Como prevenir a gravidez durante a amamentação
Você deve ter ouvido falar que apenas a amamentação é uma boa forma de controle de natalidade. Isso é apenas parcialmente verdade.
A amamentação reduz suas chances de engravidar somente se você estiver amamentando exclusivamente. E esse método só é confiável por seis meses após a entrega do seu bebê. Para que ele funcione, você deve alimentar seu bebê pelo menos a cada quatro horas durante o dia, a cada seis horas durante a noite, e não oferece suplemento. Isso significa que seu bebê não come nada além de seu leite.
Você ovulará primeiro e, se não engravidar, terá seu primeiro período cerca de duas semanas depois. Você provavelmente não saberá se ovula, portanto, existe o perigo de engravidar durante a amamentação. Este método não é eficaz se seu período já tiver retornado.
Se você estiver preocupado com a prevenção da gravidez durante a amamentação, é uma boa ideia conversar com seu médico sobre suas opções. Você pode evitar o controle da natalidade que contém o hormônio estrogênio. O estrogênio tem sido associado à redução da oferta de leite em mães que amamentam.
Dito isto, ainda existem muitas opções disponíveis para prevenir a gravidez e protegê-lo contra infecções sexualmente transmissíveis (DSTs). Continue lendo para aprender mais.
Opção 1: DIU
Os dispositivos intra-uterinos (DIU) são mais de 99% eficazes, tornando-os o controle de natalidade mais eficaz do mercado. Os DIUs são uma forma de contracepção reversível de ação prolongada (LARC). Existem dois tipos diferentes de DIU disponíveis, hormonais e não hormonais. Ambos estão disponíveis apenas mediante receita médica.
Os DIUs hormonais contêm progestina, que é uma forma sintética do hormônio progesterona. O hormônio engrossa o muco cervical para impedir que o esperma chegue ao útero.
As opções incluem:
- Mirena: fornece até 5 anos de proteção
- Skyla: fornece até 3 anos de proteção
- Liletta: fornece até 3 anos de proteção
- Kyleena: fornece até 5 anos de proteção
Um profissional de saúde insere um dispositivo plástico em forma de T em seu útero para impedir a fertilização. Como um objeto estranho é inserido, seu risco de infecção é maior. Um DIU não é uma boa escolha para mulheres que têm múltiplos parceiros sexuais.
O DIU hormonal também pode tornar seus períodos mais leves. Algumas mulheres podem parar completamente de menstruar.
Paragard é o único DIU não hormonal disponível. Paragard usa uma pequena quantidade de cobre para interferir no movimento dos espermatozóides. Isso pode impedir a fertilização e implantação de óvulos. Paragard fornece até 10 anos de proteção. No entanto, este DIU pode não ser adequado para você se você normalmente tiver um período pesado ou tiver cólicas fortes. Muitas mulheres que usam o DIU de cobre relatam períodos mais longos e mais pesados.
Você pode colocar um DIU imediatamente após o parto, mas é uma boa ideia perguntar ao seu médico se essa é a sua melhor opção. Muitos médicos querem esperar até que você cure e pare o sangramento pós-parto imediato em duas a seis semanas. Caso contrário, o DIU poderá ficar desalojado se for colocado muito cedo e o risco de infecção for maior.
Os efeitos colaterais incluem cólicas após a inserção, sangramento irregular ou intenso e manchas entre os períodos. Esses efeitos colaterais geralmente diminuem nos primeiros seis meses após a inserção.
Se você decidir engravidar novamente, poderá remover o DIU e começar a tentar imediatamente.
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Opção # 2: Minipílula
As pílulas tradicionais de controle de natalidade contêm uma mistura dos hormônios estrogênio e progestina. Algumas mulheres podem experimentar um suprimento reduzido de leite e, consequentemente, menor duração da amamentação ao usar pílulas combinadas. Pensa-se que o estrogênio pode estar na raiz disso.
Se você gostaria de usar um contraceptivo oral, a minipílula é uma opção. Esta pílula contém apenas progesterona, por isso é considerada mais segura para as mães que amamentam. A pílula normalmente só está disponível mediante receita médica, mas pode ser encontrada sem receita (OTC) em alguns estados.
Como cada comprimido em um pacote de 28 comprimidos contém progestina, você provavelmente não terá um período mensal. Você pode sentir manchas ou sangramentos irregulares enquanto o corpo se ajusta.
Como com muitos outros contraceptivos contendo progestina, você pode começar a tomar a minipílula entre seis e oito semanas após o parto. É entre 87 e 99,7% eficaz na prevenção da gravidez.
Você pode ter o melhor sucesso com esse método de controle de natalidade se se lembrar de tomar a pílula todos os dias e no mesmo horário todos os dias para manter seus níveis hormonais estáveis.
Enquanto estiver na minipílula, você pode experimentar qualquer coisa, desde dores de cabeça e sangramentos irregulares a um desejo sexual reduzido e cistos no ovário.
Se você decidir engravidar novamente depois de tomar a pílula, converse com seu médico. Para algumas mulheres, a fertilidade pode retornar imediatamente após a interrupção da pílula ou pode demorar alguns meses para retornar.
