O que é hiperesplenismo?
O hiperesplenismo é um baço hiperativo. O baço é um órgão do tamanho de um punho localizado atrás do estômago e logo abaixo da caixa torácica esquerda. Ele tem duas funções principais: armazenar sangue e remover células sanguíneas velhas ou danificadas da corrente sanguínea.
Quando o baço está hiperativo, ou "hiper", ele remove muitas células sanguíneas, incluindo as saudáveis. Sem células sangüíneas maduras e saudáveis o suficiente, seu corpo tem mais dificuldade em combater infecções e você pode se tornar anêmico. A anemia ocorre quando o sangue não possui a quantidade adequada de oxigênio, devido a um baixo número de glóbulos vermelhos.
Causas de hiperesplenismo
Existem dois tipos de hiperesplenismo:
- primário, em que não há causa conhecida
- secundário, em que o hiperesplenismo está relacionado a outro distúrbio
Essencialmente, qualquer distúrbio que cause aumento do baço (esplenomegalia) pode causar hiperesplenismo. Isso ocorre porque, quando o baço aumenta, ele contém mais e mais células sanguíneas. Isso inclui células sanguíneas danificadas e saudáveis. Isso impede que suas células sanguíneas saudáveis circulem e permite que seu corpo desempenhe suas funções e lute contra doenças.
As condições que podem levar ao aumento do baço e, portanto, ao hiperesplenismo são:
- Doenças hepáticas crônicas. Isso inclui a hepatite C, que causa inflamação do fígado, e cirrose, uma doença hepática na qual o tecido cicatricial assume o tecido saudável do fígado. A cirrose causada pelo consumo excessivo de álcool e a cirrose não alcoólica podem causar hiperesplenismo.
- Infecções. Isso inclui malária, uma doença semelhante à gripe transmitida por mosquitos, e tuberculose, uma doença pulmonar bacteriana.
- Doenças autoimunes. Essas condições, como lúpus e artrite reumatóide, causam inflamação generalizada.
- Doença de Gaucher. Esta doença herdada causa a acumulação de gorduras no baço.
- Câncer. Um tipo de câncer que pode causar aumento é o linfoma, um câncer do sistema linfático, que inclui o baço.
Sinais e sintomas de hiperesplenismo
Você pode não ser capaz de dizer que seu baço está fazendo horas extras, mas há pistas:
- Você tem um baço aumentado. Em alguns casos, o baço pode se tornar tão grande que você pode sentir dor ou plenitude na parte superior esquerda do peito. Você também pode não ter sintomas, embora seu médico possa sentir um baço aumentado ao verificar seu abdômen.
- Você sente plenitude anormal, mesmo depois de comer uma pequena quantidade.
- Seu nível de glóbulos vermelhos (também chamado de citopenia) é reduzido, como evidenciado por um exame de sangue.
- Sua probabilidade de infecções aumenta devido ao menor número de células sanguíneas que combatem doenças que circulam no seu sangue.
- Você tem anemia, uma condição na qual você não tem glóbulos vermelhos ou hemoglobina suficientes, uma proteína que transporta oxigênio no sangue. Os sintomas podem incluir dor de cabeça, fraqueza, falta de ar e sensação de frio.
Como o hiperesplenismo é diagnosticado
O diagnóstico geralmente é feito com base em:
- um exame físico em que seu médico procurará um baço aumentado
- exames de sangue para examinar sua concentração de glóbulos vermelhos e brancos
- exames de imagem, como um ultrassom, para ajudar a visualizar o baço
O seu médico também levará em consideração seu histórico médico. Eles procurarão sinais típicos de hiperesplenismo, como anemia e incapacidade do seu corpo de combater infecções.
Tratamento de hiperesplenismo
Tratar o hiperesplenismo envolve tratar a condição subjacente que o causa.
Aqueles com cirrose podem se beneficiar de mudanças na dieta. Essas alterações podem incluir evitar álcool e usar diuréticos para eliminar o excesso de líquidos. A hepatite C pode ser tratada com medicamentos antivirais. Se você tiver tuberculose, seu médico prescreverá antibióticos.
Em alguns casos, o seu médico pode recomendar radiação para diminuir o baço. Em um estudo, a dose baixa de radiação reduziu o tamanho do baço em 78% dos participantes e melhorou a anemia em outros 75%.
Em casos graves de hiperesplenismo, pode ser necessária a remoção do baço (chamada esplenectomia). Em muitos casos, isso pode ser feito por laparoscopia, o que envolve passar um instrumento iluminado por pequenas incisões para remover o baço.
Segundo a pesquisa, as pessoas que tiveram o baço removido por laparoscopia devido a cirrose e hiperesplenismo secundário tiveram:
- diminuição da perda de sangue
- estadias mais curtas em hospitais
- melhor função pós-cirúrgica de seus fígados
Enquanto as pessoas sem baço têm um risco maior de desenvolver infecções do que aquelas que têm o baço intacto, seus outros órgãos geralmente podem compensar o baço perdido e desempenhar as funções necessárias. É importante, no entanto, acompanhar as vacinas e receber uma vacina contra a gripe todos os anos, se apropriado. O seu médico pode aconselhá-lo sobre o que é necessário.
As perspectivas
O hiperesplenismo pode causar alguns problemas de saúde significativos, incluindo anemia e aumento do risco de infecção. No entanto, a menos que seu caso seja particularmente grave ou complicado, a causa subjacente pode ser detectada e tratada com sucesso. Seu baço geralmente retornará ao tamanho normal e assumirá sua função normal.
Se você reconhecer algum dos sintomas do hiperesplenismo, consulte seu médico. Como na maioria das condições, o hiperesplenismo anterior é tratado, melhor o resultado.
