Visão geral
Sua clavícula (clavícula) é o osso que conecta o esterno (esterno) ao ombro. A clavícula é um osso bastante sólido, ligeiramente em forma de S.
A cartilagem conecta a clavícula a uma parte do osso do ombro (escápula) chamada acrômio. Essa conexão é chamada de articulação acromioclavicular. A outra extremidade da clavícula se conecta ao esterno na articulação esternoclavicular. Confira um BodyMap para saber mais sobre a anatomia da clavícula.
A dor na clavícula pode ser causada por uma fratura, artrite, infecção óssea ou outra condição relacionada à posição da sua clavícula.
Se você sentir dor súbita na clavícula como resultado de um acidente, lesão esportiva ou outro trauma, vá para a sala de emergência. Se você sentir uma dor mais sombria se desenvolvendo em uma de suas clavículas, marque uma consulta com seu médico.
Causa mais comum: Fratura da clavícula
Devido à sua posição no corpo, a clavícula é suscetível à ruptura se houver uma força séria contra o ombro. É um dos ossos mais quebrados do corpo humano. Se você cair com força em um ombro ou cair com muita força no braço estendido, corre o risco de fratura na clavícula.
Outras causas comuns de uma clavícula quebrada incluem:
- Lesão esportiva. Um golpe direto no ombro no futebol ou outro esporte de contato pode causar uma fratura na clavícula.
- Acidente de veículo. Um acidente de automóvel ou motocicleta pode danificar o ombro, o esterno ou ambos.
- Acidente de nascimento. Ao descer o canal do parto, um recém-nascido pode quebrar uma clavícula e sofrer outras lesões.
O sintoma mais óbvio de uma fratura na clavícula é a dor súbita e intensa no local do intervalo. Geralmente a dor piora à medida que você move o ombro. Você também pode ouvir ou sentir um ruído ou sensação de trituração com qualquer movimento do ombro.
Outros sinais comuns de uma clavícula quebrada incluem:
- inchaço
- hematomas
- ternura
- rigidez no braço afetado
Os recém-nascidos com a clavícula quebrada podem não mover o braço lesionado por alguns dias após o nascimento.
Para diagnosticar uma fratura na clavícula, seu médico examinará cuidadosamente a lesão, procurando por hematomas, inchaço e outros sinais de ruptura. Um raio-X da clavícula pode mostrar a localização exata e a extensão do intervalo, bem como se as articulações estavam envolvidas.
Para uma pequena pausa, o tratamento consiste principalmente em manter o braço imobilizado por várias semanas. Você provavelmente usará uma tipóia no começo. Você também pode usar uma cinta de ombro que puxe os dois ombros ligeiramente para trás para ajudar a garantir que o osso se recupere na posição correta.
Para uma ruptura grave, pode ser necessária cirurgia para redefinir a clavícula. Você pode precisar de pinos ou parafusos para garantir que as partes quebradas do osso se curem da maneira correta.
Que outras causas são comuns?
Existem outras causas de dor na clavícula não relacionadas a fraturas. Esses incluem:
Osteoartrite
O desgaste da articulação acromioclavicular ou da articulação esternoclavicular pode causar osteoartrite em uma ou em ambas as articulações. A artrite pode resultar de uma lesão antiga ou apenas do uso diário por um período de muitos anos.
Os sintomas da osteoartrite incluem dor e rigidez na articulação afetada. Os sintomas tendem a se desenvolver lentamente e pioram progressivamente com o tempo. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil) ou o naproxeno (Aleve), podem ajudar a reduzir a dor e a inflamação associadas à osteoartrite.
As injeções de corticosteróides também podem ajudar a aliviar a inflamação e a dor por um longo período de tempo. Você pode evitar atividades que desencadeiam dor e rigidez. O seu médico pode recomendar cirurgia para reparar a articulação em casos raros.
Síndrome de compressão torácica
Sua saída torácica é um espaço entre a clavícula e a costela mais alta. O espaço está cheio de vasos sanguíneos, nervos e músculos. Os músculos fracos do ombro podem permitir que a clavícula deslize para baixo, pressionando os nervos e os vasos sanguíneos na saída torácica. Pode ocorrer dor na clavícula, mesmo que o próprio osso não esteja ferido.
As causas da síndrome do desfiladeiro torácico incluem:
- lesão no ombro
- postura pobre
- estresse repetitivo, como levantar algo pesado muitas vezes ou natação competitiva
- obesidade, que pressiona todas as suas articulações
- defeito congênito, como nascer com uma costela extra
Os sintomas da síndrome do desfiladeiro torácico variam dependendo de quais nervos ou vasos sanguíneos são afetados pela clavícula deslocada. Alguns sintomas incluem:
- dor na clavícula, ombro, pescoço ou mão
- perda de massa muscular na parte carnuda do polegar
- formigamento ou dormência em um braço ou dedos
- aderência enfraquecida
- dor ou inchaço no braço (indicando um coágulo sanguíneo)
- mudança de cor na mão ou nos dedos
- fraqueza do seu braço ou pescoço
- um caroço doloroso na clavícula
Durante um exame físico, seu médico pode solicitar que você mova seus braços, pescoço ou ombros para verificar se há dor ou limites na amplitude de movimento. Os exames de imagem, incluindo raios-X, ultrassom e ressonância magnética, ajudarão seu médico a ver quais nervos ou vasos sanguíneos estão sendo comprimidos pela clavícula.
