Visão geral
Andar com os dedos dos pés é um padrão de caminhada em que uma pessoa caminha sobre as pontas dos pés em vez de com os calcanhares tocando o chão.
Embora esse seja um padrão de caminhada comum em crianças menores de 2 anos, a maioria das pessoas acaba adotando um padrão de caminhada do calcanhar aos pés.
Se o seu bebê estiver atingindo metas de desenvolvimento, caminhar com os dedos dos pés não é motivo de preocupação, de acordo com a Clínica Mayo.
Em muitos casos, o motivo pelo qual seu filho pode continuar caminhando além dos 2 anos de idade não é conhecido. No entanto, ocasionalmente, pode causar músculos tensos da panturrilha que dificultam o aprendizado de um padrão de caminhada do calcanhar aos pés à medida que seu filho cresce.
Causas de caminhar
Muitas vezes, os médicos não conseguem identificar um motivo pelo qual uma criança pode andar a pé. Eles chamam isso de andar "idiopático".
Essas crianças geralmente conseguem andar no calcanhar dos pés, mas preferem andar na ponta dos pés. No entanto, os médicos identificaram algumas condições em que uma criança geralmente pode andar a pé.
Paralisia cerebral
Essa condição afeta o tônus muscular, a coordenação e a postura. Aqueles com paralisia cerebral podem apresentar uma marcha instável, incluindo caminhar com os dedos dos pés. Seus músculos também podem ser muito rígidos.
Distrofia muscular
A distrofia muscular é uma condição genética que causa fraqueza e perda de massa muscular. Um dos possíveis efeitos colaterais é caminhar com os dedos dos pés. Se uma criança tivesse andado em um padrão do calcanhar aos pés antes e começado a andar, a distrofia muscular poderia ser uma causa potencial.
Anormalidade da medula espinhal
Anomalias da medula espinhal, como uma medula espinhal amarrada - na qual a medula espinhal se liga à coluna vertebral - ou uma massa espinhal, podem causar o movimento do pé.
Andar do dedo do pé é um sintoma de autismo?
Os médicos observaram uma maior incidência de dedos caminhando naqueles com distúrbios do espectro do autismo. Esse é um grupo de condições que afetam a comunicação, as habilidades sociais e os comportamentos de uma pessoa.
No entanto, os médicos não identificaram exatamente por que as pessoas com autismo têm maior probabilidade de andar a pé.
Toe andando por si só não é um sinal de autismo
Algumas das causas propostas para caminhar em pessoas com autismo incluem preocupações sensoriais, nas quais uma criança pode não gostar da sensação de seus calcanhares quando bate no chão. Outra causa possível são as preocupações relacionadas à visão e vestibulares (equilíbrio).
Toe andando em adultos
Enquanto os médicos geralmente associam os pés a caminhar com crianças, é possível que a condição possa afetar os adultos. Às vezes, um adulto pode ter sempre andado e as medidas corretivas eram ineficazes.
Outras vezes, você pode começar a andar na idade adulta. Isso pode ser idiopático ou devido a várias condições que podem afetar os pés. Exemplos incluem:
- calos
- calos
- neuropatia periférica ou perda de sensibilidade nos pés
Se você começou a andar, mas não o fez quando criança, converse com seu médico sobre as possíveis causas subjacentes.
Diagnosticando a causa da caminhada do dedo do pé
Se você ou seu filho continuar andando, você deve procurar um médico para avaliar possíveis causas. Isso geralmente começa com a obtenção de um histórico médico. Exemplos de perguntas que um médico pode fazer incluem:
- se uma criança nasceu a termo (37 semanas ou mais) ou se a mãe teve complicações na gravidez
- se uma criança alcançou marcos de desenvolvimento, como sentar e andar
- se eles andar com os dois pés ou um
- se houver histórico familiar de caminhar com os dedos dos pés
- se eles podem andar do calcanhar ao dedo do pé, quando solicitado
- se tiverem outros sintomas relacionados à perna ou ao pé, como dor ou fraqueza nas pernas
O seu médico também fará um exame físico. Isso geralmente inclui pedir para você ou seu filho caminharem. Eles também examinarão os pés e as pernas em busca de desenvolvimento e amplitude de movimento.
Outros exames podem incluir os de função neurológica e força muscular. Se não houver nada no histórico médico do seu filho que indique uma causa da marcha, o seu médico normalmente não recomendará exames de imagem ou de função nervosa. Isso porque, para muitas pessoas, andar com os pés é idiopático e não tem uma causa conhecida.
Como parar de caminhar
Andar com os dedos dos pés pode ser uma preocupação, porque se continuar após os 5 anos de idade, uma pessoa pode ter problemas para andar com os calcanhares para baixo mais tarde na vida, embora a maioria com os pés idiopáticos não o faça.
Se você andar na maior parte do tempo, poderá ter problemas ao usar sapatos confortavelmente ou ao se envolver em atividades recreativas que envolvam o uso de sapatos especiais, como patins. Você também pode cair mais facilmente.
Tratamento não cirúrgico
O tratamento não cirúrgico é geralmente recomendado para crianças entre 2 e 5 anos, especialmente se elas puderem andar com os pés no chão quando solicitado. Às vezes, simplesmente lembrar uma criança de andar descalço pode ajudar. À medida que envelhecem, as crianças com dedos idiopáticos andando quase sempre progridem para andar com os pés chatos.
Outros tratamentos incluem:
- Vestindo modelos especiais para as pernas que podem ajudar a alongar músculos e tendões nas panturrilhas, se for identificado que elas estão esticadas. Seu filho geralmente recebe novos lançamentos várias vezes à medida que a flexibilidade aumenta.
- Uma órtese especial conhecida como órtese tornozelo-pé (AFO) pode ajudar a alongar os músculos e tendões dos tornozelos. Esse tipo de cinta geralmente é usado por um período maior do que o molde da perna.
- As injeções de botox nas pernas podem ajudar a enfraquecer os músculos das pernas hiperativos e tensos, se estes estiverem causando o pé. Essas injeções podem ajudar os músculos do seu filho a se esticarem mais facilmente se puderem se beneficiar de elencos ou órteses.
O seu médico pode recomendar uma combinação de tratamentos para obter melhores resultados.
Tratamento cirúrgico
Se uma pessoa continuar caminhando após os 5 anos de idade e for incapaz de andar de pés descalços quando solicitado, seus músculos e tendões podem estar muito apertados para serem apoiados ou moldados para alongá-los. Como resultado, seu médico pode recomendar uma cirurgia para alongar uma porção do tendão de Aquiles.
Normalmente, é um procedimento ambulatorial, não exigindo que você passe a noite em um hospital.
Após a cirurgia, você geralmente usa moldes para caminhar por quatro a seis semanas. Você pode fazer fisioterapia para desenvolver ainda mais o padrão de andar em pé.
Prognóstico
A maioria das crianças que não têm uma condição médica subjacente que causa o movimento do pé acabará caminhando do calcanhar aos pés. Quando uma causa é identificada, os tratamentos para caminhar com os dedos dos pés podem permitir que eles andem de maneira chata.
No entanto, algumas crianças com o pé idiopático podem voltar a andar, mesmo após o tratamento, até que a maioria delas acabe andando de pé.
