O que são seios densos?
Os seios são os mesmos em homens e mulheres até a puberdade. Durante a maturidade sexual, o tecido mamário da mulher cresce em tamanho e quantidade.
Os seios das mulheres consistem em glândulas mamárias, ou tecido glandular, que contêm células produtoras de leite. Eles também têm tecido conjuntivo, que inclui adiposo (tecido adiposo). Estes tecidos compõem a forma dos seus seios.
Seus seios não se sentirão necessariamente diferentes se forem densos. A única maneira de saber se você tem seios densos é através de uma mamografia de diagnóstico. É um tipo de raio-x. A mamografia mostra que tipo de tecido é dominante nos seus seios.
Seios densos são um fator de risco para câncer de mama. Outros fatores de risco incluem:
- ser mulher
- idoso
- fumar
- histórico familiar de câncer de mama
- certos genes, como BRCA1 e BRCA2
Leia para entender como os seios densos são diagnosticados e como isso se relaciona com o risco de câncer de mama.
Qual é a estrutura da mama?
Aprender a estrutura de uma mama pode ajudar a entender a densidade da mama.
A função biológica da mama é produzir leite para a amamentação. A área elevada do lado de fora é o mamilo. Ao redor do mamilo há uma pele de cor mais escura chamada aréola.
Dentro da mama, há tecido glandular, gorduroso e conjuntivo. Um sistema de linfonodos, chamado de cadeia mamária interna, atravessa o centro do peito.
Tecido glandular
O tecido glandular consiste em uma complexa rede de estruturas projetadas para transportar leite para o mamilo.
Essa parte glandular da mama é dividida em seções chamadas lobos. Dentro de cada lobo existem bulbos menores, chamados lóbulos, que produzem leite.
O leite viaja através de pequenos dutos que se juntam e se conectam a dutos maiores projetados para reter o leite. Os dutos terminam no mamilo.
Tecido conjuntivo
O tecido conjuntivo da mama fornece forma e suporte. O tecido muscular está presente ao redor do mamilo e dos ductos. Ajuda a espremer o leite na direção e fora do mamilo.
Existem também nervos, vasos sanguíneos e vasos linfáticos. O tecido mamário se estende desde o esterno até o meio do peito até a área das axilas.
Os vasos linfáticos da mama drenam o excesso de líquido e proteínas plasmáticas para os linfonodos. A maior parte dessa drenagem entra em nós na axila. O resto vai para nós localizados no meio do peito.
O tecido adiposo é o componente restante do tecido mamário. Quanto mais tecido adiposo uma mama tem, menos denso é considerado.
Após a menopausa, os seios são tipicamente compostos por mais gordura do que outros tecidos conjuntivos e glandulares. Isso ocorre porque o número e o tamanho dos lóbulos diminuem após a menopausa.
O que causa seios densos?
Seios densos são normais em muitas mamografias. De acordo com um artigo de 2012 no Journal of National Cancer Institute, quase 40% das mulheres nos Estados Unidos têm seios densos. Fatores que aumentam a probabilidade de seios densos são:
- idade mais avançada no primeiro nascimento
- menos ou nenhuma gravidez
- mulheres mais jovens
- terapia hormonal, especialmente estrogênio e progesterona combinados
- estar na pré-menopausa
Seios densos podem ter um componente genético. Suas chances de ter seios densos aumentam se sua mãe também os tiver.
Marque uma consulta com seu médico se estiver preocupado com seios densos e com risco de câncer de mama.
Como os seios densos são detectados?
Quando os radiologistas observam sua mamografia, o tecido mamário aparece em preto e branco. O tecido conjuntivo denso e glandular aparecerá branco em uma mamografia porque os raios X não passam tão facilmente. É por isso que é chamado tecido denso.
Os raios X passam pelo tecido adiposo com mais facilidade, por isso aparece preto e é considerado menos denso. Você tem seios densos se a mamografia mostrar mais branco do que preto.
Um sistema de classificação conhecido como Categorias de Composição da Mama, Sistemas de Relatórios e Sistemas de Banco de Dados de Imagens de Mama (BI-RADS) reconhece quatro categorias de composição da mama:
| Categoria de composição BI-RADS | Descrição do tecido mamário | Capacidade de detectar câncer |
| A: Principalmente gordo | principalmente tecido adiposo, muito poucos tecidos glandulares e conjuntivos | o câncer provavelmente aparecerá nas varreduras |
| B: Densidade dispersa | principalmente tecido adiposo com poucos focos de tecido conjuntivo e glandular | o câncer provavelmente aparecerá nas varreduras |
| C: Densidade consistente | quantidades uniformes de tecido adiposo, conjuntivo e glandular em toda a mama | é difícil ver focos menores de câncer |
| D: Extremamente denso | quantidade significativa de tecido conjuntivo e glandular | o câncer pode se misturar com o tecido e ser difícil de detectar |
Pergunte ao seu médico sobre os resultados do BI-RADS relacionados à sua densidade de tecido mamário quando você obtiver os resultados da mamografia.
