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O que são telhas?
As telhas são uma infecção causada pelo vírus varicela-zoster, que é o mesmo vírus que causa a varicela. Mesmo após o término da infecção da varicela, o vírus pode viver no sistema nervoso por anos antes de se reativar como herpes zoster.
As telhas também podem ser chamadas de herpes zoster. Este tipo de infecção viral é caracterizada por uma erupção cutânea vermelha que pode causar dor e queimação. As telhas geralmente aparecem como uma faixa de bolhas em um lado do corpo, geralmente no tronco, pescoço ou rosto.
A maioria dos casos de telhas desaparece dentro de 2 a 3 semanas. As telhas raramente ocorrem mais de uma vez na mesma pessoa, mas aproximadamente 1 em cada 3 pessoas nos Estados Unidos terá telhas em algum momento de sua vida, de acordo com o Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Sintomas de telhas
Os primeiros sintomas das telhas são geralmente dor e queimação. A dor geralmente ocorre em um lado do corpo e ocorre em pequenas manchas. Uma erupção vermelha geralmente segue.
As características da erupção cutânea incluem:
- manchas vermelhas
- bolhas cheias de líquido que se quebram facilmente
- envolve da coluna ao tronco
- no rosto e ouvidos
- coceira
Algumas pessoas experimentam sintomas além da dor e erupção cutânea com telhas. Estes podem incluir:
- febre
- arrepios
- dor de cabeça
- fadiga
- fraqueza muscular
As complicações raras e graves das telhas incluem:
- dor ou erupção cutânea que envolve o olho, que deve ser tratada imediatamente para evitar danos permanentes nos olhos
- perda de audição ou dor intensa em um ouvido, tontura ou perda de paladar na língua, que podem ser sintomas da síndrome de Ramsay Hunt e também requerem tratamento imediato
- infecções bacterianas, que você pode ter se a pele ficar vermelha, inchada e quente ao toque
Telhas no seu rosto
As telhas geralmente ocorrem em um lado das costas ou no peito, mas você também pode ter uma erupção cutânea em um lado do rosto.
Se a erupção cutânea estiver próxima ou no ouvido, pode causar uma infecção que pode levar à perda de audição, problemas no equilíbrio e fraqueza nos músculos faciais.
Telhas dentro da boca podem ser muito dolorosas. Pode ser difícil comer e seu senso de paladar pode ser afetado.
Uma erupção cutânea no couro cabeludo pode causar sensibilidade ao pentear ou escovar os cabelos. Sem tratamento, as telhas no couro cabeludo podem levar a manchas carecas permanentes.
Telhas do olho
As telhas dentro e ao redor dos olhos, conhecidas como herpes zoster oftálmico ou herpes zoster oftálmico, ocorrem em cerca de 10 a 20% das pessoas com herpes zoster.
Uma erupção cutânea com bolhas pode aparecer nas pálpebras, na testa e, às vezes, na ponta ou na lateral do nariz. Você pode sentir sintomas como queimação ou latejamento nos olhos, vermelhidão e lacrimejamento, inchaço e visão turva.
Depois que a erupção desaparecer, você ainda poderá sentir dor nos olhos devido a danos nos nervos. A dor eventualmente melhora na maioria das pessoas.
Sem tratamento, as telhas do olho podem levar a sérios problemas, incluindo perda de visão a longo prazo e cicatrizes permanentes devido ao inchaço da córnea. Obtenha uma melhor compreensão das telhas na área dos olhos.
Se você suspeitar que tem herpes zoster nos olhos e ao redor dos olhos, consulte seu médico imediatamente. O início do tratamento dentro de 72 horas aumentará a probabilidade de você não ter complicações.
Telhas nas costas
Enquanto as erupções cutâneas em telhas geralmente se desenvolvem ao redor de um lado da cintura, uma faixa de bolhas pode aparecer ao longo de um lado das costas ou na região lombar.
Telhas nas nádegas
Você pode ter uma erupção cutânea nas nádegas. As telhas geralmente afetam apenas um lado do seu corpo; portanto, você pode ter uma erupção cutânea na nádega direita, mas não na esquerda.
