Visão geral
Necrose pulpar refere-se a uma condição em que a polpa dentro dos dentes morre. Este é frequentemente o último estágio da pulpite crônica. Pode levar a outros problemas com os dentes.
A parte mais interna de cada dente possui tecidos chamados polpa. A polpa se estende da raiz até a coroa. A polpa em si é um projeto complexo de vasos sanguíneos e nervos que ajuda a manter os dentes saudáveis por dentro. As duas partes da polpa são o canal radicular, localizado na parte inferior dos dentes, e a câmara pulpar, localizada na coroa.
Quando você tem doenças dentais (orais), a polpa pode ser afetada e eventualmente morrer. Isso pode levar a outros problemas de saúde bucal se não for tratado imediatamente.
Sintomas
A maioria dos sintomas que indicam problemas no dente e na polpa interna ocorre antes da necrose. Isso ocorre quando o aparecimento da necrose ocorre, os nervos podem parar de enviar sinais que alertam sobre qualquer dor ou desconforto, porque a polpa morreu.
Nos estágios iniciais dos problemas da polpa, seu dente é especialmente sensível a alimentos ou bebidas frias. Doces também podem incomodar o dente afetado. De acordo com o Manual Merck, esse desconforto dura cerca de um a dois segundos por vez.
Depois que a necrose pulpar se desenvolve, você não consegue sentir frio. No entanto, você pode sentir uma pressão elevada no dente afetado ao comer ou ranger os dentes. Essa pressão também dura vários minutos de cada vez, em comparação com apenas alguns segundos. Se você não sentir nada no dente, isso pode ser um sinal de necrose. Um dente pode ser necrótico devido a cárie não tratada, trauma ou múltiplos preenchimentos grandes. Quando a polpa é necrótica, você tem pulpite irreversível. Nesse caso, você precisará de um canal radicular ou de uma extração dentária.
Testes
Antes de testar a necrose pulpar, seu dentista primeiro examinará seus dentes, gengivas e outros tecidos circundantes. Às vezes, essa condição não é conhecida pelo paciente. Só pode ser descoberto após um exame dentário. Radiografias dentárias também são úteis no estreitamento de áreas de deterioração ou abscesso que podem estar abrigando necrose pulpar.
Se houver suspeita de pulpite ou necrose, seu dentista pode usar uma ferramenta chamada testador elétrico de polpa. Essa ferramenta fornece pequenos choques no dente. Se você sentir o choque, a polpa estará viva. Caso contrário, a necrose pode ser possível.
Causas
A necrose pulpar geralmente começa com a cárie dentária. Segundo a Fundação Nemours, a cárie dentária geralmente ocorre na forma de cáries. Uma cavidade começa com o acúmulo de placa, o que leva a buracos no esmalte. Quando detectadas precocemente, as cáries são preenchidas por um dentista e não causam mais problemas. No entanto, se uma cárie continuar a deteriorar o esmalte do dente, os efeitos acabam se movendo para a polpa. Eventualmente, a polpa pode morrer.
Outra causa de necrose pulpar é a pulpite crônica. Isso envolve inflamação a longo prazo (inchaço) da polpa resultante de deterioração a longo prazo, trauma e várias restaurações grandes. Na fase de necrose, a pulpite é considerada irreversível.
Opções de tratamento
As opções de tratamento para necrose pulpar podem variar de acordo com o estágio e a gravidade da doença. O seu dentista pode recomendar um ou mais dos seguintes procedimentos:
- Recheios. O seu dentista pode preencher as cavidades existentes para evitar cáries posteriores. Ao mesmo tempo, recheios antigos ou com falha podem ser removidos e substituídos. Isso ajuda a proteger não apenas o dente, mas também a polpa que está dentro do dente.
- Canal radicular. Neste procedimento, seu dentista remove tecidos mortos por toda a câmara pulpar e raiz do dente para eliminar a infecção. Uma solução de irrigação suave é usada para limpar completamente o canal. Em seguida, seu dentista aplicará um preenchimento especial chamado guta-percha. Às vezes, você precisa de mais de um compromisso antes que sua condição melhore e o canal radicular esteja completo.
- Remoção de polpa. Este é um método de tratamento usado na necrose pulpar de pulpite irreversível. Durante o procedimento, seu dentista faz um pequeno orifício no dente e remove manualmente a polpa morta. Isso também é feito em conjunto com um canal radicular.
- Substituição de dente. Dependendo da gravidade da necrose pulpar, seu dentista pode remover todo o dente. Você pode escolher entre várias opções de substituição de dentes, dependendo do seu orçamento e preferências.
Complicações e condições associadas
A polpa necrótica não pode ser revivida sem a realização de um canal radicular e / ou a extração do dente afetado. Podem ocorrer complicações ao longo do tempo se o dente não for tratado. No entanto, o próprio tratamento também pode levar a complicações. Com a necrose pulpar e seu tratamento, você corre o risco de:
- infecção
- febre
- inchaço da mandíbula
Pulpite e necrose subsequente podem estar associadas a:
- celulite
- abscessos (incluindo os do cérebro)
- sinusite
- periodontite (bolsas profundas de bactérias e inflamação)
- perda óssea
Outlook
Quando se trata de saúde bucal, qualquer forma de inflamação ou cárie nos dentes e nos tecidos circundantes pode criar um efeito dominó. Portanto, a necrose pulpar está presente quando já existem outros problemas com os dentes. Polpa morta não pode ser revertida. Canais radiculares e extrações dentárias são suas duas opções.
No geral, a melhor maneira de prevenir a necrose pulpar é cuidar dos dentes e gengivas. Isso também inclui consultar seu dentista duas vezes por ano para exames.
