Os barbitúricos existem há mais de 150 anos. Eles eram populares desde o início dos anos 1900 até os anos 1970. Dois dos usos mais comuns eram para dormir e ansiedade.
Ao mesmo tempo, havia mais de 50 tipos de barbitúricos disponíveis nos Estados Unidos. Por fim, eles foram substituídos por outros medicamentos por questões de segurança.
Leia para aprender sobre os usos, efeitos e riscos dos barbitúricos.
Fatos rápidos sobre barbitúricos
- Barbitúricos são raramente usados hoje. Eles têm um alto risco de tolerância, dependência e overdose.
- Essa classe de medicamentos pode ter efeitos de curta a longa ação. Depende do medicamento específico.
- De acordo com o Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA), em 2016, houve 409 mortes por overdose de barbitúricos. Vinte e um por cento incluíam opióides sintéticos.
- De repente, você não pode parar de tomar barbitúricos após o uso regular. Pode desencadear sintomas graves de abstinência. Isso inclui o risco de morte.
O que são barbitúricos?
Os barbitúricos têm um efeito depressivo no cérebro. Eles aumentam a atividade do ácido gama-aminobutírico (GABA) no cérebro. GABA é um produto químico cerebral que cria um efeito sedativo.
Os medicamentos são formadores de hábito. Você pode desenvolver tolerância e dependência de barbitúricos. Isso significa que você precisa de quantias mais altas para obter o mesmo efeito. Parar abruptamente este medicamento causa sintomas de abstinência.
Tomar doses mais altas de barbitúricos é perigoso porque você pode tomar uma overdose. Esta é uma das razões pelas quais esses medicamentos não são prescritos tanto agora.
Por que os barbitúricos são prescritos?
Hoje, esses medicamentos são usados para:
- ansiedade e sedação relacionadas à cirurgia (se outras drogas não forem eficazes)
- insônia (raramente)
- convulsões (se outras drogas não funcionaram)
- anestesia
- dores de cabeça tensionais
- lesão cerebral traumática (TCE)
Formas de barbitúricos
Os barbitúricos estão disponíveis na forma injetável, líquida, comprimido e cápsula. Eles vêm em muitos pontos fortes e combinações diferentes.
Os barbitúricos são uma substância controlada pela Drug Enforcement Administration (DEA) devido ao seu potencial uso indevido.
O DEA classifica os medicamentos em cinco categorias de horários, desde o Anexo I até o Anexo V. O número do horário indica a probabilidade de uso indevido da substância, bem como o uso médico aceito pelo medicamento.
Por exemplo, os medicamentos do Anexo I não têm uso médico aceito no momento e têm alto potencial de uso indevido. Os medicamentos do cronograma V têm um baixo potencial de uso indevido.
Produtos combinados usados para dores de cabeça:
- cápsula e comprimido de butalbital / acetaminofeno
- cápsula de butalbital / acetaminofeno / cafeína, comprimido e solução líquida, DEA Schedule III
- comprimido de butalbital / acetaminofeno / cafeína / codeína (Fioricet com codeína), DEA Schedule III
- comprimido e cápsula de butalbital / aspirina / cafeína (Fiorinal, Lanorinal), DEA Schedule III
- cápsula butalbital / aspirina / cafeína / codeína (Fiorinal com codeína), DEA Schedule III
Quais são os possíveis efeitos colaterais?
Os efeitos colaterais mais comuns dos barbitúricos são tonturas e sonolência. Tarefas que exigem que você esteja alerta, como dirigir, podem ser desafiadoras.
Alguns efeitos colaterais são raros, mas muito graves. Esses incluem:
- dificuldade em respirar, dor no peito ou aperto
- erupção cutânea
- febre
- dor nas articulações
- inchaço da face, lábios ou garganta
- sangramento ou hematomas incomuns
Ligue para o seu médico imediatamente se sentir algum desses efeitos colaterais.
Outros possíveis efeitos colaterais incluem:
- dor de cabeça
- confusão
- irritabilidade
- ansiedade
- depressão
- sono perturbado
- pressão sanguínea baixa
- náusea
- vômito
- problemas com equilíbrio e movimento
- problemas de fala, concentração e memória
Converse com seu médico para discutir quaisquer preocupações sobre os efeitos colaterais.
Riscos de tomar barbitúricos
Certos fatores podem aumentar o risco de efeitos colaterais ou overdose com o uso de barbitúrico. Isso inclui sua idade, condições de saúde e quaisquer outros medicamentos que você estiver tomando.
Os barbitúricos podem aumentar os efeitos sedativos de outros medicamentos. Isso inclui:
- medicamentos para alergia, como anti-histamínicos
- analgésicos, especificamente opióides como morfina e hidrocodona
- medicamentos para dormir ou ansiedade (benzodiazepínicos)
- álcool
- outros medicamentos que causam sedação ou sonolência
Hoje, essa classe de medicamentos tem uso limitado porque os medicamentos mais novos têm um registro de segurança muito melhor.
Os barbitúricos têm um risco maior em comparação aos benefícios. As pessoas que prescrevem esses medicamentos devem ser cuidadosamente monitoradas para evitar efeitos colaterais.
Risco de gravidez
Existem riscos associados ao uso de barbitúricos durante a gravidez. Às vezes, esses medicamentos são usados se outras opções de medicamentos não estiverem disponíveis.
