A falta crônica de sono é mais do que frustrante. Pode afetar todas as áreas da sua vida, incluindo a saúde física e mental. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) relatam que mais de 35% dos adultos americanos não dormem o suficiente.
Se você não está conseguindo dormir o necessário, existem vários tratamentos diferentes, incluindo medicamentos que podem ajudar.
Os medicamentos para o sono funcionam de maneiras diferentes para ajudá-lo a adormecer ou a dormir. O seu médico pode discutir a prescrição de amitriptilina (Elavil, Vanatrip) para ajudá-lo a dormir.
Se você está tentando decidir se a amitriptilina é ideal para você, aqui estão algumas coisas a considerar.
O que é amitriptilina?
A amitriptilina é um medicamento de prescrição disponível em comprimidos em vários pontos fortes. É aprovado para uso no tratamento da depressão, mas também é frequentemente prescrito para várias outras condições, como dor, enxaqueca e insônia.
Embora exista há muitos anos, ainda é um medicamento genérico popular e de baixo custo.
O que é prescrição off-label?
A amitriptilina é aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a depressão, mas os médicos também prescrevem o medicamento para ajudar no sono. Quando um médico prescreve um medicamento para uso diferente daquele que foi aprovado pelo FDA, é conhecido como uso off label.
Os médicos prescrevem off-label por vários motivos, incluindo:
- Era. Um médico pode prescrever um medicamento a alguém mais jovem ou mais velho que o aprovado pelo rótulo do medicamento da FDA.
- Indicação ou uso. Um medicamento pode ser prescrito para uma condição diferente da aprovada pela FDA.
- Dose. Um médico pode prescrever uma dose mais baixa ou mais alta do que a listada no rótulo ou recomendado pela FDA.
O FDA não faz recomendações aos médicos sobre como tratar pacientes. Cabe ao seu médico decidir o melhor tratamento para você, com base nos conhecimentos e na sua preferência.
Avisos da FDA sobre amitriptilina
A amitriptilina tem um "aviso de caixa preta" do FDA. Isso significa que o medicamento tem alguns efeitos colaterais importantes que você e seu médico devem considerar antes de tomar este medicamento.
Como funciona a amitriptilina?
A amitriptilina é um tipo de medicamento chamado antidepressivo tricíclico (TCA). Esses medicamentos funcionam aumentando certas substâncias químicas cerebrais chamadas neurotransmissores como serotonina e noradrenalina, para ajudar a melhorar o humor, o sono, a dor e a ansiedade.
Não está claro exatamente como a amitriptilina funciona para dormir, mas um de seus efeitos é bloquear a histamina, o que pode resultar em sonolência. Esta é uma das razões pelas quais os médicos prescrevem a amitriptilina como um auxílio para dormir.
Qual é uma dosagem típica quando prescrita para dormir?
A amitriptilina para o sono é prescrita em doses diferentes. A dose dependerá de muitos fatores, como idade, outros medicamentos que você pode tomar, condição médica e custo do medicamento.
Para adultos, a dose é tipicamente entre 50 e 100 miligramas na hora de dormir. Adolescentes e idosos podem tomar doses mais baixas.
Se você possui certas variações genéticas conhecidas, como alterações nos genes CYP2D6 e CYP2C19, pode precisar de ajustes na dose para diminuir a chance de efeitos colaterais com a amitriptilina.
Considere perguntar ao seu médico ou farmacêutico sobre o teste genético chamado farmacogenômica. Isso se tornou muito popular para ajudar a personalizar seus medicamentos para que funcionem melhor para você.
Começar com uma dose baixa ajuda o médico a ver como você está reagindo ao medicamento antes de fazer alterações.
Existem efeitos colaterais de tomar amitriptilina para dormir?
A amitriptilina pode ter alguns efeitos colaterais graves. Antes de tomar o medicamento, informe o seu médico se você já teve uma reação alérgica à amitriptilina ou outros medicamentos, ou se você já teve pensamentos ou comportamentos suicidas.
