Vivemos em um mundo onde existem drogas incríveis para tratar muitas condições que pareciam intocáveis no passado.
Em um relatório que analisou o uso de medicamentos controlados nos EUA entre 2013 e 2016, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) descobriram que 48,4% dos americanos usavam pelo menos uma receita nos últimos 30 dias.
É encorajador saber que existem opções para lidar com muitas de nossas doenças comuns. No entanto, a impressionante disponibilidade de medicamentos também aumenta a possibilidade de interações medicamentosas.
O que é uma interação medicamentosa?
As interações medicamentosas envolvem combinações de um medicamento com outras substâncias que alteram o efeito do medicamento no corpo. Isso pode fazer com que o medicamento seja menos ou mais potente do que o pretendido ou resultar em efeitos colaterais inesperados.
Se você usa vários medicamentos, tem certas condições de saúde ou procura mais de um médico, você deve estar especialmente atento aos seus medicamentos. Você também precisa se certificar de que cada um de seus médicos conheça todos os medicamentos, ervas, suplementos e vitaminas que você está usando.
Mesmo se você tomar apenas um medicamento, é uma boa ideia conversar com seu médico ou farmacêutico sobre o que você está usando para identificar possíveis interações. Este conselho se aplica a medicamentos com e sem prescrição.
Tipos de interações medicamentosas
Existem vários tipos diferentes de interações medicamentosas para estar ciente. Vamos explorar cada um um pouco mais.
Droga-droga
Uma reação medicamentosa ocorre quando há uma interação entre dois ou mais medicamentos prescritos.
Um exemplo é a interação entre a varfarina (Coumadin), um anticoagulante (afinador do sangue) e o fluconazol (Diflucan), um medicamento antifúngico. Tomar esses dois medicamentos juntos pode levar a um aumento potencialmente perigoso no sangramento.
Tratamento sem receita médica
Esta é uma reação entre um medicamento e um tratamento sem receita médica. Isso inclui medicamentos vendidos sem receita (OTC), ervas, vitaminas ou suplementos.
Um exemplo desse tipo de interação pode ocorrer entre um diurético - um medicamento que tenta livrar o corpo do excesso de água e sal - e o ibuprofeno (Advil). O ibuprofeno pode reduzir a eficácia do diurético, porque muitas vezes faz com que o corpo retenha sal e líquidos.
Comida de droga
Isso acontece quando a ingestão de alimentos ou bebidas altera o efeito de uma droga.
Por exemplo, algumas estatinas (usadas para tratar o colesterol alto) podem interagir com o suco de toranja. Se uma pessoa que toma uma dessas estatinas bebe muito suco de toranja, muito do medicamento pode permanecer em seu corpo, aumentando o risco de danos no fígado ou insuficiência renal.
Outro resultado potencial da interação estatina-suco de toranja é a rabdomiólise. É quando o músculo esquelético quebra, liberando uma proteína chamada mioglobina no sangue. A mioglobina pode danificar os rins.
Drogas-álcool
Certos medicamentos não devem ser tomados com álcool. Muitas vezes, combinar essas drogas com álcool pode causar cansaço e reações tardias. Também pode aumentar o risco de efeitos colaterais negativos.
Droga-doença
Essa interação ocorre quando o uso de uma droga altera ou piora uma condição ou doença. Além disso, algumas condições médicas podem aumentar o risco de efeitos colaterais de medicamentos específicos.
Por exemplo, alguns descongestionantes que as pessoas tomam para resfriados podem aumentar a pressão arterial. Essa é uma interação potencialmente perigosa para pessoas com pressão alta (hipertensão).
Outro exemplo é a metformina (um medicamento para diabetes) e doença renal. Pessoas com doença renal devem usar uma dose mais baixa de metformina ou não tomá-la. Isso ocorre porque a metformina pode se acumular nos rins das pessoas com esta doença, aumentando o risco de efeitos colaterais graves
Laboratório de medicamentos
Alguns medicamentos podem interferir com testes laboratoriais específicos. Isso pode resultar em resultados imprecisos do teste.
Por exemplo, foi demonstrado que os antidepressivos tricíclicos interferem nos testes de picada na pele usados para determinar se alguém tem certas alergias.
Outros fatores nas interações medicamentosas
Embora seja importante educar-se sobre o seu potencial para interações medicamentosas, entenda que essas informações não informam tudo o que você precisa saber. Só porque uma interação medicamentosa pode ocorrer não significa que ocorrerá.
Traços pessoais podem ter um papel em saber se uma interação medicamentosa ocorrerá e se será prejudicial. Informações específicas sobre seus medicamentos, incluindo dosagem, formulação e como você os toma, também podem fazer a diferença.
Os seguintes fatores do histórico médico de um indivíduo influenciam possíveis interações medicamentosas:
Genética
Variações na composição genética individual podem fazer com que a mesma droga funcione de maneira diferente em diferentes corpos.
Como resultado de seu código genético específico, algumas pessoas processam certos medicamentos mais rapidamente ou mais lentamente do que outros.
