A regurgitação ocorre quando uma mistura de sucos gástricos e, às vezes, alimentos não digeridos, sobe de volta ao esôfago e entra na boca.
Nos adultos, a insuficiência involuntária é um sintoma comum do refluxo ácido e da DRGE. Também pode ser um sintoma de uma condição rara chamada distúrbio da ruminação. Nos bebês, a regurgitação é normal no primeiro ano de vida.
Este artigo irá explorar as causas comuns, diagnóstico e tratamento para regurgitação involuntária em adultos e bebês.
Causas
A causa da regurgitação pode variar de acordo com a ocorrência em um bebê ou adulto.
Adultos
Refluxo ácido
O refluxo ácido é uma condição caracterizada por refluxo, azia e mau hálito. Os gatilhos comuns incluem:
- comendo grandes refeições
- comer certos alimentos
- deitado logo após comer
GERD
Quando o refluxo ácido ocorre várias vezes por semana, é conhecido como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Tanto o refluxo ácido quanto a DRGE geralmente causam regurgitação de ácido ou alimentos no estômago.
Síndrome da ruminação
A síndrome da ruminação é uma condição rara que causa regurgitação frequente de alimentos não digeridos. Essa regurgitação ocorre frequentemente logo após a refeição.
Os médicos ainda não sabem completamente as causas disso. Os fatores de risco incluem ter uma condição de saúde mental ou passar por uma experiência estressante.
A síndrome da ruminação é rara; portanto, a menos que haja regurgitação constante, a regurgitação é mais provável devido ao refluxo ácido ou DRGE.
Outras causas
Outras causas de regurgitação em adultos incluem:
- bloqueios
- gravidez
- certos medicamentos
- fumar
- distúrbios alimentares
Bloqueios no esôfago devido a cicatrizes ou câncer podem causar regurgitação frequente. Os hormônios da gravidez precoce podem causar um esfíncter esofágico relaxado, que pode levar à regurgitação.
Alguns medicamentos também podem irritar o revestimento do esôfago, o que pode causar regurgitação da bile. Fumar pode exacerbar condições como o refluxo ácido e levar ao aumento do refluxo e regurgitação.
Bulimia também pode causar regurgitação. A bulimia é um distúrbio alimentar caracterizado por compulsão alimentar e purga de alimentos.
A bulimia é uma causa muito mais séria de regurgitação voluntária. Requer tratamento de saúde mental.
Bebês
A regurgitação é comum em bebês e bebês. No entanto, alguns bebês experimentam regurgitação frequente.
Quando essa regurgitação não é acompanhada por outros sintomas, é conhecida como regurgitação infantil funcional. Esta condição é caracterizada por regurgitação frequente mais de uma vez por dia durante o primeiro ano de vida.
A DRGE também pode afetar bebês, embora não tão comum quanto afeta adultos. Devido ao curto comprimento do esôfago, os bebês com DRGE são mais propensos a sofrer regurgitação em vez de apenas refluxo.
Sintomas
Os sintomas de regurgitação variam de acordo com a causa subjacente. Preste atenção a sintomas específicos quando se trata de regurgitação em bebês.
Adultos
Muitos dos sintomas que acompanham a regurgitação são devidos às condições que causam regurgitação, como refluxo ácido e DRGE.
Os sintomas de refluxo ácido e DRGE incluem:
- azia ou dor no peito
- gosto amargo ou azedo na parte de trás da garganta
- dificuldade em engolir
- sentindo um nó na garganta
- regurgitação de ácido estomacal ou alimentos não digeridos
Quando a regurgitação ocorre frequentemente por si só, sem os outros sintomas de refluxo ácido ou DRGE, pode ser a síndrome da ruminação.
Os sintomas da síndrome da ruminação incluem:
- regurgitação frequente logo após comer
- plenitude na barriga
- mal hálito
- náusea
- perda de peso
Bebês
Devido ao tamanho do esôfago em bebês e bebês, a regurgitação é comum nos primeiros anos de vida.
Se o seu bebê tiver insuficiência funcional do bebê, você poderá observar os seguintes sintomas:
- regurgitação frequente, pelo menos duas vezes ao dia
- regurgitação por pelo menos 3 semanas
- ocorre dentro do primeiro ano de vida
Geralmente não há outros sintomas que acompanham essa condição fora da regurgitação. No entanto, se a regurgitação for um sintoma da DRGE, pode ser acompanhada por:
- dificuldade em engolir alimentos e líquidos, o que pode causar engasgos ou asfixia
- irritabilidade, arqueamento das costas ou evasão ao comer
- tosse frequente e pneumonia
Se você notar que seu bebê está tendo outros sintomas, pode ser um indicador de uma condição mais séria. Ter cuidado com:
- sangue ou bile na regurgitação
- problemas de alimentação
- choro excessivo
- problemas respiratórios
Diagnóstico
Adultos
O refluxo ácido é geralmente uma condição temporária que não requer um diagnóstico formal. No entanto, como a DRGE requer gerenciamento de dieta e estilo de vida a longo prazo, seu médico pode querer realizar alguns testes de diagnóstico.
Esses testes podem incluir:
- Raio X
- endoscopia digestiva alta
- imagem esofágica
Esses testes podem ajudar seu médico a determinar a extensão dos danos e complicações esofágicas devido à DRGE.
