O que é esterilização feminina?
A esterilização feminina é um procedimento permanente para prevenir a gravidez. Funciona bloqueando as trompas de falópio. Quando as mulheres optam por não ter filhos, a esterilização pode ser uma boa opção. É um procedimento um pouco mais complexo e caro do que a esterilização masculina (vasectomia). De acordo com uma pesquisa do Centers for Disease Control and Prevention, aproximadamente 27% das mulheres americanas em idade reprodutiva usam a esterilização feminina como sua forma de controle da natalidade. Isso é equivalente a 10,2 milhões de mulheres. Esta pesquisa também descobriu que mulheres negras eram mais propensas a usar esterilização feminina (37%) do que mulheres brancas (24%) e mulheres hispânicas nascidas nos EUA (27%). A esterilização feminina é mais comum nos países em desenvolvimento. Mulheres com idades entre 40 e 44 anos são mais propensas do que todas as outras faixas etárias a usar a esterilização feminina,com 51% a escolhendo como o principal método de controle de natalidade. Existem dois tipos principais de esterilização feminina: cirúrgica e não cirúrgica.
Qual a diferença entre esterilização cirúrgica e não cirúrgica?
O procedimento cirúrgico é a ligadura tubária, na qual as trompas de falópio são cortadas ou seladas. Às vezes é chamado de amarrar os tubos. O procedimento geralmente é realizado usando uma cirurgia minimamente invasiva chamada laparoscopia. Também pode ser feito logo após um parto vaginal ou cesariana (geralmente chamado de cesariana). Procedimentos não cirúrgicos usam dispositivos colocados nas trompas de falópio para selá-los. Os dispositivos são inseridos através da vagina e do útero, e a colocação não requer uma incisão.
Como funciona a esterilização feminina?
A esterilização bloqueia ou sela as trompas de falópio. Isso impede que o óvulo alcance o útero e também impede que o esperma chegue ao óvulo. Sem fertilização do ovo, a gravidez não pode ocorrer. A ligadura tubária é efetiva imediatamente após o procedimento. A esterilização não cirúrgica pode levar até três meses para ser eficaz à medida que o tecido cicatricial se forma. Os resultados para ambos os procedimentos são geralmente permanentes, com pequeno risco de falha.
Como é realizada a esterilização feminina?
Um médico deve realizar sua esterilização. Dependendo do procedimento, ele pode ser realizado em um consultório médico ou hospital.
Ligadura tubária
Para uma ligadura tubária, você precisará de anestesia. Seu médico infla seu abdômen com gás e faz uma pequena incisão para acessar seus órgãos reprodutivos com o laparoscópio. Então eles selam suas trompas de falópio. O médico pode fazer isso:
- cortar e dobrar os tubos
- removendo seções dos tubos
- bloqueando os tubos com faixas ou clipes
Alguns procedimentos de esterilização requerem apenas um instrumento e incisão, enquanto outros requerem dois. Discuta o procedimento específico com seu médico com antecedência.
Esterilização não cirúrgica (Essure)
Atualmente, um dispositivo tem sido utilizado para esterilização feminina não cirúrgica. Ele foi vendido sob a marca Essure e é o processo para o qual é usado é chamado de oclusão das trompas de falópio. Consiste em duas pequenas bobinas de metal. Um é inserido em cada trompa de Falópio através da vagina e do colo do útero. Eventualmente, o tecido cicatricial se forma ao redor das bobinas e bloqueia as trompas de falópio. O Essure foi recuperado nos Estados Unidos, a partir de 31 de dezembro de 2018. Em abril de 2018, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA restringiu seu uso a um número limitado de unidades de saúde. Os pacientes relataram dor, sangramento e reações alérgicas. Além disso, houve casos em que o implante perfurou o útero ou mudou de lugar. Mais de 16.000 mulheres americanas estão processando a Bayer por causa do Essure. O FDA reconheceu que houve sérios problemas associados ao contraceptivo e solicitou avisos adicionais e estudos de segurança.
Recuperação da esterilização feminina
Após o procedimento, você é monitorado a cada 15 minutos por uma hora para garantir que está se recuperando e que não há complicações. A maioria das pessoas recebe alta no mesmo dia, normalmente dentro de duas horas. A recuperação geralmente leva entre dois e cinco dias. Seu médico provavelmente solicitará que você retorne para uma consulta de acompanhamento uma semana após o procedimento.
Qual a eficácia da esterilização feminina?
