Definição de úlceras cutâneas
Uma úlcera na pele é uma ferida aberta causada por fluxo sanguíneo ruim.
É necessário um bom fluxo sanguíneo para a cicatrização de feridas. Mas se você tiver problemas de circulação sanguínea, pequenos ferimentos não podem curar adequadamente. Com o tempo, uma lesão pode se transformar em uma úlcera na pele.
Se uma úlcera for infectada, ela deve ser tratada rapidamente. As feridas infectadas são graves porque a infecção pode se espalhar por todo o corpo.
Muitas vezes, úlceras na pele afetam as pernas. Até 3 em 1.000 pessoas têm úlceras de perna ativas. Eles também podem aparecer nos pés, costas e quadris. Úlceras cutâneas são mais comuns em pessoas idosas.
Seus sintomas, tratamento e recuperação dependerão da causa específica da sua úlcera.
Sintomas de úlcera na pele
Geralmente, uma úlcera na pele se parece com uma ferida aberta na pele. A borda externa pode estar elevada e grossa.
Nos estágios iniciais, você notará descoloração da pele na área. Pode parecer vermelho e quente. Se você tiver um tom de pele mais escuro, pode parecer brilhante ou azul.
À medida que a úlcera da pele piora, parecerá uma cratera. Pode chorar líquido ou sangue claro.
Outros sintomas dependem do tipo e gravidade da úlcera. Você pode perceber:
- inchaço
- vermelhidão
- ternura
- coceira
- dor
- descoloração da pele
- alterações na textura da pele
- pus amarelo ou verde (devido a uma infecção)
Causas de úlceras na pele
As úlceras de pele ocorrem quando há um problema com a circulação sanguínea. As causas do fluxo sanguíneo fraco incluem:
Diabetes
Diabetes é uma doença que causa alto nível de açúcar no sangue. Com o tempo, o alto nível de açúcar no sangue pode levar a danos nos nervos chamados neuropatia periférica. Você pode perder a sensação de toque nos pés e pernas.
Como você não pode sentir dor ou pressão, não sentirá ferimentos nas pernas ou nos pés. Alto nível de açúcar no sangue também diminui a cicatrização de feridas.
Se não tratada, as lesões podem se transformar em úlceras na pele.
Aterosclerose
A aterosclerose, ou arteriosclerose, ocorre quando as artérias se tornam estreitas devido ao acúmulo de gordura chamado placa.
Normalmente, as artérias liberam sangue por todo o corpo. Mas quando as artérias se estreitam, elas não conseguem circular adequadamente o sangue.
Se parte do seu corpo não recebe sangue suficiente, o tecido da pele se decompõe e forma uma ferida.
É mais provável que você desenvolva aterosclerose se tiver diabetes.
Pressão
Se você permanecer em uma posição por muito tempo, a pressão constante comprime seus vasos sanguíneos.
Isso bloqueia o fluxo sanguíneo para o tecido da pele. Eventualmente, a pele morre e desenvolve uma úlcera.
Insuficiência venosa
A insuficiência venosa ocorre quando suas veias não conseguem enviar sangue das pernas para o coração. O sangue se acumula nas veias das pernas, o que leva ao inchaço.
Se o inchaço for grave, pode pressionar a pele e causar úlceras.
As causas de insuficiência venosa incluem varizes e coágulos sanguíneos.
Fatores de risco de úlceras na pele
É mais provável que você sofra úlceras na pele se tiver certos fatores de risco. Esses incluem:
- Gravidez. Durante a gravidez, alterações hormonais e aumento do volume sanguíneo podem causar problemas nas veias das pernas.
- Tabagismo. A fumaça do tabaco endurece as artérias e interrompe o fluxo sanguíneo adequado.
- Mobilidade limitada. Estar acamado, paralisado ou usando uma cadeira de rodas coloca sua pele sob pressão constante. Lesões nas pernas e artrite podem limitar seu movimento.
