionar seus implantes ao marcar sua consulta de mamografia. Pergunte se o radiologista tem experiência em realizar e ler mamografias de mulheres com implantes.
Mencione novamente quando você chegar para sua mamografia. O profissional de saúde pode precisar tirar algumas imagens extras.
Entendendo sua pontuação no BI-RADS
Converse com seu médico sobre sua pontuação no BI-RADS. Eles podem orientar você nos resultados e fazer recomendações para futuros testes ou tratamentos.
| Pontuação BI-RADS | O que significa |
| 0 0 | Os resultados são inconclusivos ou o radiologista deseja outra imagem para comparação. O radiologista recomendará outro estudo de imagem (mamografia ou sonograma). |
| 1 | Nenhuma anormalidade foi detectada. |
| 2 | Qualquer coisa encontrada, como cistos ou calcificações, era benigna. |
| 3 | As conclusões são provavelmente benignas. Você pode precisar de imagens de acompanhamento em 6 meses. |
| 4 | Foi encontrada uma anormalidade que poderia ser cancerígena, mas provavelmente não. Você pode precisar de uma biópsia. |
| 5 | Um tumor foi identificado com 95% de chance de ser cancerígeno. Você precisará de uma biópsia. |
| 6 | Um tumor canceroso foi confirmado. |
Qual a precisão das mamografias?
As mamografias são boas em encontrar anormalidades antes que você possa senti-las. A identificação precoce significa que o tratamento pode começar mais cedo. O câncer de mama é mais fácil de tratar antes de se espalhar para fora da mama.
No entanto, as mamografias podem ter resultados falso-negativos, o que significa que eles perdem alguns tipos de câncer. Eles também podem produzir resultados falso-positivos, o que pode levar a biópsias desnecessárias ou outros procedimentos.
No geral, a taxa de precisão é de cerca de 87%.
Ser chamado de volta após uma mamografia
Ser chamado de volta após uma mamografia não significa necessariamente que você tem câncer. Isso significa que algo precisa de esclarecimentos.
Às vezes, uma mamografia terá uma pontuação BI-RADS igual a 0. Isso significa que você precisa de imagens adicionais porque a mamografia simplesmente não era clara o suficiente para obter uma boa leitura.
Uma pontuação 0 também pode significar que o radiologista deseja procurar alterações comparando resultados mais antigos com os atuais. Isso pode ser necessário se suas mamografias anteriores foram realizadas em uma instalação diferente e não estavam disponíveis para o radiologista. Se for esse o caso, você pode solicitar uma transferência de registros.
Aqui estão alguns dos motivos pelos quais você pode ser chamado de volta:
- As imagens eram de baixa qualidade.
- O radiologista está aguardando os resultados anteriores da mamografia para comparação.
- O radiologista deseja examinar mais de perto as calcificações mamárias, tecido fibrocístico ou outra massa suspeita.
Se houver suspeita de câncer, seu médico solicitará exames adicionais, como ultrassom, ressonância magnética ou biópsia de tecido.
Recomendações para mamografia
As diretrizes de triagem mudam à medida que a tecnologia evolui e à medida que aprendemos mais sobre os benefícios e riscos da mamografia. Atualmente, o Colégio Americano de Médicos recomenda o seguinte cronograma de triagem para mulheres de risco médio:
- Idade entre 40 e 49 anos: você deve conversar com seu médico para decidir se deve começar a fazer mamografias antes dos 50 anos.
- Idade 50-74 anos: Você deve fazer mamografias a cada dois anos.
- 75 anos ou mais: você deve interromper as mamografias.
A American Cancer Society tem recomendações ligeiramente diferentes. Eles recomendam que as mulheres comecem a conversar com seus médicos aos 40 anos sobre a opção de começar a fazer mamografias e as mamografias anuais aos 45 anos. Eles também sugerem que as mulheres mudem para mamografias a cada dois anos a partir dos 55 anos.
Desde que você seja saudável e tenha uma expectativa de vida de 10 anos ou mais, continue com o rastreamento do câncer de mama. O seu médico pode recomendar uma programação de triagem diferente ou testes adicionais se você tiver um risco particularmente alto de câncer de mama.
Se você descobrir alterações nos seios, não espere pela próxima mamografia de rastreamento. Fale com o seu médico imediatamente.
Outlook
Se você tiver alguma dúvida sobre os resultados da mamografia, fale com o médico que os solicitou. Se o seu relatório de mamografia referenciar seios densos, calcificações ou tecido fibrocístico, pergunte ao seu médico o que isso significa e como isso afeta você.
Certifique-se de mencionar se você tem sintomas ou fatores de risco conhecidos para câncer de mama, como histórico familiar da doença.