Muitos estudos mais antigos estabeleceram laços entre o uso de barbitúricos durante a gravidez com defeitos congênitos. Os bebês podem ter complicações de crescimento e desenvolvimento se expostos a barbitúricos a longo prazo durante a gravidez.
Os bebês também podem nascer dependentes de barbitúricos e sofrer de sintomas de abstinência após o nascimento.
Um estudo em animais descobriu que a exposição em ratos recém-nascidos causava problemas no desenvolvimento do cérebro. O medicamento (pentobarbital) afetou a aprendizagem, a memória e outras funções importantes.
Sintomas de abstinência
Os barbitúricos podem causar a morte se pararem repentinamente. A gravidade da reação depende da saúde geral de uma pessoa, de outras condições de saúde que ela possa ter e de outros medicamentos em uso.
Se você estiver tomando um barbitúrico, não deixe de conversar com seu médico antes de interromper o medicamento.
Alguns sintomas de abstinência de barbitúricos incluem:
- nausea e vomito
- dores de estômago
- depressão, ansiedade ou inquietação
- dificuldade em dormir, concentração e foco
- Problemas cardíacos
- aumento da temperatura corporal
- convulsões
- tremores
- delírio
- alucinações
Para sintomas graves de abstinência, pode ser necessário monitorá-lo no hospital até que o medicamento esteja fora do seu corpo. Isso pode levar vários dias.
Quais são as questões legais em torno dos barbitúricos?
Os barbitúricos estão disponíveis mediante receita médica em três categorias de programação da DEA. Isso se baseia em seu potencial de dependência e uso indevido.
Eles ainda são usados legalmente no hospital para anestesia, sedação, TCE, convulsões e outros casos selecionados. Eles também são prescritos para dores de cabeça e sono se outros medicamentos não funcionarem.
No entanto, os barbitúricos ainda são mal utilizados por meio de acesso ilícito. O uso ilegal levou a overdose de mortes porque os medicamentos são perigosos para o autotratamento. O perigo aumenta quando os barbitúricos são combinados com álcool, opióides, benzodiazepínicos como diazepam ou outras drogas.
Os barbituratos ainda são usados em muitos países porque são mais baratos. Essa é uma das razões pelas quais eles ainda estão disponíveis. Eles também estão disponíveis através de fontes e laboratórios veterinários para fins de pesquisa.
Compras on-line são outra fonte ilegal de barbitúricos. Eles apresentam maior risco porque os medicamentos podem estar vencidos ou contaminados com outras substâncias.
É ilegal comprar ou usar barbitúricos sem receita médica. Existem multas federais e estaduais para a compra, venda ou uso ilegal de drogas.
Quando procurar atendimento de emergência
Hoje, os barbitúricos não são muito usados devido ao seu baixo histórico de segurança para overdoses. Muitos fatores complicam por que alguém pode estar vulnerável a uma overdose.
Isso inclui:
- outros medicamentos que têm efeitos depressores no cérebro, como opióides e benzodiazepínicos
- álcool, que pode retardar a remoção da droga e causar acúmulo no corpo
- histórico de depressão, pensamentos suicidas ou problemas de saúde mental
- história de transtorno por uso de substâncias
- problemas respiratórios, como asma, doença pulmonar e enfisema
- Problemas cardíacos
- problemas nos rins ou fígado, que podem causar a acumulação do medicamento no organismo
- idade, o que pode afetar a vulnerabilidade a efeitos colaterais
Pode haver outras razões pelas quais você reage fortemente aos barbitúricos. Certifique-se de discutir sua medicação e histórico de saúde com seu médico.
Não existe medicamento de reversão para o tratamento de sobredosagem com barbitúricos. O carvão ativado pode ser usado para remover o excesso de droga do corpo. Outras medidas incluem a manutenção das vias aéreas, circulação e respiração.
Como os barbitúricos se comparam aos benzodiazepínicos?
Os barbitúricos foram substituídos por benzodiazepínicos como o alprazolam (Xanax) e o diazepam (Valium) para tratar a ansiedade e os distúrbios do sono. Eles têm menos efeitos colaterais quando prescritos para uso doméstico em comparação com os barbitúricos.
Os benzodiazepínicos funcionam de maneira semelhante, aumentando a atividade de GABA no cérebro. Eles criam um efeito calmante ou relaxante. Mas se usados em conjunto com os barbitúricos, eles podem aumentar o risco de overdose.
Os benzodiazepínicos também são formadores de hábito quando usados a longo prazo. Eles têm efeitos colaterais semelhantes e riscos de uso indevido. Os benzodiazepínicos devem ser utilizados apenas por um curto período de tempo.
A linha inferior
Os barbituratos tornaram-se populares desde o início dos anos 1900 até a década de 1970. Havia poucas opções de medicamentos para tratar convulsões, ansiedade e insônia.
Os médicos pararam de usá-los quando o uso indevido e as overdoses aumentaram com o tempo. Hoje, os barbitúricos têm uso limitado e medicamentos mais seguros estão disponíveis.
No entanto, os barbitúricos ainda estão sendo mal utilizados hoje. Os riscos de mortes por overdose aumentam quando são usados em combinação com álcool, opioides, benzodiazepínicos ou outros medicamentos.
Os barbituratos precisam de monitoramento rigoroso devido ao risco de overdose e nunca devem ser usados sem a supervisão do médico.