Informe o seu médico se você tiver:
- problemas cardíacos, hepáticos ou renais
- glaucoma, como a amitriptilina pode aumentar a pressão no seu olho
- diabetes, como a amitriptilina pode afetar seus níveis de açúcar, por isso, talvez você precise verificar seu açúcar com mais frequência quando começar a tomar amitriptilina
- epilepsia, como a amitriptilina pode aumentar o risco de convulsões
- transtorno bipolar, mania ou esquizofrenia
Fale com o seu médico se estiver grávida ou a amamentar. A pesquisa não deixou claro se a amitriptilina é segura durante a gravidez ou se você está amamentando.
Efeitos colaterais comuns
Quando você começa a tomar amitriptilina, pode experimentar alguns efeitos colaterais. Eles geralmente desaparecem após alguns dias. Converse com seu farmacêutico ou médico se eles forem incômodos e continue.
Efeitos secundários graves
Embora seja raro, a amitriptilina pode causar alguns efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 imediatamente se tiver uma emergência médica com risco de vida.
Você pode enfrentar outros sintomas não listados aqui. Sempre converse com seu médico sobre o que você pode estar enfrentando para saber se o seu medicamento é responsável.
Existem interações com outros medicamentos?
A amitriptilina pode interagir com vários medicamentos. É essencial que seu médico e farmacêutico conheçam todos os medicamentos prescritos, vendidos sem receita e suplementos alimentares que você está tomando para evitar uma reação potencialmente grave.
Os medicamentos mais comuns que interagem com a amitriptilina incluem:
- inibidores da monoamina oxidase (MAOIs) como selegilina (Eldepryl): podem causar convulsões ou morte
- quinidina: pode causar problemas cardíacos
- medicamentos opióides como codeína: podem aumentar a sonolência e aumentar o risco de síndrome da serotonina, que pode causar aumento da pressão arterial e aumento da frequência cardíaca
- epinefrina e noradrenalina: pode aumentar a pressão arterial, dores de cabeça e dor no peito
- topiramato: pode causar altos níveis de amitriptilina em seu corpo, aumentando o risco de efeitos colaterais
Essa não é uma lista completa. Existem vários outros medicamentos que podem interagir com a amitriptilina. Verifique com seu médico se você tiver preocupações específicas.
Existem avisos sobre tomar amitriptilina para dormir?
Até que seu corpo se acostume com o medicamento, tenha cuidado com todas as atividades que exijam que você esteja alerta, como dirigir ou operar máquinas.
Você não deve beber álcool ou tomar outros medicamentos que podem deixá-lo sonolento com a amitriptilina, pois pode aumentar o efeito da droga.
Quais são os benefícios de tomar amitriptilina para dormir?
Algumas vantagens da amitriptilina incluem:
- Menos caro. A amitriptilina é um medicamento mais antigo disponível como genérico, por isso é barato em comparação com alguns novos auxílios para dormir.
- Não há formação de hábito. A amitriptilina não é viciante ou se forma como outros medicamentos usados para insônia como o diazepam (Valium)
A amitriptilina pode ser útil se a insônia resultar de outra condição que você possa ter, como dor, depressão ou ansiedade. Você deve discutir todos os seus sintomas com seu médico para encontrar a melhor opção de tratamento para você.
A linha inferior
A amitriptilina existe há muitos anos e é uma opção barata como auxílio para dormir. A amitriptilina e os antidepressivos são comumente usados off-label para tratar a insônia, especialmente em pessoas que também apresentam sintomas de depressão.
A amitriptilina pode causar efeitos colaterais significativos e pode interagir com outros medicamentos. Se você estiver pensando em amitriptilina para ajudá-lo a dormir mais tranqüilamente, converse com seu médico sobre quaisquer outros medicamentos e suplementos que você já esteja tomando.
