O que é dor no peito retroesternal?
Retrosternal significa atrás do esterno ou esterno. Dor no peito retrosternal, portanto, é uma dor que ocorre dentro do peito.
Embora seja provável que a dor atrás do esterno esteja relacionada aos órgãos localizados lá, como coração e esôfago, às vezes a dor se origina em outro lugar, mas é sentida nessa área.
Tipos de dor no peito retroesternal
Na maioria dos casos, a dor no peito retroesternal se enquadra em quatro áreas principais:
- gastrointestinal ou relacionado ao estômago e intestinos
- cardiovascular ou relacionado ao coração e vasos sanguíneos
- respiratório ou relacionado a órgãos usados para respirar
- tumoral ou relacionado a um crescimento anormal de tecido
Causas gastrointestinais
A dor no peito retroesternal pode ser um sintoma de muitas condições que afetam a parte superior do estômago e o esôfago.
Refluxo ácido
Quando o ácido do estômago sobe para o esôfago, pode causar uma queimação no peito. O refluxo ácido é normalmente tratado com mudanças na dieta e no estilo de vida combinadas com antiácidos vendidos sem receita (OTC), como Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids ou Tums.
Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
A DRGE é uma forma mais grave e crônica de refluxo ácido e é tratada da mesma maneira. Em alguns casos, medicamentos prescritos e até cirurgias são tratamentos necessários para a DRGE.
Esofagite
A esofagite é uma inflamação potencialmente prejudicial do esôfago. Geralmente é causada por refluxo ácido, infecções ou alergias. O tratamento da esofagite é baseado na causa subjacente e na quantidade de dano tecidual já sustentada.
Úlcera esofágica
Uma úlcera esofágica é freqüentemente causada pela erosão do tecido no esôfago. O refluxo ácido e a infecção bacteriana do estômago (como Helicobacter pylori) podem causar esse dano.
O tratamento geralmente inclui medicamentos sem receita médica, como Pepcid, mas seu médico pode prescrever:
- esomeprazol (Nexium)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec)
- outros medicamentos que interrompem ou reduzem a produção de ácido estomacal
Causas cardiovasculares
A dor no peito retroesternal pode ser um sintoma de uma condição que afeta o coração e os principais vasos sanguíneos, como:
Angina
Angina é um desconforto no peito desencadeado por um fluxo reduzido de sangue rico em oxigênio para o coração. A angina pode ser tratada com mudanças no estilo de vida e medicamentos. Às vezes - se os medicamentos não forem eficazes - é recomendada cirurgia como angioplastia ou cirurgia de ponte de safena.
Infarto do miocárdio
Um infarto do miocárdio é um ataque cardíaco causado por dano ao músculo cardíaco decorrente de uma diminuição ou interrupção total do fluxo sanguíneo para parte do coração. Os ataques cardíacos são frequentemente tratados com angioplastia ou com revascularização do miocárdio (CRM) e medicamentos como:
- aspirina
- carvedilol (Coreg)
- metoprolol (Toprol)
- lisinopril (Zestril)
- clopidogrel (Plavix)
- varfarina (Coumadin)
Pericardite
Pericardite é a inflamação do pericárdio, ou tecido que circunda o coração. O tratamento típico inclui anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Se necessário, seu médico pode sugerir esteróides. Antibióticos podem ser prescritos se a pericardite for causada por infecção. Se a pericardite for crônica, a colchicina (Colcrys) poderá ser prescrita.
Embolia pulmonar
A embolia pulmonar é um bloqueio - como um coágulo sanguíneo - em uma das artérias pulmonares dos pulmões. O tratamento típico para embolia pulmonar inclui medicamentos de anticoagulação, como:
- varfarina (Coumadin)
- heparina (Lovenox, Dalteparina)
- fondaparinux (Arixtra)
Fibrilação atrial
Frequentemente chamada de AFib, a fibrilação atrial é uma frequência cardíaca irregular que pode aumentar o risco de derrame e doenças cardíacas. O tratamento para o AFib pode incluir medicamentos, procedimentos não cirúrgicos e procedimentos cirúrgicos.
Causas respiratórias
A dor no peito retroesternal pode ser um sintoma de uma condição que afeta os pulmões e as passagens aéreas mais baixas.
Pleurisia
Também conhecida como pleurite, a pleurisia é causada pela inflamação da pleura - o revestimento ao redor dos pulmões. O tratamento da pleurisia é baseado na causa subjacente da inflamação. Se for causado por pneumonia bacteriana, seu médico prescreverá um antibiótico. Se a causa é viral, sua pleurisia geralmente desaparece por conta própria.
Traqueíte
A traqueíte é uma inflamação da traquéia (traquéia). O tratamento da traqueíte depende da causa, que geralmente é alérgica, viral ou bacteriana.
Câncer
O câncer que causa dor no peito retroesternal inclui:
- câncer de pulmão
- câncer de esôfago
- câncer ósseo (por exemplo, costelas)
- linfoma (não Hodgkin)
Causas tumorais
A dor no peito retroesternal pode ser um sintoma de uma condição que causa um tumor benigno (não canceroso) ou maligno (canceroso) na área atrás do esterno.
Linfadenopatia mediastinal
A linfadenopatia mediastinal - também conhecida como adenopatia mediastinal - é o aumento dos linfonodos mediastinais. Se houver suspeita de infecção bacteriana, os antibióticos provavelmente serão prescritos. Se houver suspeita de câncer, seu médico sugerirá uma biópsia.
Timoma
Um timoma é um crescimento no timo. O seu médico provavelmente solicitará uma biópsia se um timoma for descoberto.
Tireóide subesterna / bócio
Raramente, uma tireóide cresce para baixo no peito. Se o câncer for detectado ou o crescimento colocar muita pressão na traquéia, pulmões ou vasos sanguíneos, a remoção cirúrgica é normalmente recomendada.
Leve embora
A dor no peito, retroesternal ou não, pode ser o resultado de várias causas. E muitas dessas causas são sérias o suficiente para justificar uma visita ao seu médico para uma avaliação. Essa é uma daquelas situações “é melhor prevenir do que remediar”.
