O que são cistos dermóides?
Um cisto dermóide é um saco fechado próximo à superfície da pele que se forma durante o desenvolvimento de um bebê no útero.
O cisto pode se formar em qualquer parte do corpo. Pode conter folículos capilares, tecidos da pele e glândulas que produzem suor e óleo da pele. As glândulas continuam produzindo essas substâncias, causando o crescimento do cisto.
Cistos dermóides são comuns. Eles geralmente são inofensivos, mas precisam de cirurgia para removê-los. Eles não resolvem por conta própria.
Cistos dermóides são uma condição congênita. Isso significa que eles estão presentes no nascimento.
Quais são os diferentes tipos de cistos dermóides?
Cistos dermóides tendem a se formar perto da superfície da pele. Eles são visíveis logo após o nascimento. Alguns também podem se desenvolver mais profundamente dentro do corpo. Isso significa que diagnosticá-los pode não acontecer até mais tarde na vida.
A localização de um cisto dermóide determina seu tipo. Os tipos mais comuns são:
Cisto dermóide periorbital
Esse tipo de cisto dermóide geralmente se forma perto do lado direito da sobrancelha direita ou do lado esquerdo da sobrancelha esquerda. Esses cistos estão presentes no nascimento. No entanto, eles podem não ser óbvios por meses ou mesmo alguns anos após o nascimento.
Os sintomas, se houver, são pequenos. Há pouco risco para a visão ou a saúde de uma criança. No entanto, se o cisto for infectado, é essencial o tratamento imediato da infecção e a remoção cirúrgica do cisto.
Cisto dermóide ovariano
Esse tipo de cisto se forma no ovário ou sobre ele. Alguns tipos de cistos ovarianos estão relacionados ao ciclo menstrual de uma mulher. Mas um cisto dermóide ovariano não tem nada a ver com a função do ovário.
Como outros tipos de cistos dermóides, um cisto dermóide ovariano se desenvolve antes do nascimento. Uma mulher pode ter um cisto dermóide em um ovário por muitos anos até que seja descoberta durante um exame pélvico.
Cisto dermóide da coluna vertebral
Este cisto benigno se forma na coluna vertebral. Não se espalha para outro lugar. Pode ser inofensivo e não apresentar sintomas.
No entanto, esse tipo de cisto pode pressionar a coluna vertebral ou os nervos espinhais. Por esse motivo, ele deve ser removido cirurgicamente.
Imagens de cistos dermóides
Os cistos dermóides causam sintomas?
Muitos cistos dermóides não apresentam sintomas óbvios. Em alguns desses casos, os sintomas se desenvolvem somente após o cisto ter sido infectado ou crescer significativamente. Quando os sintomas estão presentes, eles podem incluir o seguinte:
Cisto dermóide periorbital
Cistos perto da superfície da pele podem inchar. Isso pode parecer desconfortável. A pele pode ter um tom amarelado.
Um cisto infectado pode ficar muito vermelho e inchado. Se o cisto estourar, ele pode espalhar a infecção. A área ao redor do olho pode ficar muito inflamada se o cisto estiver no rosto.
Cisto dermóide ovariano
Se o cisto cresceu bastante, você pode sentir alguma dor na área pélvica perto do lado do cisto. Essa dor pode ser mais acentuada na época do seu ciclo menstrual.
Cisto dermóide da coluna vertebral
Os sintomas de um cisto dermóide da coluna vertebral geralmente começam quando o cisto cresce grande o suficiente para começar a comprimir a medula espinhal ou os nervos da coluna vertebral. O tamanho e a localização do cisto na coluna vertebral determinam quais nervos no corpo são afetados.
Quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir:
- fraqueza e formigamento nos braços e pernas
- dificuldade para caminhar
- incontinência
O que causa cistos dermóides?
Os médicos podem ver cistos dermóides, mesmo em bebês que ainda não nasceram. No entanto, não está claro por que alguns embriões em desenvolvimento têm cistos dermóides.
Aqui estão as causas para os tipos comuns de cistos dermóides:
Causas do cisto dermóide periorbital
Um cisto dermóide periorbital se forma quando as camadas da pele não crescem juntas adequadamente. Isso permite que as células da pele e outros materiais se acumulem em um saco próximo à superfície da pele. Como as glândulas que estão no cisto continuam a secretar líquidos, o cisto continua a crescer.
O cisto dermóide ovariano causa
Um cisto dermóide ovariano ou cisto dermóide que cresce em outro órgão também se forma durante o desenvolvimento embrionário. Inclui células da pele e outros tecidos e glândulas que devem estar nas camadas da pele de um bebê, não ao redor de um órgão interno.
Causas dermóides da coluna vertebral
Uma causa comum de cistos dermóides da coluna vertebral é uma condição chamada disrafismo espinhal. Ocorre no início do desenvolvimento embrionário, quando parte do tubo neural não fecha completamente. O tubo neural é a coleção de células que se tornarão o cérebro e a medula espinhal.
A abertura no cordão neural permite formar um cisto sobre o que se tornará a coluna do bebê.
Como são diagnosticados os cistos dermóides?
O diagnóstico de um cisto dermóide periorbital ou um cisto semelhante próximo à superfície da pele no pescoço ou no peito geralmente pode ser feito com um exame físico. O seu médico poderá mover o cisto sob a pele e ter uma boa noção do seu tamanho e forma.