Muitas mães notam que seu suprimento de leite diminui com qualquer controle de natalidade hormonal. Para superar isso, amamente com mais frequência e bombeie após as primeiras semanas com a minipílula. Se o suprimento de leite materno continuar a diminuir, ligue para um consultor de lactação para obter conselhos sobre como aumentar seu suprimento novamente.
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Opção nº 3: métodos de barreira
Como o nome indica, um método de barreira impede que os espermatozóides entrem no útero e fertilizem o óvulo. Há uma variedade de opções disponíveis e todas são OTC.
A melhor parte? Você pode começar a usar métodos de barreira assim que tiver relações sexuais após o nascimento do seu bebê. Esses métodos não contêm hormônios que podem atrapalhar o suprimento de leite.
Preservativos
Os preservativos funcionam bloqueando o esperma de entrar na vagina.
Eles vêm em uma variedade de opções, incluindo:
- Masculino e feminino
- látex e não látex
- não lubrificado e lubrificado
- espermicida
Os preservativos também são a única forma de controle de natalidade que ajuda a proteger contra DSTs.
Quando usados "perfeitamente", os preservativos são cerca de 98% eficazes. Isso significa usar sempre um preservativo, do início ao fim. Em outras palavras, não há contato genital antes de colocar o preservativo. O uso perfeito também pressupõe que o preservativo não quebre ou escorregue durante a relação sexual.
Com o uso "típico", esse número diminui para cerca de 82 por cento eficaz. Isso explica todos os percalços que podem ocorrer durante a relação sexual.
Para proteção adicional, use preservativos com outros métodos de controle de natalidade, como espermicida, minipílula ou planejamento familiar natural.
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Esponja, tampa ou diafragma
Outros métodos de barreira incluem:
Esponja: Este é um pedaço de espuma de poliuretano que você insere na vagina. A esponja impede que o esperma entre no seu útero. É cerca de 88% eficaz com o uso típico, no entanto, pode ser menos eficaz para mulheres que deram à luz.
A esponja contraceptiva contém espermicida, portanto não apenas bloqueia o esperma com uma barreira, mas também contém produtos químicos que imobilizam e matam o esperma. Mantenha a esponja no lugar por pelo menos 6 horas após a relação sexual e nunca a deixe em mais de 24 horas.
Tampa cervical: uma tampa pode ser colocada na vagina até seis horas antes da relação sexual. A única marca disponível nos Estados Unidos é chamada de FemCap. É 71 a 86 por cento eficaz.
Um limite está disponível apenas mediante receita médica, pois seu médico precisará ajustá-lo ao tamanho correto. Se você usou um antes de engravidar, precisará ser reformado. Isso ocorre porque o colo do útero muda com a gravidez e o parto.
O FemCap precisará ser usado com um espermicida para obter essa eficácia. Isso significa que você pode ter até 30% de chance de engravidar. Se esse risco for muito alto, considere outro método de controle de natalidade.
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Diafragma: Este é um pequeno copo de silicone que você pode inserir na vagina até duas horas antes da relação sexual. Ele se encaixa no colo do útero para impedir que o esperma chegue ao útero.
Um profissional de saúde precisará ajustá-lo para um diafragma e recolocá-lo após o parto, à medida que o colo do útero muda e ele pode não ser mais adequado. Este método é cerca de 60% eficaz para mulheres que já deram à luz.
Você sempre deve usar espermicida com o diafragma.
Opção 4: Implante
O implante contraceptivo Nexplanon é o único outro LARC disponível. Também é mais de 99% eficaz e só está disponível mediante receita médica.
Este pequeno dispositivo em forma de bastão é do tamanho de um palito de fósforo. O seu médico irá inserir o implante sob a pele do seu braço. Uma vez instalado, o implante pode ajudar a prevenir a gravidez por até quatro anos.
O implante contém o hormônio progestina. Esse hormônio ajuda a impedir que seus ovários liberem óvulos. Também ajuda a engrossar o muco cervical, impedindo que o esperma chegue ao óvulo.
Você pode colocar o implante imediatamente após o parto. Você também pode removê-lo se optar por engravidar novamente.
Embora as complicações com o Nexplanon sejam raras, informe o seu médico se tiver:
- dor no braço que não vai embora
- sinais de infecção, como febre ou calafrios
- sangramento vaginal invulgarmente pesado
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Opção 5: Tiro Depo-Provera
A injeção Depo-Provera é uma forma duradoura de controle de natalidade prescrito. Ele usa o hormônio progestina para prevenir a gravidez. A foto oferece três meses de proteção por vez; portanto, se você não mantiver seus compromissos trimestrais de acompanhamento, não estará protegido.
O tiro é cerca de 97% eficaz. As mulheres que recebem suas injeções a tempo a cada 12 semanas têm um nível de eficácia mais alto do que as mulheres que perdem um tiro ou estão fora do prazo.