A primeira linha de tratamento para a síndrome do desfiladeiro torácico é a fisioterapia. Você aprenderá exercícios para melhorar a força e a flexibilidade dos músculos do ombro e para melhorar sua postura. Isso deve abrir a saída e aliviar a pressão nos vasos sanguíneos e nervos envolvidos.
Em casos mais graves, a cirurgia pode ser feita para remover parte da costela e ampliar a saída torácica. A cirurgia para reparar vasos sanguíneos lesionados também é possível.
Lesão nas articulações
Seu ombro pode ser ferido sem que nenhum osso seja quebrado. Uma lesão que pode causar dor considerável na clavícula é a separação da articulação acromioclavicular (CA). Uma separação da articulação AC significa que os ligamentos que estabilizam a articulação e ajudam a manter os ossos no lugar são rasgados.
As lesões nas articulações da CA geralmente são causadas por uma queda ou golpe direto no ombro. Uma separação leve pode causar alguma dor, enquanto uma lesão ligamentar mais grave pode colocar a clavícula fora de alinhamento. Além da dor e sensibilidade ao redor da clavícula, uma protuberância acima do ombro pode se desenvolver.
As opções de tratamento incluem:
- descanso e gelo no ombro
- uma cinta que se encaixa sobre os ombros para ajudar a estabilizar a articulação
- cirurgia, em casos graves, para reparar ligamentos rompidos e possivelmente aparar uma porção da clavícula para ajustá-la adequadamente à articulação
Posição de dormir
Dormir de lado e colocar pressão incomum em uma clavícula também podem resultar em dor na clavícula. Esse desconforto geralmente desaparece. Você também pode evitá-lo completamente se adquirir o hábito de dormir de costas ou do outro lado.
Causas menos comuns
A dor na clavícula tem algumas causas potencialmente graves, não relacionadas a fraturas ou alterações na posição da clavícula ou articulação do ombro.
Osteomielite
Osteomielite é uma infecção óssea que causa dor e outros sintomas. As causas potenciais incluem:
- uma ruptura na qual uma extremidade da clavícula perfura a pele
- pneumonia, sepse ou outro tipo de infecção bacteriana em outra parte do corpo que chega à clavícula
- uma ferida aberta perto da clavícula que é infectada
Os sintomas de osteomielite na clavícula incluem dor e sensibilidade na clavícula na área ao redor da clavícula. Outros sinais podem incluir:
- inchaço e calor ao redor da infecção
- febre
- náusea
- pus drenando através da pele
O tratamento da osteomielite começa com uma dose de antibióticos. No início, você pode receber antibióticos por via intravenosa no hospital. Medicamentos orais podem seguir. O tratamento com antibióticos pode durar alguns meses. Qualquer pus ou fluido no local da infecção também deve ser drenado. O ombro afetado pode precisar ser imobilizado por várias semanas enquanto cicatriza.
Câncer
Quando o câncer causa dor na clavícula, pode ser porque o câncer se espalhou até o osso ou porque os linfonodos próximos estão envolvidos. Você tem linfonodos em todo o corpo. Quando o câncer se espalhou para eles, você pode notar dor e inchaço nos nós acima da clavícula, debaixo do braço, perto da virilha e no pescoço.
Neuroblastoma é um tipo de câncer que pode afetar os linfonodos ou se mover para os ossos. Também é uma condição que pode afetar crianças pequenas. Além da dor, seus sintomas incluem:
- diarréia
- febre
- pressão alta
- batimento cardíaco acelerado
- suando
Os cânceres que crescem na clavícula, ombro ou braço podem ser tratados com radioterapia ou cirurgia, dependendo da natureza da doença e até que ponto ela progrediu.
O que posso fazer em casa?
Dor leve na clavícula que pode estar relacionada a uma tensão muscular ou a uma lesão menor pode ser tratada com uma versão modificada do método RICE em casa. Isso significa:
- Descansar. Evite atividades que sobrecarregem ainda mais seu ombro.
- Gelo. Coloque compressas de gelo na área dolorida por cerca de 20 minutos a cada quatro horas.
- Compressão. Você pode envolver facilmente um joelho ou tornozelo lesionado em um curativo médico para ajudar a limitar o inchaço e o sangramento interno. No caso de dor na clavícula, um profissional médico pode envolver seu ombro com cuidado, mas não tente fazer isso sozinho. Manter o braço e o ombro imobilizados na tipóia pode ajudar a reduzir mais lesões.
- Elevação. Mantenha o ombro acima do coração para ajudar a reduzir o inchaço. Isso significa que não se deite nas primeiras 24 horas. Durma com a cabeça e os ombros levemente elevados, se possível.
Compre bandagens médicas.
Quando consultar um médico
A dor que persiste por mais de um dia ou piora progressivamente deve levar uma visita ao médico o mais rápido possível. Qualquer lesão que cause uma alteração visível na posição da clavícula ou no ombro deve ser tratada como uma emergência médica. Se você demorar na atenção médica, poderá dificultar o processo de cicatrização.
