Visão geral
A clavícula (clavícula) é um osso longo e fino que conecta os braços ao corpo. Corre horizontalmente entre a parte superior do esterno (esterno) e as omoplatas (escápula).
As clavículas quebradas (também chamadas de fraturas da clavícula) são bastante comuns, representando cerca de 5% de todas as fraturas de adultos. As fraturas de clavícula são ainda mais comuns em crianças, representando entre 8 e 15% de todas as fraturas infantis.
Um estudo sueco de 2016 descobriu que 68% das fraturas da clavícula ocorreram no sexo masculino. Os jovens de 15 a 24 anos representaram a maior faixa etária entre os homens, com 21%. Mas em pessoas com mais de 65 anos, mais mulheres que homens tinham quebrado a clavícula.
Cada fratura é diferente, mas 80% delas ocorrem na parte central da clavícula, que não é fortemente aderida por ligamentos e músculos.
Lesões esportivas, quedas e acidentes de trânsito são as causas mais frequentes de clavícula quebrada.
Sinais quebrados da clavícula
Ao quebrar a clavícula, é provável que você sinta muita dor e tenha problemas para mover o braço sem causar mais dor. Você também pode ter:
- inchaço
- rigidez
- incapacidade de mover seu ombro
- ternura
- hematomas
- um solavanco ou área elevada durante o intervalo
- ranger ou estalar quando você move o braço
- flacidez do ombro para a frente
Causas da clavícula quebrada
A causa mais frequente de clavícula quebrada é um golpe direto no ombro que quebra ou quebra o osso. Isso pode ocorrer em uma queda descendente no ombro ou em um braço estendido. Também pode acontecer em uma colisão de carro.
Lesões esportivas são uma causa comum de clavícula quebrada, especialmente em pessoas mais jovens. A clavícula não endurece completamente até os 20 anos.
Esportes de contato como futebol e hóquei podem causar lesões nos ombros, assim como outros esportes em que uma queda geralmente ocorre em alta velocidade ou em trajetória descendente, como esqui ou skate.
Bebês
Os recém-nascidos podem ter sua clavícula fraturada durante o parto. É importante que os pais percebam se o bebê apresenta algum dos sintomas de uma clavícula quebrada, como chorar quando você toca o ombro deles.
Diagnóstico
O seu médico perguntará sobre seus sintomas e como a lesão ocorreu. Eles também examinam seu ombro e provavelmente pedem que você tente mover o braço, a mão e os dedos.
Às vezes, a localização do intervalo será evidente, porque seu osso estará empurrando para cima da pele. Dependendo do tipo de intervalo, o médico pode querer verificar se os nervos ou vasos sanguíneos também foram danificados.
O médico ordenará que os raios X do ombro mostrem a localização exata do intervalo, quanto as extremidades dos ossos se moveram e se outros ossos estão quebrados. Às vezes, eles também solicitam uma tomografia computadorizada para examinar o intervalo ou intervalos com mais detalhes.
Imagens de clavícula quebrada
Tratamento quebrado da clavícula
O tratamento de uma clavícula quebrada depende do tipo e gravidade da sua fratura. Existem riscos e benefícios para tratamentos não cirúrgicos e cirúrgicos. É melhor discutir completamente suas opções de tratamento com seu médico.
No passado, pensava-se que o tratamento não cirúrgico para uma pausa na parte central da clavícula era o melhor. Mas nos últimos anos, segundo um estudo de 2016, o tratamento cirúrgico se tornou predominante.
Uma meta-análise de 2015 de tratamento cirúrgico e não-cirúrgico observou que as taxas de complicações eram de 25%, independentemente do tratamento escolhido. Ambos os estudos pediram mais pesquisas para determinar que tipos de pausas se beneficiam mais com a cirurgia.
Tratamento conservador e não cirúrgico
Com tratamento não cirúrgico, eis o que você pode esperar:
- Suporte de braço. Seu braço machucado será imobilizado em uma tipóia ou envoltório para manter o osso no lugar. É importante restringir o movimento até que seu osso se cure.
