Visão geral
O hormônio do crescimento (GH) é uma proteína produzida pela glândula pituitária. Ajuda seus ossos e músculos a se desenvolverem adequadamente.
Para a maioria das pessoas, os níveis de GH aumentam e diminuem naturalmente durante a infância e depois são mais baixos na idade adulta. Em algumas pessoas, no entanto, os níveis de GH podem ser inferiores ao normal. A escassez persistente de GH é conhecida como deficiência de hormônio do crescimento (GHD). A condição pode causar problemas de saúde, como diminuição da massa muscular e crescimento lento.
Se o seu médico suspeitar que seu corpo não está produzindo GH suficiente, ele poderá solicitar um teste de estimulação com GH. GHD é raro em todas as faixas etárias, especialmente adultos. O teste geralmente é feito apenas quando há fortes evidências de que uma pessoa tem essa condição.
Em crianças, o GHD pode incluir sintomas como estatura abaixo da média, crescimento lento, desenvolvimento muscular ruim e início tardio da puberdade.
Nos adultos, os sintomas da GHD são um pouco diferentes porque os adultos pararam de crescer. Os sintomas em adultos podem incluir redução da densidade óssea, fraqueza muscular, fadiga e aumento da gordura, especialmente ao redor da cintura.
Protocolo de teste de estimulação do hormônio GH
Dependendo da clínica ou instalação onde você é submetido a um teste de estimulação com GH, o procedimento específico pode variar um pouco. Em geral, eis o que você pode esperar se o seu médico solicitar um teste de estimulação do GH para você ou um membro da família:
Preparando para o teste
Sua equipe de saúde instruirá você a não comer por 10 a 12 horas antes do teste. Na maioria dos casos, você também deve evitar beber líquidos, exceto a água. Goma, balas de hortelã e água com sabor também estão fora dos limites.
O seu médico dirá se você precisa parar de tomar certos medicamentos antes do teste. Alguns medicamentos conhecidos por afetar os níveis de GH incluem:
- anfetaminas
- estrogênio
- dopamina
- histaminas
- corticosteróides
Se você não estiver se sentindo bem e achar que pode ter uma infecção viral, informe o seu médico. Eles podem recomendar o reagendamento do teste.
Como o teste é realizado
O seu médico colocará uma via intravenosa (IV) em uma veia do seu braço ou mão. O procedimento é semelhante a um exame de sangue. A principal diferença é que uma pequena agulha conectada a um tubo que faz parte do IV fica na sua veia.
Você pode sentir algum desconforto quando a agulha perfura sua pele e algumas contusões depois, mas os riscos e efeitos colaterais são mínimos.
O seu médico fará uma amostra inicial de sangue através do IV. Esta e todas as amostras posteriores provavelmente serão coletadas usando a mesma linha IV.
Então você receberá um estimulante de GH através do IV. Esta é uma substância que normalmente incentiva um aumento na produção de GH. Alguns estimulantes comumente usados são insulina e arginina.
Em seguida, o seu médico fará várias outras amostras de sangue em intervalos regulares. Todo o procedimento geralmente leva cerca de três horas.
Após o teste, os profissionais do laboratório analisarão suas amostras de sangue para verificar se a hipófise produziu a quantidade esperada de GH em resposta ao estimulante.
Custos de teste de estimulação de GH
Os custos dos testes de estimulação com GH variam de acordo com o seu médico, sua cobertura de seguro de saúde e as instalações onde você faz o teste. As taxas do laboratório para analisar o teste também variam.
É possível comprar um teste sérico de GH diretamente de um laboratório por cerca de US $ 70, mas esse não é o mesmo teste que um teste de estimulação de GH. Um teste sérico de GH é um exame de sangue que verifica apenas os níveis de GH no sangue em um ponto no tempo.
Um teste de estimulação com GH é mais complexo porque os níveis sanguíneos de GH são verificados várias vezes durante um período de horas, antes e depois de você tomar um estimulante.
