Epilepsia e convulsões durante o sono
Para algumas pessoas, o sono não é perturbado por sonhos, mas por convulsões. Você pode ter uma convulsão com qualquer forma de epilepsia enquanto dorme. Mas com certos tipos de epilepsia, as convulsões ocorrem apenas durante o sono.
As células do seu cérebro se comunicam com seus músculos, nervos e outras áreas do seu cérebro através de sinais elétricos. Às vezes, esses sinais dão errado, enviando muitas ou poucas mensagens. Quando isso acontece, o resultado é uma convulsão. Se você tiver duas ou mais convulsões com pelo menos 24 horas de intervalo e elas não foram causadas por outra condição médica, você pode ter epilepsia.
Existem diferentes tipos de epilepsia, e a condição é comum. Cerca de 2,9 milhões de americanos têm epilepsia. Você pode obtê-lo a qualquer momento. Mas é provável que novos casos sejam diagnosticados em crianças com menos de 10 anos e adultos com mais de 55 anos.
Como na epilepsia, existem muitos tipos diferentes de convulsões. Mas eles caem aproximadamente em duas categorias: convulsões generalizadas e convulsões parciais.
Convulsões generalizadas
Uma convulsão generalizada ocorre quando ocorre atividade elétrica anormal em todas as áreas do córtex cerebral. Esta é a camada superior do seu cérebro associada ao movimento, pensamento, raciocínio e memória. Incluídos nesta categoria estão:
- Crises tônico-clônicas. Anteriormente conhecidas como grand mal, essas convulsões incluem um enrijecimento do corpo, movimentos bruscos e geralmente perda de consciência.
- Crises de ausência. Anteriormente conhecidas como petit mal, essas convulsões são caracterizadas por breves períodos de olhar fixo, olhos piscantes e pequenos movimentos nas mãos e braços.
Crises parciais
As crises parciais, também chamadas de crises focais ou localizadas, são limitadas a um hemisfério do cérebro. Quando eles ocorrem, você pode permanecer consciente, mas não sabe que a convulsão está acontecendo. Convulsões parciais podem afetar o comportamento, a consciência e a capacidade de resposta. Eles também podem incluir movimentos involuntários.
Convulsões que ocorrem durante o sono
De acordo com um artigo do Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, se mais de 90% de suas convulsões ocorrerem enquanto você dorme, provavelmente terá convulsões noturnas. O relatório também observou que cerca de 7,5 a 45% das pessoas que sofrem de epilepsia apresentam convulsões principalmente durante o sono.
Pessoas com convulsões noturnas podem desenvolver convulsões enquanto estão acordadas. Um estudo de 2007 mostrou que cerca de um terço das pessoas com crises apenas de sono podem desenvolver convulsões enquanto estão acordadas, mesmo depois de ficarem livres de crises por muitos anos.
Acredita-se que as convulsões do sono sejam desencadeadas por alterações na atividade elétrica do cérebro durante certos estágios do sono e da vigília. A maioria das convulsões noturnas ocorre nos estágios 1 e 2, que são momentos de sono mais leve. Convulsões noturnas também podem ocorrer ao acordar. Crises focais e generalizadas podem ocorrer durante o sono.
Convulsões noturnas estão associadas a certos tipos de epilepsia, incluindo:
- epilepsia mioclônica juvenil
- convulsões tônico-clônicas ao acordar
- rolandic benigno, também chamado epilepsia focal benigna da infância
- estado elétrico epiléptico do sono
- Síndrome de Landau-Kleffner
- convulsões de início frontal
Convulsões noturnas perturbam o sono. Eles também afetam a concentração e o desempenho no trabalho ou na escola. Convulsões noturnas também estão associadas a um risco aumentado de morte súbita inesperada na epilepsia, que é uma causa rara de morte em pessoas com epilepsia. A falta de sono também é um dos gatilhos mais comuns para convulsões. Outros gatilhos incluem estresse e febre.
Convulsões noturnas em bebês e crianças pequenas
Convulsões e epilepsia são mais comuns em bebês e crianças do que em qualquer outra faixa etária. No entanto, as crianças que sofrem de epilepsia costumam parar de ter convulsões quando atingem a idade adulta.
Os pais de recém-nascidos às vezes confundem uma condição chamada mioclonia benigna do sono neonatal com epilepsia. Bebês com mioclonia têm espasmos involuntários que geralmente parecem convulsões.
Um eletroencefalograma (EEG) provavelmente não mostrará alterações no cérebro que sejam consistentes com a epilepsia. Além disso, mioclonia raramente é grave. Por exemplo, soluços e espasmos no sono são formas de mioclonia.
Diagnóstico de convulsões noturnas
Pode ser complicado diagnosticar convulsões noturnas por causa de quando elas ocorrem. As convulsões do sono também podem ser confundidas com parassonia, um termo genérico para um grupo de distúrbios do sono. Esses distúrbios incluem:
- sonambulismo
- ranger de dentes
- síndrome da perna inquieta
Para determinar qual a forma de epilepsia que você pode ter, o seu médico avaliará vários fatores, incluindo:
- o tipo de convulsões que você tem
- a idade em que você começou a ter convulsões
- história familiar de epilepsia
- outras condições médicas que você possa ter
Para diagnosticar epilepsia, seu médico pode usar:
- imagens de atividade elétrica em seu cérebro gravadas por um EEG
- a estrutura do seu cérebro, como mostrado em uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética
- um registro de sua atividade convulsiva
Se você suspeitar que seu bebê ou criança está tendo convulsões noturnas, consulte seu médico. Você pode monitorar seu filho:
- usando um monitor de bebê para que você possa ouvir e ver se ocorre uma convulsão
- observando sinais de manhã, como sonolência incomum, dor de cabeça e sinais de baba, vômito ou xixi na cama
- usando um monitor de ataque, que possui recursos como sensores de movimento, ruído e umidade
Q:
Além de seguir o plano de tratamento prescrito pelo seu médico, que medidas você pode tomar no seu quarto para se proteger durante as convulsões noturnas?
UMA:
Se você tiver convulsões noturnas, tome certas precauções para se proteger. Remova objetos pontiagudos ou perigosos perto da cama. Uma cama baixa com tapetes ou almofadas colocadas ao redor da cama pode ser útil se ocorrer uma convulsão e você cair.
Tente não dormir de bruços e limite o número de travesseiros na sua cama. Se possível, peça para alguém dormir no mesmo quarto ou nas proximidades para ajudar se você tiver uma convulsão. Você também pode usar um dispositivo de detecção de convulsões que alerta alguém para obter ajuda se ocorrer uma convulsão.
William Morrison, MDAnswers representa a opinião de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
Outlook para epilepsia
Converse com seu médico se acreditar que você ou seu filho estão tendo convulsões durante o sono. Eles podem solicitar testes que confirmarão se você está tendo convulsões.
Medicação é o tratamento de primeira linha para epilepsia. O seu médico ajudará a encontrar o tratamento que funciona melhor para você ou seu filho. Com diagnóstico e tratamento adequados, a maioria dos casos de epilepsia pode ser controlada com medicamentos.
