Miomas Após A Menopausa: Hormônios, Sintomas, Tratamento E Muito Mais

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

Visão geral

Miomas uterinos, também conhecidos como miomas ou leiomiomas, são pequenos tumores que crescem na parede do útero de uma mulher. Esses tumores são benignos, o que significa que não são cancerígenos. No entanto, eles podem causar dor e outros sintomas desconfortáveis.

Miomas são os tipos mais comuns de tumores benignos em mulheres. Eles se desenvolvem com mais freqüência em mulheres em idade fértil. Você pode continuar a experimentá-los durante e após a menopausa - ou até desenvolvê-los pela primeira vez nesta fase da vida.

Saiba mais sobre miomas e seu link para a menopausa.

Miomas e seus hormônios

Os hormônios estrogênio e progesterona podem aumentar o risco de miomas. Durante a menopausa, seu corpo produz menos estrogênio e progesterona. Como resultado, seu risco de novos miomas diminui.

A queda nos níveis hormonais também pode ajudar a diminuir o tamanho dos miomas pré-existentes.

Fatores de risco para miomas

Alguns fatores de risco podem aumentar sua chance de desenvolver miomas. Eles incluem:

• pressão alta (hipertensão)
• baixos níveis de vitamina D
• uma história familiar de miomas
• obesidade
• sem histórico de gravidez
• estresse extremo a longo prazo

Mulheres com mais de 40 anos e mulheres afro-americanas também correm um risco maior de fibróides.

Sintomas

Miomas podem afetar as mulheres na pré-menopausa e na pós-menopausa de diferentes maneiras. Em geral, as mulheres na pré-menopausa tendem a apresentar sintomas mais graves.

Às vezes, não há nenhum sintoma dos miomas. O seu médico pode detectar miomas durante um exame pélvico anual.

As mulheres, pré-menopausa ou pós-menopausa, podem apresentar os seguintes sintomas fibróides:

• sangramento intenso
• localização frequente
• anemia por perda significativa de sangue
• cólicas menstruais
• plenitude na parte inferior da barriga
• inchaço abdominal
• dor na região lombar
• micção frequente
• incontinência ou vazamento de urina
• relação dolorosa
• febre
• náusea
• dores de cabeça

Um fibróide ou um aglomerado de fibróides empurrando contra a parede uterina pode causar diretamente muitos desses sintomas. Por exemplo, a pressão de miomas na bexiga pode causar micção mais frequente.

Tratar miomas após a menopausa

Miomas podem ser difíceis de resolver.

Atualmente, as pílulas anticoncepcionais são o tratamento medicamentoso preferido. O seu médico pode recomendar a remoção cirúrgica dos seus miomas, que é um procedimento conhecido como miomectomia. Uma histerectomia, ou remoção cirúrgica do útero, também pode ser considerada.

Terapias hormonais

As pílulas anticoncepcionais são uma maneira possível de gerenciar sintomas como dor e sangramento excessivo. No entanto, eles não encolherão os miomas ou os farão desaparecer.

Há evidências para apoiar o uso de pílulas anticoncepcionais combinadas e somente progestógeno para miomas. As progestinas também podem aliviar outros sintomas da menopausa e tornar as terapias de reposição hormonal mais eficazes.

Outros tratamentos hormonais que aliviam a dor e o sangramento incluem injeções de progestina e dispositivos intra-uterinos (DIU) que contêm progestina.

Miomectomia

Às vezes, é realizada uma miomectomia antes de ser considerada uma histerectomia. A miomectomia visa a remoção de fibróides e não requer a remoção do seu útero. As miomectomias podem ser realizadas de várias maneiras diferentes, dependendo da localização dos miomas.

Se a maior parte do fibróide estiver dentro da cavidade uterina, a cirurgia pode ser realizada histeroscopicamente (com a ajuda de um tubo fino e iluminado).

Em alguns casos, seu médico fará uma incisão na parte inferior do abdome. O tamanho e a localização da incisão é semelhante a uma incisão usada para uma cesariana. A recuperação total levará de 4 a 6 semanas. Este método não é tão comum quanto os outros.

O seu médico também poderá realizar a cirurgia laparoscopicamente. Durante a cirurgia laparoscópica, é feita uma incisão menor. O tempo de recuperação para a cirurgia laparoscópica é menor, mas esse tipo de cirurgia geralmente é recomendado apenas para miomas menores.

Se os miomas voltarem após uma miomectomia, seu médico poderá recomendar uma histerectomia.

Histerectomia

Para sintomas graves relacionados a fibróides grandes e recorrentes, uma histerectomia pode ser a melhor opção. Nesse tipo de cirurgia, seu médico remove todo ou parte do seu útero.

As histerectomias podem ser recomendadas para mulheres que:

• estão perto da menopausa
• já estão na pós-menopausa
• tem vários miomas
• tem miomas muito grandes
• tentaram muitas terapias, querem o tratamento mais definitivo e não têm planos para engravidar no futuro

Existem três tipos de histerectomia:

• Total. Nesta cirurgia, seu médico remove todo o útero e o colo do útero. Em alguns casos, eles podem recomendar a remoção das trompas de falópio também. Essa opção pode ser melhor se você tiver grandes grupos de miomas generalizados.
• Parcial / subtotal. Com esta cirurgia, apenas o útero superior é removido. O seu médico pode recomendar esta opção se os fibróides forem um problema recorrente nessa região do seu útero. Isso pode ser confirmado através de testes de imagem.
• Radical. Esta é a forma mais significativa de histerectomia e raramente é usada no tratamento de miomas. Às vezes, é recomendado para certos tipos de câncer ginecológico. Com esta cirurgia, um médico remove seu útero, vagina superior, colo do útero e parametria (tecidos circundantes do útero e da vagina).

A histerectomia é a única maneira de curar completamente os miomas. A cada ano, aproximadamente 300.000 mulheres nos Estados Unidos passam por esta cirurgia para alívio dos fibróides.

Juntos, você e seu médico podem determinar se esta cirurgia será o melhor tratamento para fibróides.

Outros tratamentos

Outros tratamentos possíveis para mulheres na menopausa ou na pós-menopausa incluem estes procedimentos não invasivos ou minimamente invasivos:

• miólise, onde os miomas e seus vasos sanguíneos são destruídos com calor ou corrente elétrica; Um exemplo é o procedimento conhecido como Acessa
• cirurgia forçada de ultra-som (USF), que utiliza ondas sonoras de alta energia e alta frequência para destruir os miomas
• ablação endometrial, que utiliza métodos como calor, corrente elétrica, água quente ou frio extremo para destruir o revestimento uterino
• embolização da artéria uterina, que corta o suprimento de sangue para os miomas

Outlook

Miomas são mais comuns em mulheres na pré-menopausa, mas você também pode desenvolver miomas durante a menopausa.

Converse com seu médico sobre maneiras de gerenciar os sintomas de fibróides e se a cirurgia é a opção certa para você. Miomas que não causam sintomas podem não exigir nenhum tratamento.