Os efeitos colaterais incluem dor abdominal em dores de cabeça para ganho de peso. Algumas mulheres também experimentam perda de densidade óssea ao usar esse método de controle de natalidade.
Se você deseja ter mais filhos no futuro, é importante observar que pode levar 10 meses ou mais para que sua fertilidade retorne após a interrupção do uso.
Opção 6: Planejamento familiar natural
O método de planejamento familiar natural (PFN) também é chamado de método de conscientização da fertilidade. É livre de hormônios, mas requer alguma atenção aos detalhes.
Existem várias maneiras diferentes de abordar o PFN, mas tudo se resume a prestar muita atenção aos sinais do seu corpo.
Por exemplo, você deve prestar atenção ao ritmo natural do seu corpo e quanto tempo dura o seu ciclo. Para muitas mulheres, essa duração é entre 26 e 32 dias. Além disso, você vai querer observar o muco cervical saindo da vagina.
Você também pode medir sua temperatura corporal basal todas as manhãs usando um termômetro especial. Isso pode ajudá-lo a procurar picos ou quedas de temperatura, o que ajuda a indicar ovulação.
No entanto, pode ser difícil prever quando sua fertilidade retorna após o nascimento. A maioria das mulheres que deram à luz não passa por um período antes de começarem a ovular novamente. Os primeiros ciclos menstruais que você experimenta podem ser irregulares e diferentes do que você está acostumado.
Se esse é o seu método de escolha, você deve decidir ser educado e diligente sobre o monitoramento das mucosas, do calendário, dos sintomas e das temperaturas. A eficácia dos métodos de planejamento natural é de cerca de 76% ou menos, se você não estiver praticando o método de forma consistente.
Esta não é uma boa escolha para mulheres que sempre tiveram períodos irregulares. Além disso, seu ciclo pode ser imprevisível durante a amamentação. Por esse motivo, você pode considerar o uso de um método de backup, como preservativos, uma tampa cervical ou um diafragma.
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Opção 7: Esterilização
Se você não quer ter outro filho, a esterilização pode ser uma boa opção para você. A esterilização feminina é conhecida por muitos nomes, incluindo esterilização tubária, ligadura tubária ou "amarrar os tubos". Esta é uma forma permanente de controle de natalidade, onde as trompas de falópio são cortadas ou bloqueadas para impedir a gravidez.
A ligadura tubária não afeta o seu ciclo menstrual. Algumas mulheres optam por concluir esse procedimento após o parto vaginal ou durante uma cesariana. Os riscos desse procedimento são os mesmos de qualquer outra cirurgia abdominal importante, incluindo reação à anestesia, infecção e dor pélvica ou abdominal.
O seu médico ou consultor de lactação é o seu melhor recurso para determinar quando você pode voltar com segurança à enfermagem após a cirurgia e tomar medicamentos, como analgésicos.
A esterilização não cirúrgica também é possível, embora possa levar até três meses para ser eficaz. A ligadura tubária é efetiva imediatamente.
Embora seja possível reverter a ligação tubária, as chances são muito baixas. Você só deve explorar a esterilização se tiver certeza absoluta de que não deseja dar à luz novamente.
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E a pílula do dia seguinte?
Se você se encontrar em uma situação em que acha que seu controle de natalidade falhou, é seguro usar a pílula do dia seguinte durante a amamentação. Esta pílula deve ser usada apenas como último recurso e não como uma forma regular de controle de natalidade. Está disponível OTC ou a um custo reduzido mediante receita médica.
Existem dois tipos de pílula do dia seguinte: um que contém uma combinação de estrogênio e progestina e outro que é somente progestágeno.
As pílulas somente de progestógeno são 88% eficazes, mas não funcionam tão bem quanto as pílulas combinadas, que são 75% eficazes.
Algumas opções para pílulas exclusivas de progestógeno incluem:
- Plano B de uma etapa
- Tome uma atitude
- Escolha seguinte uma dose
- O meu caminho
A pílula combinada é cerca de 75% eficaz.
Embora as pílulas exclusivas de progestógeno sejam preferidas, tomar uma pílula combinada não deve ter um efeito a longo prazo no suprimento de leite. Você pode sofrer uma queda temporária, mas deve voltar ao normal.
Saiba mais sobre contracepção de emergência »
A linha inferior
Sua fertilidade pode retornar a qualquer momento após o parto, independentemente de você estar amamentando. A amamentação sozinha reduz apenas ligeiramente a chance de gravidez nos primeiros seis meses e apenas se for amamentada exclusivamente pelo menos a cada quatro a seis horas.
Existem muitas opções para controle de natalidade que você pode discutir com seu médico. Escolher qual é o certo para você é uma decisão pessoal. Geralmente, as mães que amamentam devem evitar o controle da natalidade que contém estrogênio, pois isso pode afetar o suprimento de leite.
Se você tiver mais perguntas sobre sua fertilidade durante a amamentação e métodos seguros de controle de natalidade, considere marcar uma consulta com seu médico ou consultor de lactação. Manter a amamentação é importante e você deseja fazer uma escolha de controle de natalidade que não interfira.
