Visão geral
O cóccix, ou cóccix, é um grupo de ossos pequenos que formam a extremidade inferior da coluna. Dependendo da pessoa, o cóccix é composto de três a cinco vértebras. Esse pequeno agrupamento de ossos termina em um ponto fraco. Exceto no primeiro segmento, as vértebras geralmente são fundidas.
O cóccix humano é curvado, mas o grau de curvatura varia de pessoa para pessoa. Quando você se senta, parte do peso da sua parte superior do corpo repousa sobre o seu cóccix. Uma ruptura ou lesão no cóccix pode ser muito dolorosa, especialmente quando você se senta.
O cóccix se liga ao grande músculo glúteo máximo, bem como a vários outros músculos e ligamentos.
As mulheres têm cinco vezes mais chances de ter dor no cóccix do que os homens, especialmente durante e após a gravidez.
Você também corre um risco maior se tiver osteopenia (deterioração óssea).
Os acidentes de carro são uma causa comum de lesão ao cóccix.
Sintomas quebrados do cóccix
A dor no cóccix é geralmente localizada. As ações que podem desencadear a dor incluem:
- sessão prolongada
- inclinando-se para trás enquanto está sentado
- pé prolongado
- levantar-se de uma posição sentada
- evacuações ou micção
- relação sexual
Dor lombar ou irradiada para as pernas pode ocorrer, mas não é comum. Você pode sentir uma necessidade frequente de defecar.
Causas quebradas do cóccix
O termo médico para dor no cóccix é coccidínia. Pode ser devido a uma luxação ou uma fratura completa (quebra).
As pessoas que procuram um médico com dor no cóccix podem ter sofrido uma lesão traumática recente no cóccix devido a uma queda ou impacto. Mas assim como muitos podem ter dor sem se lembrar de nenhum ferimento. Às vezes, apenas sentado em um banco rígido pode ser o gatilho.
A coccidínia é cerca de três vezes mais comum em pessoas obesas devido à anatomia do cóccix em relação à coluna vertebral e às nádegas. Quando sentado, o cóccix e as duas nádegas formam um tripé que suporta o peso da parte superior do corpo.
Em uma pessoa magra ou com peso médio, o cóccix gira sob o corpo quando está sentado, para absorver melhor o peso. Em uma pessoa mais pesada, com nádegas maiores, a pelve e o cóccix giram menos quando estão sentados. Isso coloca mais estresse na ponta do cóccix e leva mais facilmente à luxação ou fratura.
Diagnóstico
O seu médico fará um exame físico e raios-X para diagnosticar sua dor no cóccix. É importante saber se algo que não seja uma lesão traumática está causando a dor.
Para descobrir, seu médico sentirá o tecido mole ao redor do cóccix e a coluna inferior (sacro). Eles podem detectar um crescimento pontudo de osso novo, conhecido como espícula óssea, que pode ser a fonte da dor.
Eles também procurarão outras causas possíveis da dor, como um tumor, um cisto de pêlos encravados ou espasmos dos músculos pélvicos.
Em um exame retal, o médico agarra o cóccix entre o indicador e o polegar. Ao movê-lo, eles podem dizer se há muita ou pouca mobilidade no cóccix. A amplitude de movimento normal é de cerca de 13 graus. Muito mais ou menos, pode ser um sinal de um problema.
Os raios X são feitos nas posições de pé e sentado. Comparar o ângulo do cóccix nas duas posições ajuda o médico a determinar o grau de movimento.
Cóccix quebrado vs. cóccix machucado
Os raios X também podem revelar se o cóccix está quebrado ou machucado. Uma fratura geralmente será visível em um raio-X. Embora o tratamento possa ser o mesmo, o tempo de recuperação é mais longo para uma fratura do que para uma contusão.
Imagens quebradas do cóccix
Tratamento quebrado do cóccix
Um cóccix quebrado ou machucado geralmente é tratado sem cirurgia. É bem-sucedido em 90% dos casos. A fisioterapia e o uso de almofadas especiais são as formas mais comuns e eficazes de tratamento.