- Aumento da idade. A idade está ligada à aterosclerose e insuficiência venosa.
- Pressão alta. A hipertensão, ou pressão alta, danifica as artérias e interrompe o fluxo sanguíneo.
- Colesterol alto no sangue. O colesterol alto aumenta o estreitamento e o estresse oxidativo nas artérias, o que interrompe o fluxo sanguíneo.
- Obesidade. A obesidade aumenta o risco de diabetes, aterosclerose e aumento da pressão nas veias das pernas.
- História de coágulos sanguíneos. Se você é propenso a coágulos sanguíneos, é mais provável que tenha problemas de fluxo sanguíneo.
Complicações de úlceras de pele
Se não tratada, uma úlcera na pele pode ser infectada. Isso pode prolongar o processo de cicatrização.
A infecção também pode se espalhar para tecidos mais profundos, ossos, articulações e sangue.
Tipos de úlceras na pele
Existem quatro tipos de úlceras na pele. Cada um tem uma causa diferente e sintomas ligeiramente diferentes. Os tipos de úlcera cutânea incluem:
Úlceras de decúbito (pressão)
As úlceras de decúbito são causadas por pressão ou fricção contínua na pele. Eles também são chamados de úlceras de pressão e úlceras de pressão.
Essas úlceras geralmente se desenvolvem em áreas ósseas, porque os ossos exercem pressão extra sobre a pele.
As úlceras de decúbito geralmente afetam:
- costas
- ancas
- nádegas
- tornozelos
- calcanhares
Úlceras venosas da pele
As úlceras venosas da pele são causadas por má circulação sanguínea nas veias das pernas. Eles geralmente afetam a perna entre o joelho e o tornozelo.
Cerca de 80 a 90% de todas as úlceras de perna são úlceras venosas.
Úlceras arteriais da pele
As úlceras arteriais, ou úlceras isquêmicas, acontecem quando as artérias bloqueadas causam um fluxo sanguíneo ruim.
Essas úlceras geralmente se formam no:
- canela
- pés
- calcanhares
- dedos do pé
- lado externo dos tornozelos
Geralmente, as úlceras arteriais são muito dolorosas. A dor pode piorar à noite ou quando as pernas não estão se movendo.
Úlceras neuropáticas da pele
As úlceras neuropáticas são causadas por danos nos nervos e artérias estreitas. Eles também são chamados de úlceras nos pés diabéticos.
Essas úlceras geralmente ocorrem nos pontos de pressão do pé. Isso inclui:
- calcanhares
- dedos do pé
- parte inferior dos pés
Por causa de danos nos nervos, você provavelmente não sentirá dor. Mas você pode notar um líquido claro em suas meias.
As úlceras neuropáticas do pé afetam cerca de 15% das pessoas com diabetes.
Diagnóstico de úlceras de pele
Um médico pode realizar testes diferentes para diagnosticar sua ferida. Isso pode incluir:
- Histórico médico. Esta informação pode ajudar seu médico a entender melhor seus sintomas.
- Exame físico. O seu médico examinará o tamanho e a profundidade da sua ferida e procurará sangue, líquido ou pus.
- Teste de sangue. Se sua úlcera estiver infectada, um painel de sangue mostrará como seu corpo está combatendo a infecção. Um exame de sangue também pode mostrar problemas subjacentes.
- Cultura de tecidos ou fluidos. Este teste pode determinar que tipo de bactéria está causando sua infecção, para que seu médico possa prescrever os antibióticos certos.
- Testes de imagem. Uma radiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética ajuda o médico a examinar os tecidos e ossos sob a ferida.
Remédios caseiros
Se você tem uma úlcera leve na pele, remédios caseiros podem acelerar o processo de cicatrização.
Para feridas graves, consulte um médico antes de usar tratamentos em casa.
