A resposta curta é sim. Cafeína pode afetar o tecido mamário. No entanto, a cafeína não causa câncer de mama.
Os detalhes são complexos e podem ser confusos. A conclusão é que a conexão entre cafeína e tecido mamário não deve necessariamente mudar seus hábitos de beber café ou chá.
Aqui está o que sabemos, em resumo:
- A cafeína não é um fator de risco para câncer de mama.
- Pode haver uma pequena associação entre a densidade do tecido mamário e a cafeína. Isso não significa uma causa.
- Muitos estudos concluíram que o tecido mamário denso é um forte fator de risco para câncer de mama.
Neste artigo, vamos nos aprofundar na cafeína, na densidade da mama e na conexão entre a densidade da mama e o câncer de mama.
Cafeína e tecido mamário denso
Existem muito poucos estudos sobre a densidade de cafeína e tecido mamário, e os resultados são variados.
Um estudo de 2000 não encontrou associação de cafeína com a densidade da mama. Da mesma forma, um estudo de 2019 de adolescentes que consumiram cafeína não encontrou associação com a densidade da mama em mulheres na pré-menopausa.
No entanto, um estudo de 2018 com 4.130 mulheres saudáveis encontrou uma pequena associação entre a ingestão de cafeína e a densidade da mama. Os resultados do estudo diferiram, dependendo se as mulheres estavam na pré-menopausa ou na pós-menopausa:
- Mulheres na pós-menopausa com maior consumo de cafeína ou café descafeinado apresentaram uma porcentagem menor de densidade de tecido mamário.
- As mulheres na pré-menopausa com maior ingestão de café apresentaram maior porcentagem de densidade mamária.
- As mulheres na pós-menopausa em terapia hormonal que apresentaram maior ingestão de café e cafeína apresentaram uma porcentagem menor de densidade mamária. Como a terapia hormonal tende a estar associada ao aumento da densidade mamária em geral, o estudo sugere que a ingestão de cafeína pode reduzir esse efeito.
O que há na cafeína que pode afetar o tecido mamário?
A conexão entre a cafeína e a densidade do tecido mamário não é totalmente compreendida.
Sugere-se que os muitos compostos biologicamente ativos (fitoquímicos) da cafeína possam estimular enzimas envolvidas no metabolismo do estrogênio e diminuir a inflamação. Esses fitoquímicos também podem inibir a transcrição de genes adicionando grupos metila às moléculas de DNA.
Em testes em animais, os compostos de café suprimiram a formação de tumores de mama, conforme relatado em um estudo de 2012 sobre cafeína e câncer de mama. Um estudo de 2015 descobriu que a cafeína e o ácido cafeico tinham propriedades anticâncer em relação aos genes dos receptores de estrogênio.
O que significa ter tecido mamário denso?
Ter seios densos significa que você tem mais tecido fibroso ou glandular e não tanto tecido adiposo nos seios. Quase metade das mulheres americanas tem seios densos. É normal.
Existem quatro classes de densidade mamária, conforme definidas pelo American College of Radiology:
- (A) tecido mamário quase inteiramente gordo
- (B) áreas dispersas de tecido denso
- (C) variação (heterogênea) de tecido mamário denso
- (D) tecido mamário extremamente denso
Cerca de 40% das mulheres se enquadram na categoria C e 10% na categoria D.
Seios densos são especialmente comuns em mulheres mais jovens e mulheres com seios menores. Quase três quartos das mulheres na faixa dos 30 anos têm tecido mamário denso, em comparação com um quarto das mulheres na faixa dos 70 anos.
Mas qualquer pessoa, independentemente do tamanho ou idade do peito, pode ter seios densos.
Como você sabe se você tem tecido mamário denso?
Você não pode sentir a densidade da mama, e isso não está relacionado à firmeza da mama. Não pode ser detectado com um exame físico. A única maneira de ver a densidade do tecido mamário é através de uma mamografia.
Densidade da mama e risco de câncer de mama
A densidade do tecido mamário está bem estabelecida como um alto risco de câncer de mama. O risco é maior para os 10% de mulheres que têm seios extremamente densos.
No entanto, ter seios densos não significa necessariamente que você desenvolverá câncer de mama. A preocupação com as mamas densas é que mesmo uma mamografia tridimensional (chamada tomossíntese digital da mama) pode perder um câncer em desenvolvimento no tecido mamário denso.
Estima-se que até 50% dos cânceres de mama não podem ser vistos em mamografias em mulheres com seios densos.
Considere testes anuais de ultrassom
Se a mamografia mostrar que você tem tecido mamário denso, especialmente se mais da metade do tecido mamário for denso, discuta outros testes anuais de ultrassom com seu médico.
Os exames de ultrassonografia mamária detectam 2 a 4 tumores adicionais a cada 1.000 mulheres examinadas por mamografias.
