O que é melanoma lentiginoso acral?
O melanoma acral lentiginoso (ALM) é um tipo de melanoma maligno. O melanoma maligno é uma forma de câncer de pele que ocorre quando as células da pele chamadas melanócitos se tornam cancerígenas.
Os melanócitos contêm a cor da pele (conhecida como melanina ou pigmento). Nesse tipo de melanoma, a palavra "acral" refere-se à ocorrência do melanoma nas palmas das mãos ou nas plantas dos pés.
A palavra "lentiginoso" significa que o local do melanoma é muito mais escuro que a pele ao redor. Ele também possui uma borda acentuada entre a pele escura e a pele mais clara ao seu redor. Esse contraste na cor é um dos sintomas mais visíveis desse tipo de melanoma.
O ALM é o tipo mais comum de melanoma em pessoas com pele mais escura e de descendência asiática. No entanto, pode ser visto em todos os tipos de pele. O ALM pode ser difícil de reconhecer a princípio, quando a mancha escura da pele é pequena e parece pouco mais do que uma mancha ou contusão. O diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais.
Sintomas de melanoma lentiginoso acral
O sintoma mais visível do ALM é geralmente uma mancha escura da pele, cercada por uma pele que permanece com a cor normal da pele. Há uma borda clara entre a pele escura e a pele mais clara ao seu redor. Você geralmente encontrará um local como esse nas mãos e nos pés ou nas camas das unhas.
Os pontos do ALM nem sempre podem ser de cor escura ou até mesmo escuros. Algumas manchas podem ser de cor avermelhada ou laranja - são chamadas de amelanóticas (ou não pigmentadas).
Existem cinco sinais que você pode procurar para decidir se um local pode ser suspeito de melanoma (em oposição a uma toupeira não cancerosa). Essas etapas são fáceis de lembrar pelo acrônimo ABCDE:
- Assimetria: as duas metades do ponto não são iguais, o que significa que podem variar em tamanho ou forma. As toupeiras não cancerígenas geralmente têm formato redondo ou são do mesmo tamanho e formato nos dois lados.
- Irregularidade da borda: a borda ao redor do local é irregular ou serrilhada. As toupeiras não cancerígenas geralmente têm bordas retas, claramente definidas e sólidas.
- Variação de cores: o ponto é composto por áreas de várias cores de marrom, azul, preto ou outras cores semelhantes. Toupeiras não-cancerígenas são normalmente apenas uma cor (geralmente marrom).
- Grande diâmetro: o ponto tem mais de um quarto de polegada (0,25 polegada ou 6 milímetros) ao redor. Toupeiras não-cancerígenas são tipicamente muito menores.
- Evolução: o local ficou maior ou tem mais cores do que quando apareceu originalmente em sua pele. As toupeiras não cancerígenas geralmente não crescem ou mudam de cor tão drasticamente quanto uma mancha de melanoma.
A superfície de um ponto do ALM também pode começar suave e tornar-se mais irregular ou mais áspera à medida que evolui. Se um tumor começar a crescer a partir das células cancerígenas da pele, ela se tornará mais bulbosa, descolorida e áspera ao toque.
O ALM também pode aparecer ao redor das unhas das mãos e dos pés. Quando isso acontece, é chamado de melanoma subungueal. Você pode notar uma descoloração geral na unha, bem como manchas ou linhas de descoloração que se estendem para a cutícula e a pele onde ela encontra a unha. Isso é chamado de sinal de Hutchinson. À medida que a mancha do ALM cresce, sua unha pode começar a rachar ou quebrar completamente, especialmente à medida que avança para estágios posteriores.
O melanoma acral lentiginoso causa
O ALM acontece porque os melanócitos da pele se tornam malignos. Um tumor continuará a crescer e se espalhar até ser removido.
Ao contrário de outras formas de melanoma, o melanoma lentiginoso acral não está associado ao excesso de exposição ao sol. Acredita-se que mutações genéticas contribuam para o desenvolvimento de melanoma lentiginoso acral.
Tratamento de melanoma lentiginoso acral | Tratamento e manejo
Estágios iniciais
Se o seu ALM ainda está nos estágios iniciais e é pequeno o suficiente, seu médico pode simplesmente cortar a mancha do ALM da sua pele em um procedimento cirúrgico rápido e ambulatorial. O seu médico também cortará a pele ao redor da área. A quantidade de pele que precisa ser removida depende da espessura de Breslow do melanoma, que mede a profundidade com que o melanoma invade. Isso é determinado microscopicamente.
Estágios avançados
Se o seu ALM tiver um nível mais profundo de invasão, talvez seja necessário remover os linfonodos. A amputação de dígitos pode até ser necessária. Se houver evidência de disseminação distante, como em outros órgãos, você pode precisar de tratamento com imunoterapia. A imunoterapia com medicamentos biológicos tem como alvo os receptores no tumor.
Prevenção
Se você começar a ver sinais de ALM usando a regra ABCDE, consulte seu médico o mais rápido possível para que eles possam fazer uma biópsia da área e decidir se o local é canceroso. Como em qualquer forma de câncer ou melanoma, o diagnóstico precoce pode ajudar a tornar o tratamento mais fácil e o efeito sobre sua saúde, mínimo.
Outlook
Em estágios mais avançados, o ALM pode ser difícil de tratar e gerenciar. O ALM é raro e nem sempre fatal, mas um caso avançado pode levar à amputação de partes de suas mãos ou pés, a fim de impedir que o câncer avance ainda mais.
Se você for diagnosticado precocemente e procurar tratamento para impedir que o ALM cresça e se espalhe, as perspectivas para o ALM podem ser boas.