Os remédios caseiros incluem:
- Elevação da perna. Para ajudar o sangue a sair da perna, mantenha-a acima do coração. Apoie-o em almofadas ou travesseiros.
- Meias de compressão. As meias de compressão reduzem o inchaço das pernas, ajudando o fluxo sanguíneo de volta ao coração.
- Solução salina. Se você tem uma úlcera leve na pele, pode limpá-la com água salgada estéril chamada solução salina. Se a sua úlcera for grave, uma enfermeira de feridas deve fazê-lo.
- Açafrão. A cúrcuma tem propriedades antimicrobianas, antioxidantes e anti-inflamatórias que podem ajudar na cicatrização de feridas. Para usá-lo, misture uma proporção de 2 para 1 de açafrão moído e água e aplique delicadamente a pasta na ferida.
- Mel. Tradicionalmente, o mel é usado na cicatrização de feridas, pois possui benefícios anti-inflamatórios e antimicrobianos. Para experimentar esse método, aplique mel de alta qualidade em um curativo e aplique o curativo na pele.
Tratamento de úlceras de pele
O objetivo do tratamento de úlcera cutânea é curar a ferida, reduzir a dor e tratar qualquer infecção. O seu tratamento pode incluir:
Vestir
Os pensos protegem a ferida e a mantêm limpa. Isso promove a cura e previne a infecção.
O tipo de curativo depende da sua úlcera e da preferência do seu médico. Exemplos incluem curativos úmidos, hidrogéis, hidrocolóides, curativos de colágeno e curativos antimicrobianos.
Siga sempre as instruções do seu médico. Eles vão explicar como limpar a úlcera e trocar o curativo.
Antibióticos
Se sua úlcera estiver infectada, você precisará de pomada antibiótica. Se a infecção atingiu tecidos ou ossos mais profundos, você receberá antibióticos orais.
O seu médico pode prescrever antibióticos, mesmo que a úlcera não esteja infectada. Os antibióticos reduzirão o risco de infecção.
Medicação para dor
A princípio, mudar o curativo será doloroso. Um médico pode prescrever medicamentos para controlar a dor. A úlcera será menos dolorosa à medida que melhora.
Se você não sentir dor ou pressão, provavelmente não precisará de analgésicos.
Cirurgia
Normalmente, úlceras de pele não infectadas não precisam de cirurgia.
Se outros tratamentos não funcionarem, ou se você tiver uma grande ferida, pode precisar de um enxerto de pele. Isso fechará a ferida e ajudará na cura adequada.
A cirurgia também pode ser feita para remover a pressão raspando o osso.
Quando consultar um médico
Se uma ferida não cicatrizar dentro de duas a três semanas, procure ajuda médica. Você pode ter uma úlcera na pele.
O tratamento precoce reduzirá o risco de infecção e outros problemas.
Recuperação e perspectivas
Geralmente, a recuperação da úlcera cutânea ocorre dentro de algumas semanas a três meses. Úlceras graves podem levar até dois anos.
A recuperação completa depende de:
- tipo de úlcera
- tamanho da úlcera
- qualidade do tratamento de feridas
- sua saúde geral
- circulação sanguínea
- pressão de caminhar ou de pé
A recuperação pode demorar mais se você tiver uma infecção, diabetes ou aterosclerose.
Leve embora
As úlceras cutâneas são feridas abertas e redondas. Eles se desenvolvem quando o sangue não pode fluir para uma lesão. As causas do fluxo sanguíneo inadequado incluem diabetes, aterosclerose, pressão e problemas nas veias.
Normalmente, as úlceras na pele afetam as pernas, mas podem ocorrer nos pés, quadris e costas. O tratamento depende da sua úlcera e da sua saúde geral. Pode ser necessário elevar a perna, usar meias ou curativos de compressão ou tomar antibióticos ou analgésicos.
Se você tiver uma ferida que não cicatriza ou se observar uma úlcera na pele, consulte um médico imediatamente.