Isso pode fazer com que os níveis de droga diminuam ou subam mais do que o esperado. O seu médico saberá quais medicamentos requerem testes genéticos para encontrar a dosagem correta para você.
Peso
Alguns medicamentos são administrados de acordo com o peso de uma pessoa.
Alterações de peso podem afetar a dosagem e também aumentar ou diminuir o risco de interações medicamentosas. Portanto, se você tiver uma mudança substancial no seu peso, poderá precisar de uma dose diferente de alguns medicamentos.
Era
À medida que envelhecemos, nosso corpo muda de várias maneiras, algumas das quais podem afetar a maneira como reagimos aos medicamentos. Os rins, fígado e sistema de circulação podem diminuir com a idade. Isso pode retardar o colapso e a remoção de drogas de nossos corpos.
Sexo (masculino ou feminino)
Diferenças entre os sexos, como anatomia e hormônios, podem desempenhar um papel nas interações medicamentosas.
Por exemplo, a dose recomendada de zolpidem (Ambien) administrada a mulheres foi reduzida para metade da quantidade prescrita para homens. Isso aconteceu depois que a pesquisa descobriu que as mulheres eram mais propensas a ter altos níveis da droga em seu sistema pela manhã, quando isso poderia prejudicar atividades como dirigir.
Estilo de vida (dieta e exercício)
Certas dietas podem ser problemáticas quando combinadas com medicamentos.
Por exemplo, pesquisas mostraram que o alto consumo de gordura pode reduzir a resposta dos broncodilatadores, que as pessoas com asma usam para tratar os sintomas.
O exercício também pode mudar a forma como os medicamentos funcionam.
Por exemplo, pessoas que usam insulina para tratar diabetes podem experimentar hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) durante o exercício. Portanto, eles podem precisar ajustar o tempo que comem e tomar insulina para compensar a queda no açúcar no sangue.
Fumar também pode afetar o metabolismo de alguns medicamentos. Não se esqueça de mencionar ao seu médico que você fuma se ele estiver recomendando o início de um novo medicamento.
Se você está pensando em parar de fumar, seu médico pode trabalhar com você para elaborar um plano pessoal para parar.
Quanto tempo a droga está no seu corpo
Muitos fatores afetam a velocidade com que o corpo absorve e processa medicamentos. A dose certa para cada pessoa pode depender de tais fatores e pode ser maior ou menor que a dose típica. Esse é outro motivo pelo qual seu médico precisa conhecer todos os medicamentos que você está tomando antes de prescrever um novo medicamento.
Há quanto tempo você toma o medicamento
O corpo pode tornar-se tolerante a alguns medicamentos, ou os próprios medicamentos podem ajudar o organismo a processá-los mais rapidamente ao longo do tempo. Portanto, as dosagens podem precisar ser ajustadas se forem tomadas por um longo período de tempo. Dois exemplos são analgésicos e anti-convulsivos.
Dose
O termo "dose" é a quantidade de medicamento prescrito para ser tomado ou administrado. (Às vezes, você pode ouvir o termo "dosagem", que se refere a uma quantidade de medicamento administrada em períodos específicos de tempo - por exemplo, uma vez por dia.)
Duas pessoas que tomam exatamente o mesmo medicamento podem receber doses diferentes. O cálculo da dose adequada requer precisão, portanto você não deve alterar a quantidade de medicamento que toma sem consultar o seu médico.
Como o medicamento é tomado ou administrado
Existem muitas maneiras diferentes de administrar um medicamento. Algumas maneiras comuns pelas quais tomamos medicamentos incluem por via oral (por via oral), por injeção e por via tópica (aplicada à pele). A maneira como os medicamentos entram no corpo pode alterar bastante os efeitos resultantes.
Formulação
A formulação de um medicamento é a mistura específica de ingredientes que o medicamento contém. A formulação de um medicamento é importante porque pode determinar, em parte, como o medicamento atua no corpo e sua eficácia.
A ordem em que os medicamentos são tomados
Algumas interações medicamentosas podem ser reduzidas ou eliminadas se os medicamentos forem tomados em momentos diferentes.
Certos medicamentos podem afetar a absorção de outros medicamentos quando tomados um antes do outro. Antiácidos como comprimidos de cálcio podem impedir a absorção do medicamento antifúngico cetoconazol, por exemplo.
Lendo rótulos de medicamentos
Conversar com seu médico ou farmacêutico é a melhor maneira de se manter informado sobre seus medicamentos.
Mas você deve sempre ler todos os rótulos dos medicamentos e informações sobre os medicamentos que recebe, independentemente de o medicamento ser prescrito ou vendido sem receita médica. Isso ajudará você a entender melhor seus medicamentos e também poderá impedir interações.
Rótulos de medicamentos OTC
Os rótulos dos medicamentos sem receita médica incluirão as seguintes informações:
- Ingrediente ativo e objetivo: lista os ingredientes do medicamento que atendem a propósitos terapêuticos. A seção "Finalidade" dirá o que cada ingrediente faz (por exemplo, descongestionante nasal, anti-histamínico, analgésico, redutor de febre).
