Visão geral
A ligadura tubária, também conhecida como "amarrar os tubos", é uma opção para mulheres que não querem mais ter filhos. Esse procedimento cirúrgico ambulatorial envolve o bloqueio ou o corte das trompas de falópio. Impede que um óvulo liberado do ovário viaje para o útero, onde o óvulo normalmente pode ser fertilizado.
Embora a ligação tubária seja eficaz na prevenção da maioria das gestações, não é absoluta. Estima-se que 1 em cada 200 mulheres engravide após a ligadura tubária.
A ligadura tubária pode aumentar o risco de gravidez ectópica. É aqui que um óvulo fertilizado se implanta nas trompas de falópio em vez de viajar para o útero. Uma gravidez ectópica pode se transformar em uma emergência. É importante estar ciente dos sintomas.
Qual o risco de gravidez após a ligadura tubária?
Quando um cirurgião realiza uma ligadura tubária, as trompas de falópio são unidas, cortadas, seladas ou amarradas. A ligadura tubária pode resultar em gravidez se as trompas de falópio crescerem novamente após esse processo.
Uma mulher corre um risco maior de que isso ocorra quanto mais jovem ela é quando tem uma ligadura tubária. De acordo com o Centro Médico da Universidade de Pittsburgh, as taxas de gravidez após a ligadura tubária são:
- 5% em mulheres com menos de 28 anos
- 2% em mulheres entre 28 e 33 anos
- 1% em mulheres com mais de 34 anos
Após um procedimento de ligação tubária, uma mulher também pode descobrir que já estava grávida. Isso ocorre porque um óvulo fertilizado pode já ter sido implantado no útero antes do procedimento. Por esse motivo, muitas mulheres optam pela ligadura tubária logo após o parto ou logo após um período menstrual, quando o risco de gravidez é menor.
Sintomas de gravidez
Se a trompa de Falópio voltou a crescer após a ligadura tubária, é possível que você tenha uma gravidez a termo. Algumas mulheres também optam por uma reversão da ligação tubária, onde um médico coloca as trompas de falópio de volta. Isso nem sempre é eficaz para mulheres que querem engravidar, mas pode ser.
Os sintomas associados à gravidez incluem:
- mastalgia
- desejos de comida
- sentir-se mal ao pensar em certos alimentos
- faltando um período
- náusea, especialmente de manhã
- fadiga inexplicável
- urinar com mais frequência
Se você acha que pode estar grávida, pode fazer um teste de gravidez em casa. Esses testes não são 100% confiáveis, principalmente no início da gravidez. O seu médico também pode realizar um exame de sangue ou ultra-som para confirmar uma gravidez.
Sintomas de uma gravidez ectópica
A cirurgia pélvica prévia ou a ligadura tubária pode aumentar o risco de uma gravidez ectópica. Isso também é verdade se você usar um dispositivo intra-uterino (DIU) como método contraceptivo.
Os sintomas associados a uma gravidez ectópica podem inicialmente parecer uma gravidez tradicional. Por exemplo, se você fizer um teste de gravidez, será positivo. Mas o ovo fertilizado não é implantado em um local onde possa crescer. Como resultado, a gravidez não pode continuar.
Além dos sintomas tradicionais da gravidez, os sintomas de uma gravidez ectópica podem incluir:
- dor abdominal
- sangramento vaginal leve
- dor pélvica
- pressão pélvica, especialmente durante uma evacuação
Esses sintomas não devem ser ignorados. Uma gravidez ectópica pode causar ruptura da tuba uterina, o que pode resultar em sangramento interno que leva a desmaios e choque. Procure tratamento médico imediato se tiver os seguintes sintomas com uma gravidez ectópica:
- sentindo-se extremamente tonto ou desmaiando
- dor intensa no estômago ou na pelve
- sangramento vaginal grave
- dor no ombro
Se o seu médico determinar que sua gravidez é ectópica em um estágio inicial, ele poderá prescrever um medicamento chamado metotrexato. Este medicamento pode impedir que o ovo cresça mais ou cause sangramento. O seu médico irá monitorar seus níveis de gonadotrofina coriônica humana (hCG), um hormônio associado à gravidez.
Se esse método não for eficaz, pode ser necessária cirurgia para remover o tecido. O seu médico tentará reparar a trompa de Falópio. Se isso não for possível, a trompa de Falópio será removida.
Os médicos tratam uma trompa de falópio rompida com cirurgia para repará-la ou removê-la. Você pode precisar de produtos sanguíneos se tiver perdido muito sangue. O seu médico também irá monitorá-lo quanto a sinais de infecção, como febre ou dificuldade em manter a pressão arterial normal.
Próximos passos
Embora a ligadura tubária seja um método contraceptivo muito eficaz, ela não protege contra a gravidez 100% das vezes. É importante lembrar também que o procedimento não protege contra infecções sexualmente transmissíveis. Se você e seu parceiro não são monogâmicos, é importante usar camisinha sempre que fizer sexo.
Converse com seu médico se você estiver preocupado que sua ligadura tubária não será eficaz. Se você fez o seu procedimento em uma idade jovem ou se passou mais de uma década desde que o fez, você pode correr um risco pequeno, mas aumentado de gravidez. Você e seu parceiro podem usar outras opções de contracepção para reduzir os riscos. Estes podem incluir uma vasectomia (esterilização masculina) ou preservativos.