Considere exames anuais de ressonância magnética
Para mulheres com alto risco de câncer de mama devido a tecido mamário denso ou outros fatores de risco, discuta com seu médico sobre a realização de uma triagem anual por ressonância magnética. A ressonância magnética da mama encontra uma média de 10 cânceres adicionais por 1.000 mulheres, mesmo após a mamografia e a ultrassonografia.
Se você não faz uma mamografia, não sabe se tem um risco aumentado de câncer de mama por ter seios densos, enfatiza um porta-voz do Instituto Nacional do Câncer (NCI). As mulheres devem discutir o histórico familiar e outros fatores de risco com seu médico para determinar a programação da mamografia mais apropriada para eles.
Risco de triagem versus benefício
A escolha individual de uma triagem suplementar anual para os seios, se você tiver seios densos, é uma decisão individual. Discuta os prós e contras com um médico.
A triagem suplementar aumenta a detecção precoce do câncer de mama em mamas densas. E pegar um tumor de câncer de mama cedo tem um resultado melhor.
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA aconselhou em 2016 que as evidências atuais não eram suficientes "para avaliar o equilíbrio de benefícios e malefícios" de triagem adicional para mulheres com seios densos. Os possíveis danos incluem:
- possíveis falsos positivos
- infecção por biópsia
- tratamento desnecessário
- carga psicológica
O site do densebreast-info.org analisa os prós e os contras da triagem.
Você também pode encontrar mais informações sobre a triagem no guia do paciente sobre as opções de triagem no site da organização sem fins lucrativos areyoudense.org.
Você pode reduzir a densidade mamária?
"Você não pode alterar sua densidade mamária, mas pode monitorá-la com uma mamografia tridimensional anual e um ultra-som", disse Joe Cappello, diretor executivo da Are You Dense, Inc., à Healthline.
Um artigo de 2017 sobre o risco de câncer de mama que analisou 18.437 mulheres com câncer de mama sugeriu que reduções na densidade do tecido mamário poderiam reduzir substancialmente o número de câncer de mama. Mas isso exigiria novos desenvolvimentos de pesquisa.
Os pesquisadores propõem que a redução da densidade mamária possa ser hipoteticamente alcançada com o uso preventivo de citrato de tamoxifeno para aquelas mulheres nas categorias de maior risco.
O tamoxifeno é um medicamento anti-estrogênio. Um ensaio clínico randomizado relatado em 2004 descobriu que o tratamento com tamoxifeno reduziu a densidade da mama, principalmente em mulheres com menos de 45 anos.
"Mantenha um peso saudável e faça exercícios regularmente", recomenda um porta-voz da NCI. "Essas são duas coisas que você pode fazer para reduzir o risco de câncer de mama, embora não possa alterar a densidade da mama ou a suscetibilidade genética ao câncer de mama".
Cafeína e câncer de mama
Anos de pesquisa sobre cafeína e câncer de mama descobriram que beber café ou outras bebidas com cafeína não aumenta o risco de câncer de mama.
É o caso de mulheres mais jovens e mais velhas. Mas, por razões não totalmente explicadas, o aumento da ingestão de cafeína parece diminuir o risco de câncer de mama em mulheres na pós-menopausa.
Um estudo de 2015 com 1.090 mulheres na Suécia com câncer de mama descobriu que o consumo de café não estava associado ao prognóstico geral da doença. Mas as mulheres com tumores do tipo receptor de estrogênio positivo que bebiam duas ou mais xícaras de café por dia tiveram uma diminuição de 49% na recorrência do câncer, em comparação com mulheres semelhantes que beberam menos café.
Os autores do estudo de 2015 sugerem que a cafeína e o ácido cafeico têm propriedades anticâncer que reduzem o crescimento do câncer de mama, tornando os tumores receptores de estrogênio mais sensíveis ao tamoxifeno.
Pesquisas em andamento estão analisando quais propriedades da cafeína podem afetar o risco de câncer de mama e a progressão do câncer de mama.
Principais tópicos
A cafeína não causa câncer de mama, de acordo com várias pesquisas ao longo de décadas.
Há evidências limitadas de uma pequena associação entre cafeína e densidade mamária, que difere nas mulheres na pré-menopausa e na pós-menopausa.
Ter tecido mamário denso é um forte fator de risco para câncer de mama. Mulheres com tecido mamário denso devem fazer uma mamografia anual e considerar fazer exames complementares de rastreamento. A detecção precoce do câncer de mama leva a um melhor resultado.
Toda mulher é diferente e é afetada de maneira diferente pelo mesmo risco de câncer. A boa notícia é que agora há uma maior conscientização sobre os riscos de câncer de mama e a densidade da mama.
Muitos recursos on-line podem responder perguntas e colocá-lo em contato com outras mulheres que enfrentam o risco de câncer de mama ou câncer de mama, incluindo areyoudense.org e densebreast-info.org. O Instituto Nacional do Câncer tem informações sobre o câncer de mama e uma linha direta e bate-papo ao vivo para responder perguntas.