O teste geralmente não é o aspecto mais caro de uma condição relacionada ao GH. Para quem tem GHD, a maior despesa é o tratamento. O custo da terapia de reposição de GH pode variar entre US $ 7.500 e US $ 10.000 por ano para uma dose média de 0,5 miligramas de GH por dia. Se você tiver seguro de saúde, ele poderá cobrir uma parte significativa do custo.
Resultados para um teste de estimulação com GH
Os resultados do seu teste de estimulação com GH mostrarão o pico de concentração de GH no seu sangue. Esta concentração é expressa em termos de nanogramas de GH por mililitro de sangue (ng / mL). É assim que os resultados são geralmente interpretados:
Para crianças
Em geral, uma criança cujos resultados do teste mostram uma concentração de GH de 10 ng / mL ou mais em resposta à estimulação não tem GDH. Se os resultados do teste de uma criança mostrarem uma concentração de GH menor que 10 ng / mL, um segundo teste de estimulação de GH pode ser solicitado.
Se os resultados de dois testes separados mostrarem uma concentração de GH menor que 10 ng / mL, um médico provavelmente diagnosticará GHD. Algumas unidades de saúde usam um ponto de corte mais baixo para diagnosticar GHD, como 7 ng / mL.
Para adultos
A maioria dos adultos produz uma concentração de GH de 5 ng / mL em um teste de estimulação com GH. Se seus resultados mostrarem uma taxa de 5 ng / mL ou mais, em resposta à estimulação, você não tem GHD.
Concentrações inferiores a 5 ng / mL significam que o GHD não pode ser definitivamente diagnosticado ou descartado. Outro teste pode ser solicitado.
Deficiência grave de GH é definida em adultos como uma concentração máxima de GH de 3 ng / mL ou menos.
Efeitos colaterais de um teste de estimulação com GH
Você pode sentir algum desconforto quando a agulha perfura sua pele para o IV. Também é comum ter alguns pequenos hematomas depois.
Se o seu médico usar cortrosyn para o teste, você poderá sentir uma sensação de calor no rosto ou um gosto metálico na boca. A clonidina pode diminuir sua pressão arterial. Se for administrado durante um teste de estimulação com GH, você poderá sentir um pouco de tontura ou tontura.
Se o seu médico usa arginina durante o teste, você pode sentir uma pressão arterial breve. Isso também pode causar tonturas e tonturas. Os efeitos geralmente passam rapidamente e geralmente desaparecem quando você volta para casa. Mesmo assim, é uma boa ideia evitar o agendamento de atividades pelo resto do dia após o teste.
Acompanhamento após o teste de estimulação com GH
GHD é uma condição rara. Se seus resultados não indicarem GHD, seu médico procurará outra causa possível para seus sintomas.
Se você for diagnosticado com GHD, seu médico provavelmente prescreverá GH sintético para complementar os níveis hormonais naturais do seu corpo. O GH sintético é administrado por injeção. Sua equipe de saúde ensinará como realizar essas injeções para que você possa se cuidar em casa.
O seu médico irá monitorar seu progresso e ajustar a dose conforme necessário.
As crianças geralmente experimentam um crescimento rápido e dramático dos tratamentos com GH. Em adultos com GHD, os tratamentos com GH podem levar a ossos mais fortes, mais músculos, menos gordura e outros benefícios.
Existem alguns efeitos colaterais conhecidos do tratamento sintético com GH, como dores de cabeça, dores musculares e dores nas articulações. No entanto, complicações graves são raras. Os riscos associados ao tratamento de GHD são geralmente superados pelos benefícios potenciais.
O takeaway
Um teste de estimulação com GH faz parte do processo de diagnóstico de GHD. No entanto, essa condição é rara. Muitas pessoas submetidas a um teste de estimulação com GH não serão diagnosticadas com GHD. Mesmo que os resultados do primeiro teste sugiram GHD, é necessário um teste adicional antes que seu médico faça um diagnóstico.
Se você ou seu filho são diagnosticados com GHD, o tratamento com GH sintético é altamente eficaz. Iniciar o tratamento mais cedo geralmente leva a melhores resultados. O seu médico discutirá os efeitos colaterais do tratamento. Geralmente, os benefícios do tratamento de GHD superam o risco de efeitos colaterais para a maioria das pessoas.