Para diagnosticar a síndrome da ruminação, seu médico primeiro eliminará a possibilidade de outras condições, como a DRGE. Testes adicionais podem ser necessários, incluindo um teste EGD e um teste de esvaziamento gástrico.
Esses testes procuram por bloqueios ou tempo de trânsito lento que podem estar causando a regurgitação frequente.
Um estudo de caso demonstrou que o monitoramento do pH por impedância de 24 horas também é uma maneira eficaz de diagnosticar a síndrome da ruminação.
Bebês
A regurgitação infantil é um efeito colateral frequente e normal da alimentação nos primeiros anos de vida.
É difícil para os médicos fazer testes para regurgitação infantil funcional. No entanto, se não houver sintomas adicionais, um diagnóstico pode ser feito se a regurgitação ocorrer pelo menos duas vezes ao dia por três semanas durante o primeiro ano de vida.
Os mesmos testes funcionais que os médicos usam para diagnosticar a DRGE em adultos também podem ser usados em bebês. Esses incluem:
- endoscopia digestiva alta e biópsia
- série GI superior
- medições de pH esofágico
Como você pode imaginar, esses testes podem ser invasivos para uma criança. Eles geralmente são usados apenas em casos moderados a graves de DRGE infantil.
Tratamentos
Adultos
A medicação é uma opção popular de tratamento de primeira linha para pessoas com refluxo ácido e DRGE. Existem alguns medicamentos que podem tratar essas condições, incluindo:
- antiácidos, como Rolaids, que podem aliviar os sintomas leves da DRGE
- Bloqueadores de H2, como Pepcid, que podem reduzir a produção de ácido no estômago
- IBPs, como Prilosec, que podem reduzir a produção de ácido no estômago a longo prazo
Ocasionalmente, seu médico pode prescrever procinéticos e antibióticos para aumentar o esvaziamento do estômago e reduzir o risco de regurgitação.
Atualmente, não existem medicamentos usados para tratar a síndrome da ruminação. Em vez disso, o tratamento depende de mudanças no estilo de vida.
Bebês
Atualmente, não existem medicamentos ou cirurgias usadas para tratar a insuficiência funcional infantil.
No entanto, se o seu bebê tiver regurgitação devido à DRGE, seu pediatra poderá recomendar os mesmos medicamentos usados em adultos.
Mudancas de estilo de vida
A Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia recomenda fazer as seguintes mudanças no estilo de vida para reduzir os sintomas da DRGE:
- Apontar para um peso saudável.
- Pare de fumar.
- Limite o consumo de cafeína e álcool.
- Durante as refeições, coma refeições menores, mastigue bem a comida e não se deite depois de comer por pelo menos 2 a 3 horas.
- Ao se deitar à noite, apóie a cabeça e o pescoço com travesseiros extras.
As opções de tratamento para a síndrome da ruminação se concentram na alteração dos comportamentos que estão causando a regurgitação, incluindo:
- reciclagem do diafragma para relaxar depois de comer
- ficar em pé durante e após as refeições
- reduzindo o estresse durante as refeições
Em alguns casos, a psicoterapia pode ser necessária.
Para bebês com regurgitação frequente, os médicos sugerem que certas alterações durante a alimentação podem ajudar a reduzir a regurgitação:
- Alimente seu bebê em um local silencioso e tranquilo para reduzir o estresse e a confusão durante as refeições.
- Engrosse a fórmula ou o leite com 1 colher de sopa de cereal por onça de líquido para ajudar na digestão.
- Não alimente demais o bebê. Superalimentação pode causar aumento da regurgitação.
Recomendações de estilo de vida semelhantes para DRGE em adultos podem ser aplicadas a bebês, como tentar sessões de alimentação menores e mais frequentes e elevar a cabeça após as refeições.
Quando consultar um médico
Se você ou seu bebê estiver sofrendo de regurgitação que dificulta a manutenção da comida ou é acompanhada de outros sintomas, é hora de consultar um médico.
O seu médico pode ajudar a diminuir a causa de regurgitações frequentes usando seu histórico médico e testes de diagnóstico.
Depois que uma causa é estabelecida, você e seu médico podem trabalhar juntos para encontrar mudanças de medicamentos e estilo de vida para ajudar a reduzir a regurgitação.
Se sua regurgitação é um sintoma de um distúrbio alimentar como a bulimia, existem recursos que podem ajudar.
A Associação Nacional de Distúrbios Alimentares tem um mapa em seu site que pode ajudá-lo a encontrar um especialista em transtornos alimentares perto de você.
A linha inferior
A regurgitação ocorre quando fluidos digestivos e alimentos não digeridos sobem do esôfago para a boca.
Nos adultos, a insuficiência involuntária é um sintoma de condições como refluxo ácido, DRGE e síndrome da ruminação. Em crianças, a regurgitação frequente é um sintoma comum de regurgitação infantil funcional e DRGE.
Há uma variedade de testes que seu médico usará para diagnosticar a causa de sua regurgitação frequente. Medicamentos e mudanças no estilo de vida são a primeira linha de defesa para diminuir sua regurgitação e melhorar sua qualidade de vida.
