O que é cianeto?
O cianeto é um dos venenos mais famosos - desde romances de espionagem a mistérios de assassinatos, desenvolveu uma reputação de causar uma morte quase imediata.
Mas na vida real, o cianeto é um pouco mais complicado. O cianeto pode se referir a qualquer produto químico que contenha uma ligação carbono-nitrogênio (CN) e pode ser encontrado em alguns lugares surpreendentes.
Por exemplo, é encontrado em muitos alimentos vegetais seguros para comer, incluindo amêndoas, feijão, soja e espinafre.
Você também pode encontrar cianeto em certos compostos nitrílicos usados em medicamentos como citalopram (Celexa) e cimetidina (Tagamet). Os nitrilos não são tão tóxicos porque não liberam facilmente o íon carbono-nitrogênio, que é o que age como um veneno no corpo.
O cianeto é até um subproduto do metabolismo no corpo humano. É exalado em quantidades baixas a cada respiração.
As formas mortais de cianeto incluem:
- cianeto de sódio (NaCN)
- cianeto de potássio (KCN)
- cianeto de hidrogênio (HCN)
- cloreto de cianogênio (CNCl)
Essas formas podem aparecer como sólidos, líquidos ou gases. É mais provável que você encontre uma dessas formas durante um incêndio no prédio.
Continue lendo para aprender como reconhecer os sintomas do envenenamento por cianeto, quem está em maior risco e quais opções de tratamento estão disponíveis.
Quais são os sintomas da intoxicação por cianeto?
Os sintomas de exposição a cianeto tóxico podem aparecer dentro de alguns segundos a vários minutos após a exposição.
Você pode experimentar:
- fraqueza geral
- náusea
- confusão
- dor de cabeça
- dificuldade para respirar
- convulsão
- perda de consciência
- parada cardíaca
Quão severamente você é afetado pelo envenenamento por cianeto depende:
- a dose
- o tipo de cianeto
- quanto tempo você foi exposto
Existem duas maneiras diferentes de experimentar a exposição ao cianeto. O envenenamento agudo por cianeto tem efeitos imediatos, muitas vezes com risco de vida. O envenenamento crônico por cianeto resulta da exposição a quantidades menores ao longo do tempo.
Intoxicação aguda por cianeto
A intoxicação aguda por cianeto é relativamente rara e a maioria dos casos é causada por exposição não intencional.
Quando isso ocorre, os sintomas são repentinos e graves. Você pode experimentar:
- dificuldade para respirar
- convulsão
- perda de consciência
- parada cardíaca
Se você suspeitar que você ou um ente querido está sofrendo intoxicação aguda por cianeto, procure atendimento médico de emergência imediato. Esta condição é fatal.
Intoxicação crônica por cianeto
O envenenamento crônico por cianeto pode ocorrer se você for exposto a 20 a 40 partes por milhão (ppm) de gás de cianeto de hidrogênio por um período substancial de tempo.
Os sintomas geralmente são graduais e aumentam em gravidade com o passar do tempo.
Os primeiros sintomas podem incluir:
- dor de cabeça
- sonolência
- náusea
- vômito
- vertigem
- rubor vermelho brilhante
Sintomas adicionais podem incluir:
- pupilas dilatadas
- pele úmida
- respirações mais lentas e mais rasas
- pulso mais fraco e mais rápido
- convulsões
Se a condição permanecer sem diagnóstico e sem tratamento, poderá levar a:
- frequência cardíaca lenta e irregular
- temperatura corporal reduzida
- lábios, rosto e extremidades azuis
- coma
- morte
O que causa o envenenamento por cianeto e quem está em risco?
O envenenamento por cianeto é raro. Quando ocorre, normalmente é o resultado da inalação de fumaça ou envenenamento acidental ao trabalhar com ou próximo a cianeto.
Você pode estar em risco de exposição acidental se trabalhar em determinados campos. Muitos sais de cianeto inorgânico são usados nas seguintes indústrias:
- metalurgia
- fabricação de plástico
- fumigação
- fotografia
Os químicos também podem estar em risco, pois os cianetos de potássio e sódio são reagentes comuns usados em laboratórios.
Você também pode estar em risco de envenenamento por cianeto se:
- use quantidades excessivas de removedor de esmalte contendo compostos de cianeto orgânico como acetonitrila (cianeto de metila)
- ingerir quantidades excessivas de certos alimentos à base de plantas, como grãos de damasco, pedras de cerejeira e caroços de pêssego
Como é diagnosticada a intoxicação por cianeto?
