Visão geral
Machos e fêmeas nascem com tecido mamário e glândulas mamárias. O desenvolvimento dessas glândulas - que não funcionam nos homens - e do próprio tecido mamário geralmente para quando os meninos atingem a puberdade. No entanto, os homens ainda estão em risco de condições que afetam o tecido mamário.
O câncer de mama é uma causa muito rara de dor no peito nos homens, embora a condição possa ser mais comum do que você imagina. Outras causas podem incluir lesões ou doenças não cancerígenas do tecido mamário. E a dor que parece originar-se no peito pode estar relacionada ao coração ou aos músculos e tendões do peito.
Aqui estão algumas condições comuns que causam dor no peito em homens, bem como como elas são diagnosticadas e tratadas.
Necrose da gordura da mama
Quando o tecido mamário está seriamente danificado - seja por acidente de carro, lesão esportiva ou outra causa - o tecido pode morrer e não se reparar. Quando isso acontece, um nódulo ou nódulos múltiplos podem se formar na mama. A pele ao redor do caroço também pode parecer vermelha ou machucada. Pode começar a parecer covinha. A necrose gordurosa da mama é relativamente rara nos homens.
Diagnóstico
Um exame físico da mama pode ser seguido por um ultra-som. Esta é uma ferramenta de rastreamento indolor e não invasiva que usa ondas sonoras para criar imagens da mama em uma tela de computador próxima.
O seu médico pode solicitar uma aspiração com agulha fina ou biópsia do caroço para determinar se é um sinal de necrose ou um crescimento canceroso.
Tratamento
Nem sempre é necessário tratar a necrose da gordura da mama. O nódulo de células mortas pode dissolver-se por um período de semanas ou meses. Se a dor for intensa, a cirurgia ambulatorial pode ser uma opção para remover o tecido necrótico ou morto.
Deformação muscular
Se você faz muito trabalho pesado, como supino, ou pratica um esporte que envolve contato, como rugby ou futebol, corre o risco de sofrer uma lesão no peitoral maior ou no peitoral menor. Estes são os dois principais músculos do peito. Os tendões que ligam esses músculos aos ossos também correm risco de tensões ou lágrimas.
Quando isso acontece, os principais sintomas são:
- dor no peito e braço
- fraqueza
- possível deformidade do peito e braço afetados
Embora a dor possa não vir da própria mama, às vezes a dor muscular ou tendínea nessa área pode emanar da mama.
Diagnóstico
Um exame físico pode revelar danos ao músculo. Você pode ser solicitado a mover o braço para determinadas posições para ajudar a determinar a localização e a gravidade da lesão muscular.
O seu médico pode solicitar um ultra-som ou ressonância magnética para diagnosticar com mais precisão o problema. Uma ressonância magnética usa ondas de rádio de alta potência e um forte campo magnético para criar imagens para o seu médico ver a lesão com mais detalhes.
Tratamento
Se não houver ruptura de músculo ou tendão, exercícios de descanso, calor e, eventualmente, alongamento podem ser suficientes para produzir uma cura eficaz.
Se houver uma ruptura real, a cirurgia pode ser necessária para reparar o músculo. A recuperação pode demorar algum tempo. No entanto, você pode voltar a levantar pesos e sua rotina normal em cerca de seis meses.
Câncer de mama
Os sintomas iniciais do câncer de mama masculino geralmente incluem alterações na pele ou nódulo, mas não dor. No entanto, dor na mama pode se desenvolver. Franzir a pele ou ondulações é comum. Também pode haver vermelhidão e, às vezes, secreção do mamilo.
Diagnóstico
O seu médico pode solicitar uma mamografia para avaliar melhor um nódulo ou dor suspeitos na mama. Um ultra-som e ressonância magnética também podem ser úteis.
O seu médico também pode querer fazer uma biópsia de qualquer crescimento dentro da mama. Uma biópsia é a única maneira de o seu médico confirmar se um nódulo é canceroso.
Tratamento
Existem cinco tratamentos padrão para o câncer de mama masculino:
- Cirurgia. A cirurgia removerá o tumor ou o próprio seio, e freqüentemente os linfonodos também.
- Quimioterapia. Esta terapia utiliza produtos químicos para impedir a propagação do câncer.
- Terapia hormonal. Isso pode interferir nos hormônios que ajudam a multiplicar as células cancerígenas.
- Radioterapia. Este tratamento utiliza raios X de alta energia ou outra energia para destruir as células cancerígenas.
- Terapia direcionada. Drogas ou certas substâncias serão usadas para matar especificamente células cancerígenas, deixando as células saudáveis em paz.
Ginecomastia
Ginecomastia é uma condição que ocorre quando há um desequilíbrio dos hormônios estrogênio e testosterona. Isso resulta em um crescimento excessivo de tecido mamário em homens jovens e adultos. Pode fazê-los sentir-se autoconscientes, mas também pode causar dor no peito.
Diagnóstico
O diagnóstico da ginecomastia começa com um exame físico do tecido mamário, genitais e abdômen. Um exame de sangue e mamografia também são usados. O seu médico também pode solicitar uma ressonância magnética e uma biópsia do tecido mamário.
Testes adicionais podem incluir um ultrassom testicular para descartar o câncer testicular, uma vez que a ginecomastia pode ser o primeiro sinal dele.