O seu médico pode usar um ou dois exames de imagem, especialmente se houver preocupação de que o cisto esteja perto de uma área sensível, como o olho ou a artéria carótida no pescoço. Esses exames de imagem podem ajudar seu médico a ver exatamente onde o cisto está localizado e se os danos a uma área sensível são de alto risco. Os exames de imagem que seu médico pode usar incluem:
- Tomografia computadorizada. Uma tomografia computadorizada utiliza um raio-X especial e equipamentos de informática para criar vistas tridimensionais e em camadas do tecido dentro do corpo.
- Exame de ressonância magnética. Uma ressonância magnética usa um poderoso campo magnético e ondas de rádio para criar imagens detalhadas dentro do corpo.
O seu médico usará uma ressonância magnética e tomografia computadorizada para diagnosticar cistos dermóides da coluna vertebral. Antes de tratar um cisto, é fundamental que o seu médico saiba o quão perto está dos nervos que podem ser prejudicados durante a cirurgia.
Um exame pélvico pode revelar a presença de um cisto dermóide ovariano. Outro teste de imagem que seu médico pode usar para identificar esse tipo de cisto é chamado de ultrassom pélvico. Um ultra-som pélvico usa ondas sonoras para criar imagens. O teste usa um dispositivo em forma de varinha, chamado transdutor, que é esfregado na parte inferior do abdômen para criar imagens em uma tela próxima.
O seu médico também pode usar um ultra-som transvaginal. Durante este teste, o seu médico irá inserir uma varinha na vagina. Como no ultrassom pélvico, as imagens serão criadas usando ondas sonoras emitidas pela varinha.
Como são tratados os cistos dermóides?
Independentemente de sua localização, a única opção de tratamento para um cisto dermóide é a remoção cirúrgica. Existem vários fatores-chave a serem considerados antes da cirurgia, especialmente se o cisto for tratado em uma criança. Esses incluem:
- histórico médico
- sintomas
- risco ou presença de uma infecção
- tolerância para uma operação e os medicamentos necessários após a cirurgia
- gravidade do cisto
- preferência dos pais
Se a cirurgia for decidida, eis o que esperar antes, durante e após o procedimento:
Antes da cirurgia
Siga as instruções fornecidas pelo seu médico antes da cirurgia. Eles informarão quando você precisar parar de comer ou tomar medicamentos antes da cirurgia. Como a anestesia geral é usada para esse procedimento, você também precisará providenciar o transporte para voltar para casa.
Durante a cirurgia
Para cirurgia do cisto dermoide periorbital, uma pequena incisão pode ser feita perto de uma sobrancelha ou linha do cabelo para ajudar a esconder a cicatriz. O cisto é cuidadosamente removido através da incisão. Todo o procedimento leva cerca de 30 minutos.
A cirurgia dermóide ovariana é mais complicada. Em alguns casos, isso pode ser feito sem remover o ovário. Isso é chamado de cistectomia ovariana.
Se o cisto é muito grande ou houve muitos danos no ovário, o ovário e o cisto podem ter que ser removidos juntos.
Os cistos dermóides da coluna vertebral são removidos com microcirurgia. Isso é feito usando instrumentos muito pequenos. Durante o procedimento, você ficará deitado de bruços em uma mesa cirúrgica enquanto o cirurgião trabalha. A fina cobertura da coluna (dura) é aberta para acessar o cisto. A função nervosa é monitorada cuidadosamente durante toda a operação.
Depois da cirurgia
Algumas cirurgias de cisto são realizadas como procedimentos ambulatoriais. Isso significa que você pode ir para casa no mesmo dia.
As cirurgias da coluna vertebral podem exigir uma pernoite no hospital para observar quaisquer complicações. Se um cisto espinhal tiver um apego muito forte à coluna ou aos nervos, seu médico removerá o máximo possível do cisto. O cisto restante será monitorado regularmente depois disso.
A recuperação após a cirurgia pode levar pelo menos duas ou três semanas, dependendo da localização do cisto.
Existem complicações de cistos dermóides?
Geralmente, cistos dermóides não tratados são inofensivos. Quando estão localizados no rosto e no pescoço e ao redor, podem causar inchaço perceptível sob a pele. Uma das principais preocupações com um cisto dermóide é que ele pode se romper e causar uma infecção no tecido circundante.
Os cistos dermóides da coluna vertebral que não são tratados podem crescer o suficiente para ferir a medula espinhal ou os nervos.
Embora os cistos dermóides ovarianos geralmente não sejam cancerosos, eles podem crescer bastante. Isso pode afetar a posição do ovário no corpo. O cisto também pode levar a uma torção do ovário (torção). A torção ovariana pode afetar o fluxo sanguíneo para o ovário. Isso pode afetar a capacidade de engravidar.
Qual é a perspectiva?
Como a maioria dos cistos dermóides está presente no nascimento, é improvável que você desenvolva um mais tarde na vida. Cistos dermóides geralmente são inofensivos, mas você deve discutir os prós e contras da remoção cirúrgica com seu médico.
Na maioria dos casos, a cirurgia de remoção do cisto pode ser realizada com segurança, com poucas complicações ou problemas a longo prazo. A remoção do cisto também remove o risco de romper e espalhar uma infecção que pode se tornar um problema médico mais sério.