Outros tratamentos não cirúrgicos incluem:
- reabilitação do assoalho pélvico
- manipulação e massagem manual
- estimulação elétrica do nervo
- injeções de esteróides
- bloqueio nervoso
- estimulação da medula espinhal
Fisioterapia
Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a aprender exercícios que esticam os ligamentos e fortalecem os músculos que sustentam a coluna inferior. Eles podem usar massagem ou alternar compressas quentes e frias para diminuir a dor. Seu terapeuta também pode orientá-lo na postura adequada para sentar.
Almofadas coccígeas
São almofadas especialmente projetadas para apoiar as nádegas, mas possuem uma seção de recorte para aliviar a pressão no cóccix. Eles estão disponíveis on-line ou em lojas sem receita médica. Aqui estão algumas almofadas disponíveis para compra.
Almofadas circulares (rosquinhas) não são recomendadas, pois exercem pressão extra sobre o cóccix. Eles são mais úteis para dor retal.
Medicamento
Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são recomendados para a dor associada a um cóccix machucado ou quebrado. Esses incluem:
- ibuprofeno (Advil, Motrin)
- acetaminofeno ou paracetamol (Tylenol)
- aspirina (Bayer, Ecotrin)
- naproxeno (Aleve, Naprosyn)
Cirurgia quebrada do cóccix
A cirurgia não é frequentemente usada, mas pode ser necessária para pessoas que não respondem à terapia.
A cirurgia pode envolver a remoção total do cóccix (coccigectomia) ou a remoção de apenas um ou mais dos segmentos. Os melhores resultados ocorrem para dois tipos de casos:
- aqueles com hipermobilidade (muita liberdade de movimento) do cóccix
- aqueles com espículas (novo crescimento ósseo aguçado) no cóccix
Tempo de recuperação do cóccix quebrado
O tempo de recuperação de um cóccix machucado ou quebrado depende da sua idade e da gravidade da lesão. As crianças se recuperam mais rápido que os adultos e os jovens se recuperam mais rápido que os mais velhos.
O tempo médio de recuperação de um cóccix machucado é de até quatro semanas. Um cóccix quebrado ou fraturado pode levar até 12 semanas para cicatrizar.
reabilitação
A reabilitação incluirá fisioterapia, exercícios em casa e, possivelmente, uma almofada especial para sentar.
Exercícios quebrados do cóccix
O seu médico ou fisioterapeuta pode fazer exercícios para fortalecer os músculos ao redor do cóccix. Estes incluem os músculos do estômago e os do assoalho pélvico. Os exercícios de Kegel ajudam a fortalecer o assoalho pélvico. Eles são úteis para homens e mulheres.
A postura adequada ao sentar também pode ajudar. Sente-se com as costas contra a cadeira e evite se inclinar. Mantenha os pés apoiados no chão, usando um livro ou outro suporte se as pernas não alcançarem.
Dormindo com o cóccix quebrado
Para diminuir a dor de um cóccix quebrado ou machucado, considere dormir:
- em um colchão firme
- de lado com um travesseiro entre os joelhos
- de costas com um travesseiro sob os joelhos
Manejo da dor
O manejo da dor inclui massagem, calor e gelo e medicamentos anti-inflamatórios não esteróides. Acompanhar seus exercícios também é muito importante.
Cóccix quebrado na criança
A flexibilidade dos ossos das crianças diminui a probabilidade de lesões no cóccix. Porém, lesões no cóccix ainda são comuns em crianças, devido ao seu nível de atividade nos esportes e nas brincadeiras.
Os tempos de recuperação são mais rápidos para crianças do que adultos. Cirurgia coccígea raramente é necessária.
Cóccix quebrado durante a gravidez
As mulheres são cinco vezes mais suscetíveis à dor no cóccix do que os homens. Muito disso tem a ver com gravidez e parto. O ganho de peso e as consequentes alterações na postura durante a gravidez aumentam o risco de lesões no cóccix.
A localização do cóccix também o torna suscetível a lesões durante um parto difícil, especialmente um que requer o uso de instrumentos.
Resultado
Um cóccix quebrado ou machucado geralmente se recupera sozinho. Fisioterapia, exercícios e uma almofada especial podem ajudar a aliviar a dor e acelerar a recuperação.
Consulte o seu médico se a dor for intensa ou se tiver problemas com movimentos intestinais ou micção. A cirurgia é necessária em menos de 10% dos casos.
