Ver sangue no cocô de seu filho pode ser alarmante, mas as causas de sangue nas fezes do bebê nem sempre são graves. De fato, é bastante comum.
As fissuras anais, que são pequenas lágrimas no ânus geralmente causadas por fezes duras, são a causa mais comum de sangue nas fezes da criança. Isso pode ocorrer em uma criança com constipação.
Certos alimentos, bebidas e medicamentos sujeitos a receita médica podem mudar a cor das fezes, fazendo com que pareça sangue. Raramente, o sangue nas fezes pode ser um sinal de uma condição subjacente mais grave. Abordaremos todas as possibilidades aqui.
Sintomas de sangue nas fezes da criança
O sangue nas fezes da criança pode parecer diferente dependendo da causa. A cor e sua intensidade podem ajudar os médicos a diminuir de onde o sangue pode estar vindo.
O sangue vermelho brilhante é mais frequentemente causado por sangramento do trato gastrointestinal inferior (GI), como sangramento retal, enquanto as fezes pretas geralmente vêm do estômago ou de outras partes do trato gastrointestinal superior.
Outros sintomas, como dor e sensibilidade e uma mudança nos hábitos intestinais, também podem ajudar o médico a determinar de que área GI o sangue provém.
O sangue nas fezes pode ser:
- vermelho brilhante sobre o banquinho
- sangue marrom escuro misturado nas fezes
- tamborete preto ou tarry
Causas de sangue nas fezes da criança
A seguir, são mostradas as causas de sangue nas fezes de uma criança e outros sintomas dos quais você deve estar ciente.
Fissura anal
As fissuras anais são responsáveis pelo sangue nas fezes da criança 90% das vezes. Uma fissura anal é uma pequena lágrima no revestimento interno do ânus. Passar um banquinho duro ou grande pode esticar e rasgar o revestimento delicado do ânus. A diarréia também pode irritar o revestimento e causar fissuras.
Se seu filho tiver uma fissura anal, você poderá notar manchas vermelhas de sangue nas fezes ou no papel higiênico após a limpeza. As fissuras anais também podem causar dor e coceira na área que é pior durante ou logo após um movimento intestinal.
Infecção
Infecções bacterianas, vírus e parasitas no trato digestivo podem causar diarréia com sangue em crianças. As infecções bacterianas comuns incluem:
- Salmonella
- E. coli
- shigelose
O rotavírus é uma infecção viral comum. Giardia lamblia é um parasita comum que afeta pessoas de todas as idades, incluindo bebês e crianças pequenas.
Se seu filho tiver uma dessas infecções, ele também pode ter febre alta e dor abdominal, além de ser letárgico e irritável.
Doença inflamatória intestinal
A doença inflamatória intestinal (DII) é uma condição crônica que causa inflamação do intestino. Existem dois tipos principais de DII, ambos envolvendo o funcionamento anormal do sistema imunológico:
- Doença de Crohn, que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal da boca ao ânus
- colite ulcerosa, que envolve apenas o intestino grosso
A DII é geralmente diagnosticada em adolescentes e adultos, mas os sintomas ocorrem antes dos 5 anos de idade em aproximadamente 4% das crianças.
Os sintomas comuns da DII incluem:
- diarréia com sangue
- muco nas fezes
- perda de peso
- baixos níveis de energia
- cólicas abdominais e dor
Abscesso anal e fístula
Crianças com histórico de constipação frequente ou diarréia correm um risco maior de desenvolver abscessos anal e retal. Os abscessos ocorrem quando uma cavidade no ânus se enche de infecção, geralmente bacteriana e pus. Uma fístula anal pode se desenvolver quando um abscesso não cicatriza e se abre na superfície da pele. Ambos podem ser muito dolorosos.
Se seu filho tiver um abscesso ou fístula anal, ele pode ser irritável e apresentar um nódulo ou inchaço ao redor do ânus, além de secreção anal.
Pólipos
Os pólipos intestinais são mais comuns em adultos do que crianças, mas ocorrem. Os pólipos juvenis são o tipo mais comum de pólipo intestinal em crianças. Eles crescem no cólon e geralmente se desenvolvem antes dos 10 anos, principalmente entre os 2 e os 6 anos.
Pólipos juvenis podem causar a passagem de sangue e tecido vermelho nas fezes e dor abdominal.
Diarréia e sangue nas fezes da criança
O sangue nas fezes do seu filho, acompanhado por diarréia, pode ser causado por:
- infecção bacteriana ou viral
- um parasita
- Doença de Crohn
- colite ulcerativa
Muco e sangue nas fezes da criança
O muco é espesso e gelatinoso. É produzido pelo organismo para lubrificar e proteger os tecidos dos danos causados por vírus e bactérias. Muco e sangue nas fezes podem ser causados por:
- infecções intestinais
- fístulas anal ou retais
- Doença de Crohn
- colite ulcerativa
Quando não é sangue
Cocô vermelho ou preto nem sempre significa sangue - muitos alimentos, bebidas e certos medicamentos podem mudar a cor do cocô e torná-lo vermelho ou preto.