Como em outras áreas do corpo, as telhas nas nádegas podem causar sintomas iniciais, como formigamento, coceira ou dor.
Após alguns dias, uma erupção cutânea vermelha ou bolhas podem se desenvolver. Algumas pessoas sentem dor, mas não desenvolvem erupção cutânea.
Quão contagiosas são as telhas?
O herpes zoster não é contagioso, mas o vírus varicela-zoster que o causa pode ser transmitido a outra pessoa que não teve varicela, e eles podem desenvolver a doença. Você não pode obter telhas de alguém com telhas, mas pode ter catapora.
O vírus varicela-zoster é transmitido quando alguém entra em contato com uma bolha escorrendo. Não é contagioso se as bolhas estiverem cobertas ou depois de formarem crostas.
Para evitar a propagação do vírus varicela-zoster se você tiver herpes zoster, certifique-se de manter a erupção cutânea limpa e coberta. Não toque nas bolhas e lave as mãos frequentemente.
Você deve evitar estar perto de pessoas em risco, como mulheres grávidas e pessoas com sistema imunológico fraco.
Você pode obter as telhas da vacina?
Duas vacinas foram aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) para prevenir as telhas: Zostavax e Shingrix. Essas vacinas são recomendadas para adultos com 50 anos ou mais.
O Zostavax é uma vacina viva, contendo uma forma enfraquecida do vírus varicela-zoster. O CDC recomenda a vacina Shingrix mais nova, porque tem mais de 90% de eficácia e é mais provável que dure mais tempo que a vacina Zostavax.
Embora sejam possíveis efeitos colaterais dessas vacinas, como reações alérgicas, o CDC não possui casos documentados de transmissão do vírus varicela-zoster de pessoas que foram vacinadas. Saiba mais sobre os possíveis efeitos colaterais das vacinas contra as telhas.
Tratamento de telhas
Não há cura para as telhas, mas tratá-lo o mais rápido possível pode ajudar a prevenir complicações e acelerar sua recuperação. Idealmente, você deve ser tratado dentro de 72 horas após o desenvolvimento dos sintomas. O seu médico pode prescrever medicamentos para aliviar os sintomas e diminuir a duração da infecção.
Medicamento
Os medicamentos prescritos para tratar as telhas variam, mas podem incluir o seguinte:
| Tipo | Objetivo | Frequência de medicamentos | Método |
| medicamentos antivirais, incluindo aciclovir, valaciclovir e famciclovir | reduzir a dor e acelerar a recuperação | 2 a 5 vezes ao dia, conforme prescrito pelo seu médico | oral |
| medicamentos anti-inflamatórios, incluindo ibuprofeno | para aliviar a dor e o inchaço | a cada 6 a 8 horas | oral |
| medicamentos narcóticos ou analgésicos | reduzir a dor | provavelmente prescrito uma ou duas vezes ao dia | oral |
| anticonvulsivantes ou antidepressivos tricíclicos | tratar dor prolongada | uma ou duas vezes ao dia | oral |
| anti-histamínicos, como a difenidramina (Benadryl) | para tratar a coceira | a cada 8 horas | oral |
| cremes, géis ou adesivos entorpecentes, como lidocaína | reduzir a dor | aplicado conforme necessário | tópico |
| capsaicina (Zostrix) | para ajudar a reduzir o risco de uma dor no nervo chamada neuralgia pós-herpética, que ocorre após a recuperação das telhas | aplicado conforme necessário | tópico |
As telhas normalmente desaparecem dentro de algumas semanas e raramente se repetem. Se os seus sintomas não diminuírem dentro de 10 dias, chame seu médico para acompanhamento e reavaliação.
Causas de telhas
As telhas são causadas pelo vírus varicela-zoster, que também causa varicela. Se você já teve catapora, pode desenvolver herpes zoster quando esse vírus é reativado em seu corpo.