Se estiver com sintomas de envenenamento agudo por cianeto, procure atendimento médico de emergência imediato.
Se estiver com sintomas de envenenamento crônico por cianeto, consulte seu médico imediatamente. Depois de discutir seus sintomas, seu médico fará um exame físico.
Eles também realizarão exames de sangue para avaliar:
- Nível de metahemoglobina. A metahemoglobina é medida quando há preocupação por lesão por inalação de fumaça.
- Concentração de monóxido de carbono no sangue (nível de carboxihemoglobina). Sua concentração de monóxido de carbono no sangue pode indicar quanta inalação de fumaça ocorreu.
- Nível de plasma ou lactato sanguíneo. As concentrações sanguíneas de cianeto geralmente não estão disponíveis a tempo de ajudar a diagnosticar e tratar o envenenamento agudo por cianeto, mas podem oferecer confirmação posterior do envenenamento.
Que opções de tratamento estão disponíveis?
O primeiro passo para tratar um caso suspeito de envenenamento por cianeto é identificar a fonte de exposição. Isso ajudará seu médico ou outro profissional de saúde a determinar o método de descontaminação apropriado.
No caso de incêndio ou outro incidente de emergência, a equipe de resgate usará equipamentos de proteção, como máscaras faciais, escudos e luvas duplas, para entrar na área e levá-lo para um local seguro.
Se você ingeriu cianeto, pode receber carvão ativado para ajudar a absorver a toxina e limpá-la com segurança do seu corpo.
A exposição ao cianeto pode afetar a ingestão de oxigênio; portanto, seu médico pode administrar 100% de oxigênio por meio de uma máscara ou tubo endotraqueal.
Em casos graves, seu médico pode administrar um dos dois antídotos:
- kit de antídoto de cianeto
- hidroxocobalamina (Cyanokit)
O kit de antídoto de cianeto consiste em três medicamentos administrados em conjunto: nitrito de amila, nitrito de sódio e tiossulfato de sódio. O nitrito de amila é administrado por inalação por 15 a 30 segundos, enquanto o nitrito de sódio é administrado por via intravenosa por três a cinco minutos. O tiossulfato de sódio intravenoso é administrado por cerca de 30 minutos.
A hidroxocobalamina desintoxica o cianeto, ligando-o a ele para produzir vitamina B-12 não tóxica. Este medicamento neutraliza o cianeto a uma taxa lenta o suficiente para permitir que uma enzima chamada rodanês desintoxique ainda mais o cianeto no fígado.
O envenenamento por cianeto pode levar a complicações?
Se não tratada, a intoxicação aguda ou crônica por cianeto pode causar:
- convulsão
- parada cardíaca
- coma
Em alguns casos, o envenenamento por cianeto pode resultar em morte.
Se você suspeitar que você ou um ente querido esteja apresentando sintomas de intoxicação grave por cianeto, procure atendimento médico de emergência imediato.
Qual é a perspectiva?
Sua perspectiva dependerá do tipo de cianeto presente, da dose e de quanto tempo você foi exposto.
Se você passou por uma exposição aguda ou crônica de baixo nível, a perspectiva geralmente é boa. O diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais para reduzir o risco de complicações.
Níveis moderados de exposição aguda ou crônica também podem ser resolvidos com diagnóstico e tratamento rápidos.
Em casos graves, os sintomas costumam ser repentinos e com risco de vida. É necessária atenção médica de emergência imediata.
Como prevenir o envenenamento por cianeto
Existem maneiras de reduzir o risco de exposição ao cianeto. Você pode:
- Tome as devidas precauções contra incêndio em casa. Instale e faça a manutenção de detectores de fumaça. Evite usar aquecedores de ambiente e lâmpadas de halogênio e evite fumar na cama.
- Childproof sua casa. Se você tem filhos pequenos, é essencial proteger sua casa para proteger as crianças - especialmente se você corre o risco de exposição ocupacional. Mantenha os recipientes com produtos químicos tóxicos protegidos e os armários em que estão trancados.
- Siga as normas de segurança do trabalho. Se você trabalha com cianeto, use papel absorvente removível para alinhar as superfícies de trabalho. Mantenha quantidades e tamanhos de contêineres na área de trabalho o menor possível. Você também deve deixar todos os produtos químicos no laboratório ou na fábrica. Não leve para casa roupas ou equipamentos de trabalho potencialmente contaminados.
