Fatores de risco
Existem alguns fatores de risco para uma gravidez molar. Esses incluem:
- Era. Embora isso possa acontecer com qualquer pessoa, você pode ter uma gravidez molar se tiver menos de 20 anos ou mais de 35 anos.
- História. Se você teve uma gravidez molar no passado, é mais provável que tenha outra. (Mas, novamente - você também pode ter uma gravidez bem-sucedida).
Quais são os sintomas de uma gravidez molar?
Uma gravidez molar pode parecer uma gravidez típica no início. No entanto, você provavelmente terá certos sinais e sintomas de que algo é diferente.
- Sangramento. Você pode ter um sangramento vermelho brilhante a marrom escuro no primeiro trimestre (até 13 semanas). Isso é mais provável se você tiver uma gravidez molar completa. O sangramento pode ter cistos semelhantes a uva (coágulos de tecido).
- HCG alto com náusea e vômito severos. O hormônio hCG é produzido pela placenta. É responsável por dar a muitas mulheres grávidas uma certa quantidade de náusea e vômito. Em uma gravidez molar, pode haver mais tecido placenta do que o normal. Os níveis mais altos de hCG podem levar a náuseas e vômitos graves.
- Dor e pressão pélvica. Os tecidos de uma gravidez molar crescem mais rápido do que deveriam, principalmente no segundo trimestre. Seu estômago pode parecer muito grande para o estágio inicial da gravidez. O crescimento rápido também pode causar pressão e dor.
O seu médico também pode encontrar outros sinais como:
- pressão alta
- anemia (baixo teor de ferro)
- pré-eclâmpsia
- cistos ovarianos
- hipertireoidismo
Como é diagnosticada uma gravidez molar?
Às vezes, uma gravidez molar é diagnosticada quando você faz a ecografia habitual. Outras vezes, seu médico prescreverá exames e exames de sangue se você tiver sintomas que possam ser causados por uma gravidez molar.
Um ultra-som pélvis de uma gravidez molar normalmente mostra um agrupamento semelhante a uva de vasos sanguíneos e tecidos. O seu médico também pode recomendar outras imagens - como ressonância magnética e tomografia computadorizada - para confirmar o diagnóstico.
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Altos níveis de hCG no sangue também podem ser um sinal de gravidez molar. Mas algumas gravidezes molares podem não aumentar os níveis de hCG - e o alto hCG também é causado por outros tipos padrão de gravidez, como carregar gêmeos. Em outras palavras, seu médico não diagnosticará uma gravidez molar com base apenas nos níveis de hCG.
Quais são as opções de tratamento para uma gravidez molar?
Uma gravidez molar não pode se transformar em uma gravidez normal e saudável. Você deve ter tratamento para evitar complicações. Isso pode ser uma notícia muito, muito difícil de engolir após as alegrias iniciais desse resultado positivo da gravidez.
Com o tratamento certo, você pode ter uma gravidez bem-sucedida e um bebê saudável.
Seu tratamento pode envolver um ou mais dos seguintes procedimentos:
Dilatação e curetagem (D&C)
Com um D&C, seu médico removerá a gravidez molar dilatando a abertura do seu útero (colo do útero) e usando um vácuo médico para remover o tecido prejudicial.
Você estará dormindo ou ficará entorpecido antes de seguir este procedimento. Embora um D&C às vezes seja feito como um procedimento ambulatorial em um consultório médico para outras condições, para uma gravidez molar, normalmente é feito em um hospital como uma cirurgia hospitalar.
Medicamentos quimioterápicos
Se a sua gravidez molar cair em uma categoria de risco mais alto - devido ao potencial de câncer ou porque você teve dificuldade em obter os devidos cuidados por qualquer motivo -, poderá receber algum tratamento quimioterápico após os D&C. Isso é mais provável se seus níveis de hCG não diminuírem com o tempo.
Histerectomia
Uma histerectomia é uma cirurgia que remove todo o útero. Se você não deseja engravidar novamente, você pode escolher esta opção.
Você estará totalmente adormecido para este procedimento. A histerectomia não é um tratamento comum para uma gravidez molar.
RhoGAM
Se você tiver sangue Rh negativo, receberá um medicamento chamado RhoGAM como parte do seu tratamento. Isso evita algumas complicações relacionadas ao desenvolvimento de anticorpos. Certifique-se de informar o seu médico se você tem um tipo sanguíneo A, O, B ou AB.
Pós-atendimento
Depois que sua gravidez molar for removida, você precisará de mais exames e monitoramentos de sangue. É muito importante garantir que nenhum tecido molar tenha sido deixado para trás no seu útero.
Em casos raros, o tecido molar pode regredir e causar alguns tipos de câncer. O seu médico verificará os níveis de hCG e fará análises por até um ano após o tratamento.
Tratamento em estágio posterior
Novamente, os cânceres de uma gravidez molar são raros. A maioria também é muito tratável e tem uma taxa de sobrevivência de até 90%. Você pode precisar de quimioterapia e tratamento com radiação para alguns tipos de câncer.
Perspectivas para uma gravidez molar
Se você pensa que está grávida, consulte seu médico imediatamente. Como em muitas coisas, a melhor maneira de evitar complicações de uma gravidez molar é diagnosticar e tratar o mais cedo possível.
Após o tratamento, consulte seu médico para todas as consultas de acompanhamento.
É melhor esperar para engravidar novamente por até um ano após o tratamento. Isso ocorre porque a gravidez pode mascarar quaisquer complicações raras, mas possíveis, após uma gravidez molar. Mas converse com seu médico - sua situação é única, assim como você.
Quando estiver completamente limpo, provavelmente será seguro você engravidar novamente e ter um bebê.
Saiba também que cânceres e complicações de gestações molares são muito raros. De fato, a Faculdade de Medicina da Universidade da Pensilvânia recomenda que gravidezes molares anteriores ou outros fatores de risco para o desenvolvimento de tumores cancerígenos relacionados não devam ser considerados no planejamento familiar.
O takeaway
Gravidezes molares não são comuns, mas podem ocorrer em mulheres de todas as idades e origens. Uma gravidez molar pode ser uma experiência longa e emocionalmente desgastante.
O período de tratamento e espera também pode afetar sua saúde emocional, mental e física. É importante dedicar algum tempo para lamentar qualquer tipo de perda de gravidez de maneira saudável.
Pergunte ao seu médico sobre grupos de apoio. Chegar a outras mulheres que passaram por uma gravidez molar. A terapia e o aconselhamento podem ajudá-lo a esperar uma gravidez saudável e um bebê em um futuro não tão distante.
