O tratamento da asma grave geralmente envolve uma estratégia em duas partes:
- Você toma medicamentos de controle a longo prazo, como corticosteróides inalados todos os dias, para prevenir os sintomas. Você também pode tomar beta-agonistas de ação prolongada.
- Você toma medicamentos de alívio rápido (“resgate”), como agonistas beta de ação curta, para interromper os ataques de asma quando eles começam.
Se o tratamento em que você está fazendo um bom trabalho para controlar seus sintomas, você deve seguir o mesmo plano. Mas se você ainda está tendo ataques frequentes de falta de ar, tosse e outros problemas, seu médico pode considerar aumentar a sua terapia.
Quando adicionar um novo tratamento
Converse com seu médico se você sentir que sua asma não está bem controlada. Os sinais podem incluir o seguinte:
- Você perdeu o trabalho ou outras atividades devido a sintomas de asma.
- O número do seu pico de fluxo é menor que o normal.
- Você usa o inalador de resgate mais de duas vezes por semana.
- Você acabou na sala de emergência por causa de um ataque de asma.
O seu médico irá primeiro certificar-se de que você está tomando o medicamento atual da maneira correta e que sabe como usar o inalador. O seu médico também deve procurar fatores que possam estar causando seus sintomas continuados. Por exemplo, você está exposto a gatilhos de alergias, como poeira e pólen, com mais frequência do que o habitual? Você esteve recentemente com gripe?
O próximo passo é adicionar um medicamento ao seu regime e experimentá-lo por algumas semanas. Se esse medicamento não ajudar, seu médico tentará outro.
Opções de complemento
Vários medicamentos diferentes podem funcionar em conjunto com o seu regime medicamentoso padrão para ajudá-lo a gerenciar sua asma com mais eficácia. Isso inclui o seguinte:
Antagonistas dos receptores de leucotrieno
Os leucotrienos são substâncias que suas células imunológicas liberam durante um ataque de asma. Eles fazem com que suas vias aéreas se estreitem. Os agonistas dos receptores de leucotrienos como o montelucaste (Singulair) bloqueiam as ações dos leucotrienos para aliviar os sintomas que incluem:
- chiado
- Problemas respiratórios
- aperto no peito
Quando adicionado ao tratamento da asma, o montelucaste pode ajudar a reduzir o número de ataques.
Anticolinérgicos
O medicamento anticolinérgico tiotrópio (Spiriva) relaxa os músculos ao redor das vias aéreas para ajudá-lo a respirar com mais facilidade. A adição deste medicamento a corticosteróides inalados e beta-agonistas de ação prolongada pode ajudar a controlar melhor sua asma.
Anticorpos monoclonais
Essas drogas são versões artificiais de proteínas naturais produzidas pelo sistema imunológico. Eles são usados para tratar muitas doenças diferentes, do câncer à artrite reumatóide.
O omalizumab (Xolair) é usado como terapia complementar em pessoas com asma alérgica grave que não é bem controlada com corticosteróides inalados e beta-agonistas de ação prolongada. O mepolizumabe (Nucala) e o reslizumabe (Cinqair) são terapias complementares para pessoas com uma forma de asma especialmente difícil de gerenciar, chamada asma eosinofílica. Os anticorpos monoclonais são tipicamente administrados como infusão ou injeção.
Tratamentos para alergias
Tiros de alergia (imunoterapia) podem ajudar se os ataques de asma forem desencadeados por alérgenos. Eles impedem que seu sistema imunológico exagere em substâncias que incluem:
- poeira
- pólen
- pêlos de animais
Terapias complementares não medicamentosas
As drogas não são a única abordagem terapêutica para gerenciar asma grave e descontrolada. Também vale a pena tentar algumas terapias não medicamentosas.
Exercícios de respiração
Métodos como a técnica de Buteyko, o método de Papworth e a respiração de ioga (pranayama) ensinam a diminuir a velocidade da respiração e a respirar pela boca e não pelo nariz. Esses exercícios respiratórios podem ajudá-lo a respirar com mais facilidade e a se sentir melhor.
Prevenção de alergias
Se as alergias desencadearem os sintomas da asma, tente evitar os gatilhos. Lave a roupa de cama e aspire os tapetes com frequência para reduzir os ácaros. Defina seu nível de umidade interna abaixo de 60% para impedir a acumulação de mofo. Quando o pólen estiver no ar, fique em ambientes fechados com as janelas fechadas e o ar condicionado ligado. E mantenha animais de estimação fora do quarto enquanto você dorme.
Parar de fumar
A fumaça do cigarro é um irritante que pode provocar ataques de asma e torná-los mais graves. Pergunte ao seu médico sobre maneiras de parar, que podem variar de produtos de reposição de nicotina a aconselhamento.
O takeaway
Se você continuar a sentir sintomas de asma grave enquanto já estiver aderindo ao tratamento, converse com seu médico. Você pode precisar incluir um medicamento adicional em seu regime ou fazer algumas mudanças no estilo de vida. O seu médico pode ajudá-lo a encontrar uma opção eficaz que complemente o seu tratamento atual.
