Visão geral
Existem dois tipos principais de vitamina K. A vitamina K1 (filoquinona) vem de plantas, especialmente vegetais verdes folhosos como espinafre e couve. A vitamina K2 (menaquinona) é criada naturalmente no trato intestinal e funciona de maneira semelhante ao K1.
A vitamina K desempenha um papel importante na coagulação, mais conhecida como coagulação do sangue. A coagulação é um processo que ajuda a evitar sangramentos excessivos, tanto dentro como fora do corpo.
Seu corpo precisa de vitamina K para produzir as proteínas que funcionam durante o processo de coagulação. Se você é deficiente em vitamina K, seu corpo não possui o suficiente dessas proteínas. O sinal revelador da deficiência de vitamina K está sangrando demais.
Os cientistas também acreditam que a vitamina K ajuda os ossos a crescer e a se manter saudáveis, mas eles continuam a estudar esse relacionamento.
A deficiência de vitamina K é rara em adultos, porque muitos dos alimentos que ingerimos contêm quantidades adequadas de K1 e porque o corpo produz K2 sozinho. Além disso, o corpo é bom em reciclar o suprimento existente de vitamina K. No entanto, certas condições e alguns medicamentos podem interferir na absorção e criação da vitamina K, tornando possível a deficiência.
A deficiência de vitamina K é muito mais comum em bebês. Nos bebês, a condição é chamada VKDB, para sangramento por deficiência de vitamina K.
Sintomas de deficiência de vitamina K
O principal sintoma da deficiência de vitamina K é o sangramento excessivo. Lembre-se de que o sangramento pode ocorrer em outras áreas que não um local de corte ou ferida. O sangramento também pode ser aparente se alguém:
- contusões facilmente
- fica com pequenos coágulos debaixo das unhas
- sangra nas membranas mucosas que revestem áreas dentro do corpo
- produz fezes com aspecto preto escuro (quase como alcatrão) e contém um pouco de sangue
Em bebês, os médicos podem observar deficiência de vitamina K se houver:
- sangramento da área onde o cordão umbilical é removido
- sangramento na pele, nariz, trato gastrointestinal ou outras áreas
- sangramento no pênis se o bebê tiver sido circuncidado
- sangramento súbito no cérebro, que é extremamente perigoso e com risco de vida
A deficiência de vitamina K causa
Embora a deficiência de vitamina K seja incomum em adultos, certas pessoas correm maior risco se:
- tome anticoagulantes cumarínicos como a varfarina, que afina o sangue
- estão tomando antibióticos
- tem uma condição que faz com que o corpo não absorva a gordura adequadamente (má absorção de gordura)
- tenha uma dieta extremamente carente de vitamina K
Saiba mais: O que é a síndrome de má absorção? »
Os anticoagulantes da cumarina interferem na produção das proteínas envolvidas na coagulação do sangue.
Alguns antibióticos fazem com que o corpo produza menos vitamina K. Outros antibióticos podem fazer com que a vitamina K se torne menos eficaz no organismo.
A má absorção de gordura levando à deficiência de vitamina K pode ocorrer em pessoas com:
- doença celíaca
- fibrose cística
- um distúrbio no intestino ou vias biliares (fígado, vesícula biliar e ductos biliares)
- parte do intestino removida
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Os recém-nascidos têm um risco aumentado de deficiência de vitamina K por vários motivos:
- o leite materno é muito baixo em vitamina K
- a vitamina K não transfere bem da placenta da mãe para o bebê
- o fígado de um recém-nascido não usa a vitamina eficientemente
- recém-nascidos não produzem vitamina K2 sozinhos nos primeiros dias de vida
Diagnosticando a deficiência de vitamina K
Primeiro, seu médico precisará conhecer seu histórico médico para entender se você corre o risco de se tornar deficiente em vitamina K. As pessoas em risco são geralmente aquelas que:
- tomar anticoagulantes
- tome antibióticos
- tem uma condição em que a absorção de gordura é um problema
Provavelmente, seu médico fará um teste de coagulação chamado teste de tempo de protrombina (PT) para verificar se uma deficiência de vitamina K está causando seus sintomas. Este é um exame de sangue que mede quanto tempo leva para o seu sangue coagular.
Uma enfermeira, técnico de laboratório ou outro profissional de saúde treinado para tirar sangue coletará uma amostra usando uma pequena agulha. Eles então adicionarão produtos químicos à amostra para ver como ela reage. O sangue geralmente leva de 11 a 13,5 segundos para coagular. Se o sangue demorar mais para coagular, seu médico pode determinar que você é deficiente em vitamina K.
O laboratório também pode analisar os resultados de uma maneira diferente, medindo a razão normalizada internacional (INR). O INR é baseado em uma escala que compara resultados de diferentes laboratórios em todo o mundo. Um INR normal é de cerca de 0,9 a 1,1. Para alguém que toma um anticoagulante, pode ser de 2 a 3,5. O seu médico estará olhando para ver se o número é muito alto.
Tratamento de deficiência de vitamina K
O tratamento para a vitamina K é a droga fitonadiona, que é a vitamina K1. Na maioria das vezes, os médicos prescrevem como medicamento oral. Um médico ou enfermeiro também pode injetá-lo sob a pele (ao contrário de uma veia ou músculo). A dosagem para adultos varia de 1 a 25 miligramas (mg).
Os médicos prescreverão uma dose menor de fitonadiona para alguém que esteja tomando um anticoagulante. Normalmente, esta dosagem é de cerca de 1 a 10 mg. Isso é para evitar uma complicação devido aos anticoagulantes que interferem na produção de vitamina K do organismo.
Em bebês, a Academia Americana de Pediatria recomenda que os recém-nascidos obtenham uma dose única de 0,5 a 1 mg de vitamina K1 ao nascer. Uma dose mais alta pode ser necessária se a mãe estiver tomando anticoagulantes ou medicamentos anti-convulsivos.
Perspectivas de longo prazo para a deficiência de vitamina K
Se não tratada em adultos, a deficiência de vitamina K pode resultar em sangramento excessivo e tornar-se perigosa. Mas em quase todos os casos, a deficiência de vitamina K é tratável.
Nos bebês em que o VKDB é identificado e tratado rapidamente, as perspectivas são boas. No entanto, se o sangramento, conhecido como hemorragia intracraniana, durar muito tempo ou não for tratado, pode ocorrer dano cerebral ou morte.
Como prevenir a deficiência de vitamina K
Não há quantidade definida de vitamina K que você deve consumir todos os dias. Mas em um dia normal, os nutricionistas consideram 120 mcg adequados para homens e 90 mcg adequados para mulheres. Alguns alimentos, incluindo vegetais de folhas verdes, são extremamente ricos em vitamina K e fornecerão tudo o que você precisa em uma porção.
Um único tiro de vitamina K no nascimento pode prevenir um problema em recém-nascidos.
Pessoas com doenças que envolvem má absorção de gordura devem conversar com seus médicos sobre tomar um suplemento de vitamina K e monitorar seus níveis. O mesmo vale para as pessoas que tomam varfarina e anticoagulantes similares.