Como os seios densos afetam seu risco de câncer?
Aumento do risco de câncer
Alguns estudos mostraram que mulheres com seios extremamente densos têm um risco quatro a seis vezes maior de desenvolver câncer de mama do que mulheres com seios principalmente gordurosos.
O câncer parece se desenvolver em áreas onde a mama é densa. Isso sugere uma relação causal. A conexão exata é desconhecida, no entanto.
A pesquisa também sugere que mulheres com seios densos têm mais dutos e lóbulos. Isso aumenta o risco porque o câncer geralmente surge nesses locais. Os pesquisadores ainda estão estudando essa teoria.
Seios densos não afetam outros resultados, como taxas de sobrevivência ou resposta ao tratamento. No entanto, um estudo sugere que mulheres com seios densos que são consideradas obesas ou que têm tumores de pelo menos 2 centímetros de tamanho têm uma menor taxa de sobrevivência ao câncer de mama.
Tenha em mente que ter seios densos não significa necessariamente que você tem câncer de mama.
Leituras perdidas
Tradicionalmente, os médicos usam a mamografia para diagnosticar lesões potencialmente prejudiciais nas mamas. Esses nódulos ou lesões geralmente aparecem como manchas brancas contra áreas pretas ou cinza.
Mas se você tem seios densos, esse tecido também aparecerá branco. Isso torna mais difícil para os médicos verem potencial câncer de mama.
Segundo o Instituto Nacional do Câncer, cerca de 20% dos cânceres são perdidos em uma mamografia. Essa porcentagem pode chegar a 40 a 50% em mulheres com seios densos.
Estudos também descobriram que mamografias digitais e 3D são melhores para detectar câncer em seios densos porque as imagens digitais são mais nítidas. Felizmente, esses tipos de máquinas estão se tornando mais comuns.
Como você pode prevenir ou diminuir o risco de câncer
Você pode ajudar a reduzir o risco de câncer de mama tomando medidas para viver um estilo de vida saudável. Exemplos incluem:
- exercitando regularmente
- abster-se de fumar
- limitando a ingestão de álcool
Também é recomendável comer saudável. Mas saiba que as dietas não afetarão sua densidade mamária, de acordo com um estudo. Os pesquisadores não encontraram nenhuma ligação entre a densidade da mama e:
- carboidratos
- fibra bruta e dietética
- proteína total, incluindo animais
- cálcio
- cafeína
Formule um plano de triagem com seu médico
Muitos estados, incluindo Califórnia, Virgínia e Nova York, exigem que os radiologistas informem se seus seios são extremamente densos.
Embora ter seios densos não signifique necessariamente que você tenha câncer de mama, saber que você tem seios densos é um passo em direção à conscientização da saúde. Peça ao seu médico para sugerir um plano de triagem se você tiver seios densos ou outros riscos de câncer de mama.
As diretrizes gerais incluem uma mamografia a cada dois anos após os 45 anos.
Mulheres em um grupo de alto risco para câncer de mama e mulheres em terapia hormonal também devem fazer uma ressonância magnética anual. Às vezes, a ressonância magnética pode ser mais útil na avaliação de seios muito densos.
Leve embora
É sugerido que o câncer de mama se desenvolva em áreas onde a mama é densa. No entanto, são necessárias mais pesquisas para verificar se há um relacionamento direto. Seios densos aumentam principalmente o risco de um diagnóstico perdido.
Isso ocorre porque é mais difícil para os médicos detectar tumores na mamografia. O tecido mamário denso e os tumores aparecem brancos. O tecido adiposo da mama aparece cinza e preto.
Se você tem seios densos, seu médico pode recomendar mamografias regulares. O diagnóstico precoce afeta o resultado do câncer de mama. O seu médico pode recomendar mamografias e ressonâncias magnéticas anuais se você tiver outros fatores de risco para câncer de mama.
Lembre-se de que os estudos definem um risco aumentado comparando mulheres com maior densidade mamária com mulheres com menor densidade. Os riscos não se aplicam necessariamente a todos os envolvidos. Seios densos são um achado comum em muitas mamografias.
Se você quiser ler as pesquisas e recomendações mais recentes, a organização sem fins lucrativos Are You Dense defende mulheres com seios densos.
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