O que são telhas internas?
As telhas são uma infecção comum e dolorosa que geralmente causa bolhas e erupções cutâneas na pele. No entanto, as telhas podem se tornar mais do que um problema de pele quando afetam outros sistemas do corpo. Essas complicações da doença são algumas vezes denominadas "telhas internas" ou telhas sistêmicas.
As telhas internas levam a sintomas únicos e podem envolver uma variedade de sistemas orgânicos. Continue lendo para aprender alguns dos fatores de risco exclusivos das telhas, bem como os sintomas que podem ocorrer quando o vírus afeta mais que a pele.
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Quais são os sintomas das telhas internas?
As telhas internas compartilham muitos sintomas com as telhas da pele, incluindo:
- dores musculares
- arrepios
- dormência e formigamento
- coceira e sensação de queimação, especialmente onde a erupção cutânea aparece
- dor
- inchaço dos gânglios linfáticos, um sinal de que o sistema imunológico do seu corpo está combatendo o vírus
Além disso, os sintomas das telhas internas são baseados no sistema corporal mais afetado. Os sistemas corporais que podem ser afetados incluem os olhos, sistema nervoso, pulmões, fígado e cérebro. As telhas internas podem causar sintomas como dor persistente, febre, tosse, dor abdominal e dor de cabeça. Quando as telhas afetam os órgãos internos, é uma complicação séria que requer atenção médica urgente.
O que causa telhas internas?
O vírus varicela zoster causa herpes zoster. É o mesmo vírus que causa varicela. Após um surto de varicela, o vírus fica dormente no corpo e se instala em certos nervos e tecidos do sistema nervoso. Mais tarde na vida, o vírus pode se reativar e se apresentar como cascalho. As telhas geralmente aparecem na pele ao longo do caminho do nervo onde estava anteriormente adormecida. Se a reativação do vírus se tornar grave, ela poderá afetar não apenas a pele, mas também outros órgãos. Isso é chamado de telhas sistêmicas ou internas.
Quais são os fatores de risco para as telhas internas?
Muitos dos fatores de risco para as telhas internas são os mesmos da erupção cutânea das telhas. Eles incluem:
- Ter um sistema imunológico enfraquecido. Doenças e condições como HIV / AIDS, transplante de órgãos e doenças auto-imunes como lúpus, artrite reumatóide ou doença inflamatória intestinal podem torná-lo mais suscetível a herpes zoster.
- Em tratamento para câncer. O câncer, juntamente com a radiação e a quimioterapia, também enfraquece o sistema imunológico e pode aumentar o risco de infecção por herpes zoster.
- Ter idade superior a 60 anos. Telhas podem ocorrer em pessoas de qualquer idade. No entanto, é mais comum em adultos mais velhos. Cerca de metade dos casos de telhas se desenvolvem em pessoas com mais de 60 anos.
- Tomando certos medicamentos. Medicamentos que diminuem sua chance de rejeitar um transplante de órgão ou tratar doenças autoimunes aumentam o risco de herpes zoster. Exemplos incluem ciclosporina (Sandimmune) e tacrolimus (Prograf). O uso prolongado de esteróides também aumentará seu risco. Esses medicamentos suprimem seu sistema imunológico, tornando seu corpo mais vulnerável a infecções.
Não receber a vacina contra as telhas também aumentará suas chances de contrair a doença. Mesmo que você não se lembre de ter tido varicela, deve receber a vacina contra as telhas. Estudos mostraram que 99% das pessoas com mais de 40 anos tiveram catapora. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), não há idade máxima para a vacina.
As telhas são contagiosas?
As telhas são contagiosas para quem nunca teve catapora. Você não pode obter telhas de alguém com telhas porque é uma reativação do vírus da varicela. Mas se você tiver herpes zoster, pode espalhar a varicela para alguém que nunca teve o vírus. Você é contagioso até que não haja formação de novas bolhas e até que todas as bolhas sejam removidas. Uma pessoa com herpes zoster deve manter uma boa higiene, tomar qualquer medicamento prescrito e cobrir as lesões para minimizar a possibilidade de espalhar a infecção.
Quais são as complicações das telhas?
