O Que é O Medicare Part C? Custo, Cobertura, Perguntas Frequentes

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

A cobertura do Medicare Part C é uma cobertura adicional do Medicare oferecida por companhias de seguros privadas. Com esse plano, você pode obter cobertura para medicamentos controlados, serviços odontológicos e de visão e outros serviços relacionados à saúde.

Se você precisar de mais do que apenas seguro hospitalar e médico básico, o Medicare Part C é uma opção de cobertura essencial.

Você é elegível para o Medicare Part C?

Você se qualifica para a parte C do Medicare se já possui as partes A e B do Medicare e se mora na área de serviço do fornecedor da parte C do Medicare que está considerando.

É importante observar que, mesmo que você atenda a esses dois requisitos, as pessoas com doença renal em estágio terminal geralmente não se qualificam para o Medicare Parte C.

Quais planos da Parte C do Medicare estão disponíveis?

A maneira mais fácil de descobrir quais planos do Medicare Parte C estão disponíveis é usar a ferramenta Medicare: Encontre um plano do Medicare para 2020.

O sistema levará suas respostas a certas perguntas e restringirá as empresas que oferecem planos Medicare Part C que atendem às suas necessidades. Essa ferramenta do Medicare é útil para comparar os planos em sua área.

Uma pesquisa rápida no Google por "planos do Medicare Advantage em (insira sua cidade, estado ou código postal)" também pode restringir quais empresas da sua cidade e estado oferecem planos do Medicare Advantage.

Se você já recebe cobertura de outra grande companhia de seguros, ela pode oferecer planos Medicare Parte C. Algumas grandes companhias de seguros que oferecem o Medicare Part C são:

• Aetna
• BCBS
• Cigna
• HealthPartners
• Kaiser Permanente
• SelectHealth
• UnitedHealthcare
• UPMC

Planos Medicare Advantage HMO

Os planos HMO, ou organização de manutenção da saúde, são uma opção popular para aqueles que desejam cobertura adicional não oferecida pelo Medicare original. Em um plano de HMO do Medicare Advantage, você pode receber assistência dos prestadores de serviços de saúde em rede do seu plano, mas precisará obter uma indicação para consultar um especialista.

Existem muitas opções para planos de Medicare Advantage HMO em cada estado, incluindo planos com prêmios de US $ 0, sem franquias e baixos pagamentos. Para se inscrever em um plano de Medicare Advantage HMO, você já deve estar inscrito no Medicare original.

Planos de Medicare Advantage PPO

As OPP, ou organizações fornecedoras preferenciais, são a opção de plano de saúde mais popular para cobertura adicional. Esse tipo de plano permite um maior nível de liberdade para os compradores.

Com um plano de PPO, você pode ir a seus médicos, especialistas e instalações de saúde preferenciais, estejam eles na rede do seu plano ou não. No entanto, os planos de PPO cobram taxas diferentes com base em uma lista de fornecedores dentro ou fora da rede.

As OPP também são convenientes porque você não precisa de uma indicação para consultar um especialista.

Quanto custa o Medicare Part C?

Há uma variedade de custos associados a um plano Medicare Part C, o que significa que seus custos diretos podem variar.

Alguns planos da Parte C do Medicare cobrem uma parte do seu prêmio mensal da Parte B. No entanto, alguns desses planos também têm seu próprio prêmio e dedução.

Além desses custos, você também deve um co-pagamento no momento do recebimento dos serviços.

Existem muitas vantagens de ter o Medicare Part C, incluindo um limite anual de quanto você pagará do próprio bolso. Ainda assim, esses custos iniciais podem aumentar com o tempo antes de você atingir esse limite, por isso é importante considerar todos os fatores ao escolher seu plano Medicare Parte C.

Quais são as outras partes do Medicare?

O Medicare Part C é diferente de outros planos que o Medicare tem a oferecer. As outras partes da cobertura do Medicare são conhecidas como Parte A, Parte B, Parte D e Medigap.

Parte A (seguro hospitalar)

Este seguro cobre serviços relacionados ao hospital, como viagens de emergência ou atendimento hospitalar. Os serviços de assistência médica domiciliar, instalações de enfermagem e cuidados paliativos também estão incluídos na Parte A. Medicare A Parte A está incluída no plano Medicare Parte C.

Parte B (seguro médico)

Este seguro cobre cuidados de saúde preventivos, bem como serviços de diagnóstico e tratamento para problemas de saúde. Os custos de transporte médico também estão incluídos nesta cobertura. O Medicare Part B está incluído no plano Medicare Part C.

Parte D (medicamentos controlados)

Essa cobertura de medicamentos prescritos geralmente é melhor usada como complemento do Original Medicare para pessoas desinteressadas do Medicare Parte C. Também pode ser adicionada como cobertura para um plano do Medicare Advantage que não cobre medicamentos prescritos.

Medigap (seguro complementar)

Medigap e Medicare Part C são diferentes. O Medigap é uma cobertura suplementar para o que você já possui com o Medicare, enquanto o Medicare Part C cobre todos os benefícios do Medicare. Se você está satisfeito com sua cobertura do Medicare, mas gostaria apenas de um seguro suplementar, o Medigap é uma boa opção.

Se você não precisa do Medicare Part C

Se você estiver satisfeito com sua cobertura atual do Medicare e estiver interessado apenas em receber cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica, o Medicare Parte D poderá ser suficiente.

Se você tiver cobertura do Medicare, mas apenas precisar de ajuda adicional com custos, uma política do Medigap pode funcionar para você.

Para algumas pessoas, o Medicare Part C é um custo adicional que eles simplesmente não podem arcar - nesse caso, comprar cobertura da Parte D e Medigap pode ajudar a economizar dinheiro.

Principais tópicos

• Os planos Medicare Part C, também conhecidos como planos Medicare Advantage, são planos de seguro opcionais que oferecem os benefícios da cobertura original e adicional do Medicare.
• O Medicare Part C é uma ótima opção para pessoas interessadas na cobertura de medicamentos prescritos, serviços de visão e odontológicos e muito mais.
• O custo de um plano da parte C depende de vários fatores, incluindo custos mensais e anuais, copagamentos e suas necessidades médicas.
• Visite Medicare.gov para encontrar um plano do Medicare Part C que funcione para você.

As informações neste site podem ajudá-lo a tomar decisões pessoais sobre o seguro, mas não se destina a fornecer conselhos sobre a compra ou o uso de qualquer seguro ou produto de seguro. A Healthline Media não realiza transações de seguros de forma alguma e não está licenciada como companhia de seguros ou produtor em nenhuma jurisdição nos EUA. A Healthline Media não recomenda nem endossa terceiros que possam fazer negócios com os seguros.