Tratamento
Alguns homens jovens superam a ginecomastia sem nenhum tratamento. Às vezes, os medicamentos usados para tratar o câncer de mama, como o tamoxifeno (Soltamox), são usados para tratar essa condição.
A lipoaspiração, um procedimento para remover o excesso de tecido adiposo, pode ajudar na aparência do tórax. Uma mastectomia, usando pequenas incisões, também pode ser feita para ajudar a remover o tecido mamário.
Cisto de mama
Embora seja relativamente comum em mulheres, é incomum que os homens desenvolvam um cisto mamário. Os sintomas incluem um nódulo que pode ou não ser sentido do lado de fora e, às vezes, dor na mama.
Diagnóstico
Um exame físico, juntamente com uma mamografia e tomografia computadorizada, pode ser usado para identificar o tamanho e a localização do cisto. Uma biópsia pode revelar mais sobre a natureza do cisto.
Tratamento
Se o cisto é benigno ou não canceroso, pode ser deixado em paz. No entanto, ele será monitorado a cada seis meses para ver se cresce ou se torna canceroso. Se o seu médico acredita que o cisto pode levar a complicações, você pode ser aconselhado a removê-lo cirurgicamente.
Fibroadenoma
Um nódulo não canceroso no tecido fibroglandular da mama é muito mais comum em mulheres, mas um fibroadenoma ainda pode se desenvolver em homens. É raro, porém, porque os homens geralmente não têm tecido fibroglandular nos seios.
O nódulo pode parecer redondo e firme, como um mármore no peito.
Diagnóstico
Um exame físico, seguido de um ultra-som e uma biópsia, pode ajudar seu médico a confirmar um diagnóstico de fibroadenoma ou determinar outra causa para o nódulo.
Tratamento
Uma mastectomia - um procedimento para remover um nódulo suspeito - pode ser feita através de pequenas incisões que podem curar relativamente rapidamente.
Outra opção de tratamento pode ser a crioablação. Nesse procedimento minimamente invasivo, uma pequena varinha é inserida na mama, onde libera uma pequena quantidade de gás para congelar e destruir o fibroadenoma. Um fibroadenoma também pode desaparecer sem qualquer tratamento.
Causas não mamárias de dor no peito
Às vezes, a causa ou o local da dor no peito pode ser difícil de identificar. Você pode sentir dor ou desconforto no peito e não sabe se está relacionado ao tecido mamário, lesão muscular, doença pulmonar, ácido estomacal ou problemas cardíacos. Abaixo estão algumas causas comuns de dor no peito, não relacionadas ao tecido ou músculo da mama.
Azia
Quando o ácido estomacal sobe para o esôfago e irrita o revestimento esofágico, o resultado é uma doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou azia. É uma sensação de queimação que você pode sentir logo após uma refeição ou mais tarde à noite. Pode parecer pior quando você se deita ou se inclina.
Para ataques leves e pouco frequentes de azia, o seu médico pode recomendar medicamentos antiácidos ou inibidores da bomba de prótons (PPIs) para neutralizar ou reduzir o ácido estomacal. Evitar alimentos que desencadeiam azia, manter um peso saudável e não se deitar logo após uma refeição pode ajudar a prevenir futuros episódios de azia.
Doença respiratória
A dor no peito causada por uma condição respiratória é geralmente acompanhada de tosse ou falta de ar. As causas de dor no peito relacionadas ao pulmão incluem:
- embolia pulmonar ou coágulo de sangue nos pulmões
- um pulmão colapsado ou quando o ar penetra no espaço entre os pulmões e as costelas
- hipertensão pulmonar ou pressão alta nas artérias dos pulmões
Os tratamentos para problemas relacionados aos pulmões podem variar de mudanças no estilo de vida, que incluem parar de fumar, exercitar-se e controlar seu peso, até tratamentos mais envolvidos. Isso pode incluir oxigenoterapia ou cirurgia para remover um coágulo sanguíneo ou reparar um pulmão colapsado.
Doença cardíaca
Dor súbita no peito que surge com falta de ar, tontura, suor frio, náusea e possivelmente dor nos braços, pescoço ou costas pode ser um ataque cardíaco.
A angina, que é uma dor no peito causada por uma redução no fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco, pode ocorrer com esforço (angina estável) ou pode ocorrer mesmo em repouso (angina instável). Angina pode ser um sinal de que você corre o risco de sofrer um ataque cardíaco.
O diagnóstico de doenças cardíacas inclui vários testes. Isso inclui um eletrocardiograma e um cateterismo cardíaco - um procedimento no qual uma câmera em um cateter é inserida no coração para procurar problemas.
Se as artérias que fornecem sangue ao músculo cardíaco estiverem bloqueadas, você poderá encontrar alívio com:
- Angioplastia. Um balão é inflado dentro de uma artéria para abri-lo e melhorar o fluxo sanguíneo.
- Um stent. Um fio ou tubo é inserido em uma artéria para ajudar a mantê-la aberta.
- Cirurgia de bypass. Um médico pega um vaso sanguíneo de outra parte do corpo e o anexa ao coração para atuar como um desvio para que o sangue contorne um bloqueio.
O takeaway
A dor no peito ou na mama em homens pode ter causas muito graves, portanto, não espere para compartilhar esses sintomas com seu médico. Você pode precisar de uma série de testes e visitas de acompanhamento.
Diagnosticar determinadas condições precocemente pode significar a diferença entre tratamento bem-sucedido ou mais complicações, por isso vale a pena levar a dor o mais a sério possível.
