Após as formas doloridas, você também pode perceber:
- pus fétido
- dor forte
- sangrando
- crosta
As úlceras de marjolin podem repetidamente fechar e reabrir, e podem continuar a crescer após as formas iniciais doloridas.
Como se desenvolve?
As úlceras de marjolin crescem com a pele danificada, geralmente em uma área da pele que foi queimada. Estima-se que cerca de 2% das cicatrizes de queimaduras desenvolvam úlceras de Marjolin.
Eles também podem se desenvolver a partir de:
- infecções ósseas
- feridas abertas causadas por insuficiência venosa
- úlceras de pressão causadas por permanecer em uma posição por longos períodos de tempo
- cicatrizes de lúpus
- Queimadura por frio
- tocos de amputação
- enxertos de pele
- áreas da pele tratadas por radiação
- cicatrizes de vacinação
Os médicos não sabem por que essas áreas de danos à pele se tornam cancerígenas. No entanto, existem duas teorias principais:
- A lesão destrói os vasos sanguíneos e vasos linfáticos que fazem parte da resposta imune do seu corpo, dificultando a pele de combater o câncer.
- Irritação a longo prazo faz com que as células da pele se reparem constantemente. Durante esse processo de renovação, algumas células da pele se tornam cancerígenas.
Os homens têm três vezes mais chances de desenvolver uma úlcera de Marjolin, de acordo com uma revisão de 2011 das pesquisas existentes. As úlceras de marjolin também são mais comuns em pessoas com mais de 50 anos ou que vivem em países em desenvolvimento com pouco acesso ao tratamento de feridas.
Esta revisão de 2011 também descobriu que as úlceras de Marjolin geralmente crescem nas pernas e pés. Eles também podem aparecer no pescoço e na cabeça.
A maioria das úlceras de Marjolin são cânceres de células escamosas. Isso significa que eles se formam em células escamosas nas camadas superiores da sua pele. No entanto, às vezes são tumores celulares basais, que se formam em camadas mais profundas da pele.
Como é diagnosticado?
As úlceras de marjolin crescem muito lentamente, geralmente levando de 30 a 35 anos para se transformar em câncer. Em alguns casos, eles podem levar até 75 anos para se desenvolver. Leva apenas uma úlcera de Marjolin para causar estragos no corpo.
Se você tiver uma ferida ou cicatriz que não cicatrizou após três meses, seu médico poderá encaminhá-lo a um dermatologista após um exame de sua pele. Se o dermatologista achar que a ferida pode ser cancerígena, provavelmente fará uma biópsia. Para fazer isso, eles removerão uma pequena amostra de tecido da ferida e testarão se há câncer.
Eles também podem remover um linfonodo próximo à ferida e testá-lo para detectar se ele está espalhado. Isso é conhecido como biópsia de linfonodo sentinela.
Dependendo dos resultados da biópsia, seu médico também pode usar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para garantir que não se espalhe para os ossos ou outros órgãos.
Como é tratado?
O tratamento geralmente envolve cirurgia para remover o tumor. Seu cirurgião pode usar alguns métodos diferentes para fazer isso, incluindo:
- Excisão. Este método envolve cortar o tumor, bem como parte do tecido ao seu redor.
- Cirurgia de Mohs. Esta cirurgia é feita em etapas. Primeiro, seu cirurgião removerá uma camada de pele e a examinará sob um microscópio enquanto você espera. Esse processo é repetido até que não haja mais células cancerígenas.
Após a cirurgia, você precisará de um enxerto de pele para cobrir a área onde a pele foi removida.
Se o câncer se espalhou para áreas próximas, você também pode precisar de:
- quimioterapia
- radioterapia
- amputação
Após o tratamento, você precisará acompanhar seu médico regularmente para garantir que o câncer não retorne.
Eles são evitáveis?
Se você tiver uma ferida aberta grande ou queimadura grave, certifique-se de receber tratamento médico de emergência. Isso pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver uma úlcera de Marjolin ou uma infecção grave. Além disso, não se esqueça de informar o seu médico sobre feridas ou queimaduras que não parecem estar se recuperando após duas a três semanas.
Se você tem uma cicatriz de queimadura antiga que começa a desenvolver uma ferida, informe o seu médico o mais rápido possível. Você pode precisar de um enxerto de pele para impedir que a área desenvolva uma úlcera de Marjolin.
Viver com uma úlcera de Marjolin
As úlceras de marjolin são muito graves e causam morte em alguns casos. Seu resultado depende do tamanho do seu tumor e de quão agressivo é. A taxa de sobrevivência de cinco anos para uma úlcera de Marjolin varia de 40% a 69%. Isso significa que 40% a 69% das pessoas diagnosticadas com úlcera de Marjolin ainda estão vivas cinco anos após serem diagnosticadas.
Além disso, as úlceras de Marjolin podem retornar, mesmo depois de removidas. Se você já teve uma úlcera de Marjolin, acompanhe regularmente seu médico e informe-o sobre quaisquer alterações que notar na área afetada.