- Usos: Uma breve descrição de quais sintomas ou condições o medicamento deve tratar.
- Avisos: A seção que fornece informações importantes sobre o uso seguro do medicamento. Ele dirá quando parar ou não usar o medicamento e quando consultar um médico sobre seu uso. Efeitos colaterais e interações potenciais também estão listados aqui.
- Instruções: Instruções de quanto do medicamento deve ser tomado e com que frequência. Se houver instruções especiais sobre como tomar o medicamento, elas serão listadas aqui.
- Outras informações: Esta seção geralmente contém informações sobre como armazenar adequadamente o medicamento. Também pode fornecer informações adicionais sobre certos ingredientes que o medicamento contém, como a quantidade de cálcio, potássio ou sódio. Esses detalhes podem ser importantes para pessoas com alergias ou restrições alimentares.
- Data de validade: data até a qual o fabricante garante a segurança e a eficácia do medicamento.
- Ingredientes inativos: lista de ingredientes do medicamento que não servem a propósitos terapêuticos, como corantes e aromas.
- Informações para contato com o fabricante: Geralmente, você pode ligar para o fabricante gratuitamente, se tiver dúvidas sobre o medicamento. A maioria das empresas trabalha nessas linhas de segunda a sexta-feira.
Rótulos de medicamentos prescritos
Existem dois tipos de etiquetas de prescrição - bulas e bulas dos pacientes (PPI). A Food and Drug Administration (FDA) regula o formato e os padrões de ambos os tipos de etiquetas.
Você também pode ver um folheto informativo chamado informações de prescrição. É um documento detalhado que contém informações sobre o medicamento e geralmente é encontrado dentro ou anexado ao frasco de medicamentos prescritos.
Para saber mais sobre um medicamento prescrito, peça o folheto informativo. O folheto informativo descreve:
- como o medicamento funciona e informações sobre ensaios clínicos para o medicamento
- como tomar o medicamento e quaisquer precauções (por exemplo, se não deve ser tomado com alimentos)
- que condições o medicamento é usado para tratar
- avisos sobre possíveis efeitos colaterais ou reações adversas
- possíveis interações com outros medicamentos, suplementos, alimentos ou bebidas
- informações de dosagem e instruções sobre o que fazer em caso de overdose
- outras informações, como a aparência do medicamento e como armazená-lo
O frasco de medicamentos prescritos também pode ter etiquetas de aviso na forma de adesivos coloridos localizados diretamente nos frascos. Eles têm informações sobre efeitos colaterais e possíveis interações.
O PPI é mais familiar para a maioria das pessoas. É a informação fornecida com o medicamento que é dispensado diretamente a você. O PPI inclui informações detalhadas sobre o uso do medicamento, escritas com mais clareza do que a maioria das bulas.
Além disso, seu rótulo de prescrição deve conter seu nome, o nome do seu médico e o nome do medicamento, juntamente com a força, dose, instruções, data de validade e outras informações de identificação. Esta breve informação existe para lembrá-lo sobre como tomar o medicamento.
Aprendendo mais sobre interações medicamentosas
Converse com seu médico ou farmacêutico para obter as informações mais precisas e atualizadas sobre seu risco pessoal de interações medicamentosas. Verifique se eles conhecem todos os medicamentos que você está tomando.
Tenha uma conversa clara sobre possíveis alimentos, medicamentos sem receita médica e doenças que podem causar problemas quando combinados com seus medicamentos.
Algumas perguntas a serem feitas:
- Como exatamente esse medicamento funciona no meu corpo? Quais os possíveis efeitos colaterais que posso experimentar?
- Posso tomar este medicamento com minhas outras prescrições? Em caso afirmativo, devo tomá-lo em um horário diferente dos meus outros medicamentos?
- Também tomo os seguintes medicamentos, ervas, vitaminas ou suplementos sem receita médica. Este medicamento é seguro para levar com eles?
- Existem alimentos ou bebidas específicos que devo evitar ao tomar este medicamento? Se sim, por quê?
- Que efeito potencial o consumo de álcool pode ter ao tomar este medicamento?
- Você também pode explicar os sinais de uma interação medicamentosa que eu deveria procurar?
- O que devo fazer se tiver efeitos colaterais graves ou uma interação medicamentosa?
- Eu gostaria de mais informações sobre este medicamento. Você pode me fornecer uma cópia do folheto informativo? Caso contrário, onde posso encontrá-lo online?
- (Se aplicável) Posso tomar este medicamento enquanto estiver grávida ou amamentando?
- Este medicamento pode ser triturado ou mastigado se eu achar difícil engolir ou misturado com comida ou bebida para mascarar seu sabor?
Se você tiver alguma dúvida ou dúvida sobre os medicamentos que está tomando ou planeja tomar, consulte seu médico. Em particular, as mulheres que estão grávidas ou amamentando devem consultar o médico antes de tomar novos medicamentos.
