O que é um derrame talâmico?
Os acidentes vasculares cerebrais são causados por uma interrupção do fluxo sanguíneo no cérebro. Sem sangue e nutrientes, o tecido cerebral começa a morrer rapidamente, o que pode ter efeitos duradouros.
Um derrame talâmico é um tipo de derrame lacunar, que se refere a um derrame em uma parte profunda do seu cérebro. Os traços talâmicos ocorrem no tálamo, uma parte pequena mas importante do seu cérebro. Ele está envolvido em muitos aspectos cruciais de sua vida cotidiana, incluindo fala, memória, equilíbrio, motivação e sensações de toque físico e dor.
Quais são os sintomas?
Os sintomas do AVC talâmico variam dependendo da parte do tálamo afetada. No entanto, alguns sintomas gerais de um derrame talâmico incluem:
- perda de sensação
- dificuldades de movimento ou manutenção do equilíbrio
- dificuldades de fala
- perda ou perturbação da visão
- distúrbios do sono
- falta de interesse ou entusiasmo
- mudanças no tempo de atenção
- perda de memória
- dor talâmica, também chamada síndrome da dor central, que envolve sensações de queimação ou congelamento, além de dor intensa, geralmente na cabeça, braços ou pernas
O que causa isso?
Os acidentes vasculares cerebrais são classificados como isquêmicos ou hemorrágicos, dependendo da causa.
Cerca de 85% de todos os acidentes vasculares cerebrais são isquêmicos. Isso significa que eles são causados por uma artéria bloqueada no cérebro, geralmente devido a um coágulo sanguíneo. Os AVCs hemorrágicos, por outro lado, são causados por uma ruptura ou vazamento de um vaso sanguíneo no cérebro.
Um derrame talâmico pode ser isquêmico ou hemorrágico.
Existem fatores de risco?
Algumas pessoas têm um risco maior de sofrer um derrame talâmico. Coisas que aumentam seu risco incluem:
- pressão alta
- colesterol alto
- doenças cardiovasculares, incluindo arritmias ou insuficiência cardíaca
- diabetes
- fumar
- história de derrame ou ataque cardíaco anterior
Como é diagnosticado?
Se o seu médico achar que você teve um derrame talâmico, provavelmente começará fazendo uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro para determinar a extensão do dano. Eles também podem coletar uma amostra de sangue para testes adicionais para verificar os níveis de glicose no sangue, contagem de plaquetas e outras informações.
Dependendo dos seus sintomas e histórico médico, eles também podem realizar um eletrocardiograma para verificar se há condições cardiovasculares que possam ter causado seu derrame. Você também pode precisar de um ultra-som para ver quanto sangue está fluindo através de suas artérias.
Como é tratado?
Um acidente vascular cerebral é uma emergência médica que requer tratamento médico imediato. O tratamento específico que você receberá depende se o derrame foi isquêmico ou hemorrágico.
Tratamento de AVC isquêmico
O tratamento de derrames causados por uma artéria bloqueada geralmente envolve:
- Medicamento dissolvente de coágulo para restaurar o sopro de sangue no tálamo
- Procedimento de remoção de coágulos usando um cateter para coágulos maiores
Tratamento de AVC hemorrágico
O tratamento de um derrame hemorrágico se concentra em encontrar e tratar a fonte do sangramento. Depois que o sangramento é interrompido, outros tratamentos incluem:
- parar medicamentos que podem afinar seu sangue
- medicamento para reduzir a pressão alta
- cirurgia para impedir que o sangue flua para fora do vaso rompido
- cirurgia para reparar outras artérias defeituosas com risco de ruptura
Como é a recuperação?
Após um derrame talâmico, a recuperação total pode levar de uma semana ou duas a vários meses. Dependendo da gravidade do derrame e da rapidez com que foi tratado, você pode ter alguns sintomas permanentes.
Medicamento
Se o seu derrame foi devido a um coágulo sanguíneo, o seu médico pode prescrever anticoagulantes para evitar futuros coágulos. Da mesma forma, eles também podem prescrever medicamentos para pressão arterial, se você tiver pressão alta.
Se você tem síndrome da dor central, seu médico pode prescrever amitriptilina ou lamotrigina para ajudar a controlar seus sintomas.
Dependendo da sua saúde geral, você também pode precisar de medicação para:
- colesterol alto
- doença cardíaca
- diabetes
Fisioterapia e reabilitação
Seu médico provavelmente recomendará reabilitação, geralmente dentro de um ou dois dias após o derrame. O objetivo é reaprender habilidades que você pode ter perdido durante o derrame. Aproximadamente dois terços das pessoas que sofreram um derrame necessitam de algum nível de reabilitação ou fisioterapia.
O tipo de reabilitação que você precisa depende da localização exata e da gravidade do seu derrame. Tipos comuns incluem:
- fisioterapia para compensar deficiências físicas, como não poder usar uma das mãos ou recuperar a força em membros lesados por acidente vascular cerebral
- terapia da fala para ajudá-lo a recuperar as habilidades de fala perdidas
- terapia cognitiva para ajudar na perda de memória
- aconselhamento ou ingresso em um grupo de suporte para ajudá-lo a se adaptar a novas mudanças e a se conectar com outras pessoas em uma situação semelhante
Mudancas de estilo de vida
Depois de sofrer um derrame, você corre um risco maior de sofrer outro. Você pode ajudar a reduzir seu risco:
- seguindo uma dieta saudável para o coração
- parar de fumar
- fazendo exercício regularmente
- gerenciando seu peso
Ao se recuperar, você provavelmente precisará de uma combinação de medicação, reabilitação e mudanças no estilo de vida. Leia mais sobre o que esperar ao se recuperar de um derrame.
Leituras sugeridas
- "My Stroke of Insight" foi escrito por um neurocientista que teve um derrame maciço que exigiu oito anos de recuperação. Ela detalha tanto sua jornada pessoal quanto informações gerais sobre a recuperação do derrame.
- "Curando o Cérebro Quebrado" contém 100 perguntas frequentes de pessoas que tiveram derrame e suas famílias. Uma equipe de médicos e terapeutas fornece respostas especializadas para essas perguntas.
Qual é a perspectiva?
Todo mundo se recupera de golpes de maneira diferente. Dependendo da gravidade do derrame, você pode ficar com permanente:
- perda de memória
- perda de sensação
- problemas de fala e linguagem
- problemas de memória
No entanto, esses sintomas persistentes podem melhorar ao longo do tempo com a reabilitação. Lembre-se de que um derrame aumenta o risco de ter outro, por isso é muito importante seguir o plano que você e seu médico elaboram para reduzir seus riscos, sejam medicamentos, terapia, mudanças no estilo de vida ou uma combinação dos três..