- Medicação para a dor. Um médico pode prescrever medicamentos sem receita, como ibuprofeno ou acetaminofeno.
- Gelo. Um médico pode recomendar compressas de gelo para ajudar com a dor nos primeiros dias.
- Fisioterapia. Um médico ou um fisioterapeuta pode mostrar exercícios suaves para evitar rigidez, pois seus ossos estão se recuperando. Depois que seus ossos estiverem curados, seu médico poderá aconselhar um programa de reabilitação para ajudar seu braço a ganhar força e flexibilidade.
Uma complicação do tratamento conservador é que o osso pode deslizar para fora do alinhamento. Isso é chamado de malunião. Você pode precisar de mais tratamento, dependendo de como a desunião afeta a função do braço.
Em alguns casos, você pode ter um inchaço na pele acima do intervalo. A colisão geralmente diminui com o tempo.
Cirurgia
Se a clavícula quebrada estiver fragmentada, fraturada em mais de um local ou mal alinhada, a cirurgia pode ser recomendada. Normalmente, o tratamento de quebras complexas envolve:
- reposicionando sua clavícula
- colocar parafusos de metal e uma placa de metal ou pinos e parafusos sozinhos para manter o osso no lugar para que ele cure corretamente
- usando uma tipóia após a cirurgia para imobilizar o braço por algumas semanas
- tomar analgésicos conforme prescrito após a cirurgia
- tendo raios-X de acompanhamento para monitorar a cicatrização
Os pinos e parafusos são removidos quando o osso cicatriza. Normalmente, as placas de metal não são removidas, a menos que haja irritação na pele subjacente.
Pode haver complicações cirúrgicas, como problemas com a cicatrização óssea, irritação do hardware inserido, infecção ou lesão no pulmão.
Os médicos estão atualmente pesquisando cirurgia artroscópica minimamente invasiva para clavículas quebradas.
Clavícula quebrada em crianças | Tratamento para crianças
As clavículas quebradas em crianças geralmente curam sem cirurgia. Existem poucos relatos de complicações na literatura médica.
Recuperação de clavícula quebrada
As clavículas quebradas geralmente levam de seis a oito semanas para cicatrizar para adultos e de três a seis semanas para crianças pequenas. Os tempos de cicatrização variam dependendo da fratura individual.
Nas primeiras quatro a seis semanas, você não deve levantar nada mais pesado que cinco quilos ou tentar levantar o braço acima do nível do ombro.
Uma vez curado o osso, a fisioterapia para recuperar o funcionamento normal do braço e do ombro levará mais algumas semanas. Em geral, as pessoas podem voltar às atividades regulares em três meses.
adormecido
Dormir com uma clavícula quebrada pode ser desconfortável. Remova a tipóia à noite e use travesseiros extras para se sustentar.
Manejo da dor
Use analgésicos vendidos sem receita para gerenciar a dor. Compressas de gelo também podem ajudar.
Fisioterapia
Siga uma rotina de fisioterapia suave para evitar que seu braço enrijeça durante a cura. Isso pode incluir uma massagem nos tecidos moles, apertar uma bola na mão e rotação isométrica. Você pode mover o cotovelo, as mãos e os dedos à medida que for confortável.
Uma vez curado o intervalo, seu médico ou fisioterapeuta pode fazer exercícios para fortalecer seu ombro e braço. Isso pode incluir exercícios de amplitude de movimento e levantamento de peso graduado.
O seu médico avaliará quando você voltar às suas atividades normais. Eles também aconselham quando você pode começar um treinamento específico para voltar ao esporte. Para crianças, isso pode ocorrer em seis semanas para esportes sem contato e de oito a 12 semanas para esportes de contato.
Resultado
As clavículas quebradas são bastante comuns e geralmente curam sem complicações. Cada caso é único. Discuta com seu médico se o tratamento cirúrgico ou não cirúrgico pode ser melhor para você.
É importante seguir uma rotina de fisioterapia para recuperar o uso total do braço e ombro.