A esterilização feminina é quase 100% eficaz na prevenção da gravidez. De acordo com a Sociedade de Obstetras e Ginecologistas do Canadá, aproximadamente 2 a 10 em 1.000 mulheres podem engravidar após a ligadura tubária. Um estudo publicado na revista Contraception constatou que 24 a 30 mulheres em cada 1.000 engravidaram após a ligadura tubária.
Quais são os benefícios da esterilização feminina?
A esterilização feminina é uma boa opção para mulheres que desejam controle efetivo e permanente da natalidade. É seguro para quase todas as mulheres e tem uma taxa de falhas extremamente baixa. A esterilização é eficaz sem levar aos mesmos efeitos colaterais de outros métodos, como pílulas anticoncepcionais, implantes ou até o dispositivo intra-uterino (DIU). Por exemplo, o procedimento não afeta seus hormônios, menstruação ou desejo sexual. Algumas evidências também sugerem que a esterilização feminina pode reduzir levemente o risco de câncer de ovário.
Quais são as desvantagens da esterilização feminina?
Por ser permanente, a esterilização feminina não é uma boa opção para mulheres que desejam engravidar no futuro. Algumas ligações tubárias podem ser reversíveis, mas as reversões geralmente não funcionam. As mulheres não devem contar com a possibilidade de uma reversão. E a esterilização não cirúrgica nunca é reversível. Se houver alguma chance de você querer um filho no futuro, a esterilização provavelmente não é adequada para você. Converse com seu médico sobre outras opções. Um DIU pode ser uma escolha melhor. Pode permanecer no local por até 10 anos e a remoção do DIU restaura sua fertilidade. Ao contrário de alguns outros métodos de controle da natalidade, a esterilização feminina não ajuda as mulheres que desejam ou precisam gerenciar problemas do ciclo menstrual. A esterilização feminina também não protege contra infecções sexualmente transmissíveis (DSTs). Pode haver fatores extras para algumas mulheres, ao considerar a esterilização feminina. Por exemplo, mulheres com alto risco de reações negativas à anestesia podem não ser capazes de se submeter a um procedimento cirúrgico. Para as mulheres que desejam se submeter à esterilização não cirúrgica, existem outras restrições. No momento, a esterilização não cirúrgica não é uma opção para quem:
- tem apenas uma trompa de Falópio
- tiveram uma ou ambas as trompas de falópio obstruídas ou fechadas
- são alérgicos ao contraste usado durante os raios-X
Quais são os riscos da esterilização feminina?
Existem certos riscos envolvidos em qualquer procedimento médico. Infecção e sangramento são efeitos colaterais raros da ligadura tubária. Converse com seu médico sobre os riscos antes do procedimento. Em casos raros, os tubos podem curar espontaneamente após a esterilização. De acordo com a Planned Parenthood, há uma chance de qualquer gravidez que acontecer neste momento ser ectópica. Uma gravidez ectópica ocorre quando o feto se implanta na trompa de Falópio em vez do útero. É um problema médico potencialmente muito sério. Se não for pego a tempo, pode ser fatal. Para a esterilização com pastilhas, os riscos foram tão sérios que o Essure foi retirado do mercado no final de 2018.
Esterilização feminina vs. vasectomias
As vasectomias são procedimentos permanentes de esterilização para homens. Eles trabalham amarrando, cortando, cortando ou selando o ducto deferente para impedir a liberação de espermatozóides. O procedimento pode ou não exigir pequenas incisões e anestesia local. Uma vasectomia normalmente leva entre dois e quatro meses para se tornar eficaz após o procedimento. Após um ano, é um pouco mais eficaz que a esterilização feminina. Como a esterilização feminina, uma vasectomia não protege contra DSTs. Os casais que optarem por uma vasectomia podem fazê-lo porque:
- normalmente é mais acessível
- é considerado um procedimento mais seguro e, em alguns casos, menos invasivo
- não aumenta o risco de gravidez ectópica
Por outro lado, casais que optam pela esterilização feminina podem fazê-lo porque a ligação tubária é eficaz imediatamente, enquanto as vasectomias podem levar alguns meses para serem eficazes.
Outlook
Marque uma consulta com seu médico para discutir a esterilização feminina e determinar se é a melhor opção de controle de natalidade para você. Se você optar pela esterilização não cirúrgica, precisará usar outro método de controle de natalidade por três meses após o procedimento. Você ainda terá seu período e não experimentará uma queda na libido. Não são necessárias mudanças no estilo de vida com a esterilização feminina. É importante lembrar que, embora a esterilização feminina impeça a gravidez, ela não protege contra as DSTs. Se você precisar de proteção contra DST, use preservativos.