A razão pela qual as telhas podem se desenvolver em algumas pessoas não é clara. É mais comum em idosos devido à menor imunidade a infecções.
Os possíveis fatores de risco para as telhas incluem:
- um sistema imunológico enfraquecido
- estresse emocional
- envelhecimento
- submetidos a tratamentos contra o câncer ou grandes cirurgias
Etapas das telhas
A maioria dos casos de telhas dura de 3 a 5 semanas. Depois que o vírus varicela-zoster é reativado inicialmente, você pode sentir uma sensação de formigamento, ardor, dormência ou coceira na pele. As telhas geralmente se desenvolvem em um lado do corpo, geralmente na cintura, costas ou peito.
Dentro de cerca de 5 dias, você pode ver uma erupção vermelha nessa área. Pequenos grupos de bolhas escorrendo e cheias de líquido podem aparecer alguns dias depois na mesma área. Você pode ter sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, dor de cabeça ou fadiga.
Nos próximos 10 dias, as bolhas secarão e formarão crostas. As crostas desaparecerão após algumas semanas. Depois que as crostas desaparecem, algumas pessoas continuam a sentir dor. Isso é chamado de neuralgia pós-herpética.
As telhas são dolorosas?
Algumas pessoas com herpes zoster apenas apresentam sintomas leves, como formigamento ou coceira na pele. Mas para outros, pode ser muito doloroso. Mesmo uma brisa suave pode causar dor. Algumas pessoas experimentam dor intensa sem desenvolver erupção cutânea.
A dor das telhas geralmente ocorre nos nervos do peito ou no pescoço, rosto ou região lombar. Para ajudar a aliviar a dor, seu médico pode prescrever medicamentos antivirais, anti-inflamatórios e outros medicamentos.
Um estudo de 2017 descobriu que a dor das telhas pode ser devido aos nossos mecanismos imunológicos, desencadeados pela reativação do vírus varicela-zoster, alterando a forma como nossos neurônios sensoriais funcionam.
Telhas remédios caseiros
O tratamento em casa pode ajudar a aliviar os sintomas das telhas. Esses remédios incluem:
- tomar banhos frios ou chuveiros para limpar e acalmar a pele
- aplicar compressas frias e úmidas na erupção cutânea para reduzir a dor e a coceira
- aplicar loção de calamina, ou uma pasta feita de bicarbonato de sódio ou amido de milho e água, para reduzir a coceira
- tomar banhos de aveia coloidal para aliviar a dor e coceira
- comer alimentos com vitaminas A, B-12, C e E, bem como o aminoácido lisina para fortalecer seu sistema imunológico
As telhas estão no ar?
O vírus varicela-zoster que causa herpes zoster não é transmitido pelo ar. Não pode se espalhar se alguém com telhas tossir ou espirrar perto de você ou compartilhar seu copo ou utensílios de cozinha.
A única maneira de o vírus ser contagioso é se você entrar em contato direto com uma bolha de alguém que tem herpes zoster. Você não terá herpes zoster, mas pode desenvolver varicela se nunca a teve antes.
Telhas e gravidez
Embora a obtenção de telhas durante a gravidez seja incomum, é possível. Se você entrar em contato com alguém que tenha varicela ou uma infecção ativa por telhas, pode desenvolver varicela se não tiver sido vacinado ou se nunca a teve antes.
Dependendo do trimestre em que você está, ter catapora durante a gravidez pode resultar em deficiências congênitas. Tomar uma vacina contra a varicela antes da gravidez pode ser um passo importante para proteger seu filho.
É menos provável que as telhas causem complicações, mas ainda pode ser desagradável. Consulte o seu médico imediatamente se você desenvolver qualquer erupção cutânea durante a gravidez. Saiba mais sobre telhas e gravidez.
Os medicamentos antivirais usados para tratar as telhas podem ser usados com segurança durante a gravidez. Os anti-histamínicos também podem ajudar a reduzir a coceira e o acetaminofeno (Tylenol) pode reduzir a dor.