O cocô vermelho pode ser causado por:
- Kool-Aid e bebidas vermelhas semelhantes
- bagas
- beterraba
- glacê contendo corante vermelho
- antibióticos, como amoxicilina e cefdinir (Omnicef)
O cocô preto pode ser causado por:
- glacê contendo corante preto ou escuro
- alcaçuz preto
- comprimidos de ferro
- medicamentos à base de bismuto, como Pepto-Bismol
A ingestão de objetos estranhos, como giz de cera, também pode mudar a cor do cocô do seu bebê.
Tratamento de sangue nas fezes da criança
O tratamento dependerá da causa do sangramento. Os remédios caseiros podem ajudar a aliviar o desconforto causado por fissuras anais, tratar e prevenir a constipação. Também estão disponíveis tratamentos médicos para essas e outras condições que causam sangue nas fezes.
Os três Fs
A melhor maneira de tratar e prevenir a constipação é usar os “três Fs”, que representam fluidos, fibras e boa forma. Verifique se o seu filho está bebendo bastante líquido e ingerindo alimentos ricos em fibras.
O exercício regular adequado à idade também pode ajudar a manter os intestinos em movimento com mais regularidade, o que também reduz o risco de fissuras anais.
Mantenha a área limpa
Limpar a área ao redor do ânus após evacuações pode ajudar a reduzir o risco de infecção se o seu filho tiver fissuras anais. Lave e seque cuidadosamente a área após cada movimento intestinal.
banho de assento
Mergulhar em um banho de assento pode ajudar a aliviar o desconforto causado por fissuras anais. Um banho de assento é um banho quente e raso usado para limpar o períneo. Você pode dar ao seu filho um banho de assento na banheira ou com um kit de plástico que caiba no vaso sanitário. Sal ou bicarbonato de sódio podem ser adicionados à água morna para um efeito calmante.
Aplique creme ou vaselina
Até que uma fissura anal seja curada, aplique vaselina ou creme de óxido de zinco ao redor do ânus. A camada de creme ou geléia ajudará a proteger o ânus da irritação e tornará as fezes que passam menos dolorosas.
Antimicrobianos
Medicamentos antiparasitários e antibióticos são usados para tratar infecções do trato digestivo causadas por parasitas e bactérias, respectivamente. Antibióticos também são usados para tratar abscessos e fístulas bacterianas, bem como DII, especialmente colite ulcerosa do lado esquerdo e doença perianal. Eles não são eficazes contra vírus.
Medicamentos para DII
Medicamentos, como 5-aminosalicilatos, podem ser usados para tratar crianças com doença de Crohn e colite ulcerativa. Outros medicamentos usados para tratar a DII incluem:
- corticosteróides
- imunomoduladores
- biológicos
O médico do seu filho pode recomendar um regime de medicação que gerencia os sintomas com efeitos negativos mínimos.
Cirurgia
A cirurgia pode ser recomendada para remover pólipos ou cauterizar o local do sangramento. Às vezes, o sangramento pode ser interrompido injetando um produto químico no local do sangramento durante uma endoscopia digestiva alta ou baixa. A endoscopia gastrointestinal também é usada para diagnosticar causas de sangue nas fezes.
Diagnosticando a causa
Um médico pode diagnosticar a causa do sangramento inspecionando a parte externa do ânus e realizando um exame retal.
Outros testes que o médico do seu filho pode recomendar incluem:
- cultura de fezes
- exames de sangue
- radiografia abdominal
- ultrassom abdominal
- Tomografia computadorizada
- endoscopia digestiva alta
- colonoscopia
Quando consultar um pediatra
Qualquer sangue nas fezes do seu filho deve ser avaliado por um pediatra para descartar uma condição subjacente grave. Entre em contato imediatamente com o pediatra do seu filho se ele parecer estar muito doente ou se:
- tamborete preto ou tarry
- diarréia com sangue
- dor de estômago
- urina rosa ou cor de chá
Ligue para o 911 se o seu filho for fraco demais para ficar de pé ou desmaiar, ou se você acredita que a condição dele é fatal.
Informações que você deve coletar antes da ligação
O médico provavelmente solicitará uma amostra de fezes. A coleta de uma amostra das fezes do seu filho antes de você marcar uma consulta pode acelerar o processo para acelerar o diagnóstico.
Leve embora
Na maioria das vezes, o sangue nas fezes da criança é causado por fissuras anais da constipação, que geralmente não são graves e podem ser tratadas em casa. Qualquer sangue nas fezes ainda deve ser avaliado pelo pediatra do seu filho.
