Convulsão vs. convulsão
Uma convulsão é um evento em que você perde o controle do corpo e convulsiona, possivelmente também perdendo a consciência. Existem dois tipos de convulsões: epiléptica e não-epiléptica.
Um distúrbio cerebral chamado epilepsia causa o primeiro tipo. A epilepsia interrompe a atividade nervosa no cérebro, causando convulsões. Você pode dizer que uma convulsão é epilética se o monitoramento da eletricidade cerebral durante o evento mostrar que os neurônios não funcionam corretamente.
Crises não-epilépticas são causadas por algo que não é epilepsia - normalmente por condições psicológicas. Isso significa que uma varredura cerebral não mostrará uma alteração durante uma convulsão não-epiléptica.
Crises não-epilépticas também são comumente referidas como pseudo-crises. “Pseudo” é uma palavra latina que significa falsa, no entanto, as pseudo-crises são tão reais quanto as crises epilépticas. Às vezes, também são chamadas de crises não-epilépticas psicogênicas (PNES).
Pseudoconvulsões são bastante comuns. Em 2008, a Cleveland Clinic viu entre 100 a 200 pessoas com essa condição. Segundo a Epilepsy Foundation, cerca de 20% das pessoas encaminhadas para centros de epilepsia têm crises não-epilépticas. As mulheres são três vezes mais propensas que os homens a ter um PNES.
O que causa pseudoconvulsões?
Como essas convulsões são uma manifestação física de sofrimento psíquico, existem muitas causas possíveis. A pesquisa de 2003 mostra que estes geralmente incluem:
- conflito familiar
- abuso sexual ou físico
- problemas de controle da raiva
- distúrbios afetivos
- ataques de pânico
- ansiedade
- transtorno obsessivo-compulsivo
- distúrbios dissociativos
- transtorno de estresse pós-traumático
- psicose, como esquizofrenia
- transtornos de personalidade, como transtorno de personalidade borderline
- abuso de substâncias
- Trauma na cabeça
- transtorno de déficit de atenção e hiperatividade
Quais são os sintomas de pseudoconvulsões?
As pessoas que sofrem de pseudoconvulsões têm muitos dos mesmos sintomas de convulsões epilépticas:
- convulsões ou movimentos bruscos
- queda
- enrijecimento do corpo
- perda de atenção
- encarando
Pessoas que experimentam PNES também costumam ter problemas de saúde mental. Por esse motivo, eles também podem ter sintomas associados ao trauma ou transtorno mental.
Diagnóstico
Pessoas com PNES são frequentemente diagnosticadas com epilepsia porque um médico não está lá para ver o evento acontecer. Psiquiatras e neurologistas precisam trabalhar juntos para diagnosticar pseudo-crises.
O melhor teste para executar é chamado EEG de vídeo. Durante esse teste, você ficará em um hospital ou em uma unidade de atendimento especializado. Você será gravado em vídeo e monitorado com um EEG ou eletroencefalograma.
Essa varredura cerebral mostrará se há alguma anormalidade na função cerebral durante a convulsão. Se o EEG voltar ao normal, você pode ter pseudo-crises. Para confirmar esse diagnóstico, os neurologistas também assistirão ao vídeo de sua convulsão.
Muitos neurologistas também trabalham com psiquiatras para confirmar um diagnóstico. Um psiquiatra conversará com você para ajudar a determinar se há razões psicológicas que podem estar causando suas convulsões.
Tratamento de pseudo-convulsão
Não existe um tratamento para pseudoconvulsões que funcione para todas as pessoas. Determinar a causa do distúrbio é uma parte significativa do tratamento.
Os métodos de tratamento mais eficazes incluem:
- aconselhamento individual
- aconselhamento familiar
- terapia comportamental, como terapia de relaxamento
- terapia cognitiva comportamental
- dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular (EMDR)
Aconselhamento ou terapia pode ocorrer em uma unidade de internação ou ambulatorial. As pessoas que podem administrar aconselhamento são psiquiatras, psicólogos e assistentes sociais.
Estudos mostram que não está claro se a medicação para epilepsia pode ajudar ou não. No entanto, a medicação para transtornos do humor pode ser um plano de tratamento viável.
Outlook
Se você foi diagnosticado com epilepsia, mas não está respondendo à medicação, pode estar passando por pseudo-crises. Obter um diagnóstico correto é o primeiro passo para melhorar.
Em um estudo de 317 pacientes em 2003, 29 a 52% tiveram resolução de crises e 15 a 43% tiveram menos crises. Se a pessoa tivesse uma condição psicológica diagnosticada, era mais provável que experimentasse uma recuperação a longo prazo.