Diagnóstico de telhas
A maioria dos casos de herpes zoster pode ser diagnosticada com um exame físico de erupções cutâneas e bolhas. O seu médico também fará perguntas sobre seu histórico médico.
Em casos raros, o seu médico pode precisar testar uma amostra da sua pele ou do fluido das bolhas. Isso envolve o uso de um cotonete estéril para coletar uma amostra de tecido ou fluido. As amostras são então enviadas para um laboratório médico para confirmar a presença do vírus.
Telhas complicações
Embora as telhas possam ser dolorosas e incómodas por si só, é importante monitorar seus sintomas quanto a possíveis complicações. Essas complicações incluem:
- lesão ocular, que pode ocorrer se você tiver uma erupção cutânea ou bolha muito perto do olho (a córnea é particularmente suscetível)
- infecções bacterianas da pele, que podem ocorrer facilmente a partir de bolhas abertas e podem ser graves
- Síndrome de Ramsay Hunt, que pode ocorrer se as telhas afetarem os nervos da cabeça e resultar em paralisia facial parcial ou perda auditiva se não tratada; se tratada dentro de 72 horas, a maioria dos pacientes recupera completamente
- pneumonia
- inflamação do cérebro ou da medula espinhal, como encefalite ou meningite, que é grave e com risco de vida
Telhas vs. colmeias
Se você tiver herpes zoster, uma condição causada pelo vírus varicela-zoster, geralmente terá uma erupção cutânea com comichão ou dor com bolhas cheias de líquido em um lado do corpo. Você só pode desenvolver herpes zoster se já teve catapora.
As telhas não são as mesmas que as colmeias, que causam coceira e vergões na pele. As colmeias geralmente são causadas por uma reação alérgica a medicamentos, alimentos ou algo em seu ambiente.
Quem está em risco de telhas?
As telhas podem ocorrer em qualquer pessoa que tenha tido varicela. No entanto, certos fatores colocam as pessoas em risco de desenvolver herpes zoster.
Os fatores de risco incluem:
- ter 60 anos ou mais
- ter condições que enfraquecem o sistema imunológico, como HIV, AIDS ou câncer
- ter feito quimioterapia ou tratamento com radiação
- tomar drogas que enfraquecem o sistema imunológico, como esteróides ou medicamentos administrados após um transplante de órgão
Telhas em adultos mais velhos
As telhas são particularmente prevalentes em adultos mais velhos. Das 1 em cada 3 pessoas que receberão herpes zoster durante a vida, cerca de metade delas terá 60 anos ou mais. Isso ocorre porque é mais provável que o sistema imunológico das pessoas idosas seja comprometido.
Adultos mais velhos com herpes zoster têm mais probabilidade de sofrer complicações do que a população em geral, incluindo erupções cutâneas mais extensas e infecções bacterianas causadas por bolhas abertas. Eles também são mais suscetíveis a pneumonia e inflamação no cérebro, portanto, ser visto por um médico logo no início do tratamento antiviral é importante.
Para evitar as telhas, o CDC recomenda que adultos com 50 anos ou mais recebam a vacina.
Prevenção de telhas
As vacinas podem ajudar a impedir que você desenvolva sintomas severos de telhas ou complicações decorrentes de telhas. Todas as crianças devem receber duas doses da vacina contra a varicela, também conhecida como imunização contra varicela. Adultos que nunca tiveram catapora também devem receber esta vacina.
A imunização não significa necessariamente que você não contrairá varicela, mas evita-a em 9 entre 10 pessoas que recebem a vacina.
Adultos com 50 anos ou mais devem receber uma vacina contra as telhas, também conhecida como imunização contra varicela-zoster, de acordo com o CDC. Esta vacina ajuda a prevenir sintomas e complicações graves associados às telhas.
Existem duas vacinas disponíveis, Zostavax (vacina zoster ao vivo) e Shingrix (vacina zoster recombinante). O CDC afirma que Shingrix é a vacina preferida. O CDC também observa que, mesmo que você tenha recebido Zostavax no passado, deve receber a vacina Shingrix.