Complicações oculares
Cerca de 10 a 25% de todos os casos de telhas afetam os nervos da face. Um ramo de um desses nervos inclui o olho. Quando isso ocorre, a infecção pode causar lesões oculares e da córnea, além de inflamação significativa no olho ou ao redor dele. Qualquer pessoa com herpes zoster envolvendo o olho deve ser avaliada por um oftalmologista o mais rápido possível. O tratamento geralmente envolve colírios medicamentosos e acompanhamento próximo para evitar perda e dano permanentes da visão.
Neuralgia pós-herpética
A neuralgia pós-herpética (PHN) é uma complicação comum das telhas. A pesquisa mostrou que entre 5 e 20% das pessoas que desenvolvem herpes zoster desenvolvem PHN.
Durante um surto de herpes zoster, as fibras nervosas onde o vírus está adormecido ficam inflamadas. Isso leva à transmissão anormal de impulsos neurais. O resultado é dor.
No entanto, uma vez que a infecção tenha resolvido, a dor pode continuar. Isso é conhecido como PHN. Pode levar a dores localizadas constantes, juntamente com dormência e formigamento por meses após a cicatrização das bolhas. Outros sintomas podem incluir dor constante e aumento da sensibilidade ao toque. Em casos mais graves, os sintomas podem durar pelos ouvidos. Além de receber a vacina contra o herpes zoster, o tratamento precoce durante um surto de herpes zoster pode ajudar a prevenir essa complicação.
Síndrome de Ramsay Hunt
A síndrome de Ramsay Hunt ocorre quando o vírus do herpes zoster se reativa dentro de um dos nervos faciais responsáveis pela audição. Isso pode levar à perda auditiva, paralisia facial e dor geral no rosto. Também pode resultar em fortes dores no ouvido.
A síndrome de Ramsay Hunt é geralmente temporária e deve diminuir com o tempo. No entanto, você deve procurar ajuda médica para as telhas, especialmente se elas se desenvolverem ao redor do rosto e pescoço.
Outros sistemas de órgãos
Em casos raros, a infecção por telhas pode afetar outros órgãos. Isso leva a complicações mais graves que podem ser fatais. Nos pulmões, pode levar a pneumonia. No fígado, pode causar hepatite, e no cérebro, pode causar encefalite. Essas complicações graves precisam de atenção médica urgente, tratamento rápido e hospitalização.
Como as telhas são diagnosticadas?
Como na maioria das outras doenças, os médicos geralmente revisam seus sintomas primeiro. Lembre-se de quanto tempo você experimentou os sintomas, quais são seus sintomas exatos e a gravidade deles. Os médicos podem suspeitar de telhas internas se seus sintomas envolverem mais do que sua pele. Eles geralmente suspeitam de envolvimento ocular ou do sistema nervoso com base na localização da erupção cutânea. No entanto, se você tiver uma erupção cutânea dolorosa juntamente com tosse, dor de cabeça intensa ou dor abdominal, poderá ter uma complicação mais grave das telhas.
Os médicos podem realizar os seguintes testes para confirmar seu diagnóstico de telhas:
- mancha de anticorpo por fluorescência direta
- reação em cadeia da polimerase
- cultura de vírus
Como são tratadas as telhas internas?
Embora as telhas sejam um vírus, este é um caso em que existem medicamentos antivirais disponíveis mediante receita médica. É por isso que é importante consultar o seu médico imediatamente se você suspeitar que tem herpes zoster. O tratamento precoce pode reduzir o risco de complicações, como a NPH. Complicações graves requerem hospitalização.
Os medicamentos antivirais comuns para as telhas incluem:
- aciclovir (Zovirax)
- valaciclovir (Valtrex)
- famciclovir (Famvir)
Dependendo da localização e gravidade da infecção das telhas, os esteróides também podem ajudar. Medicamentos anti-inflamatórios como o ibuprofeno (Advil) e medicamentos para alívio da dor, como o acetaminofeno (Tylenol) ou outros medicamentos prescritos para dor, podem ajudar a aliviar a dor causada por herpes zoster.
Remédios caseiros
Você pode complementar o tratamento padrão de telhas com alguns remédios caseiros. Para coceira, considere o uso de compressas geladas, loção de calamina ou banhos de aveia.
Também é importante gerenciar quaisquer condições médicas crônicas e continuar tomando todos os outros medicamentos conforme as instruções.
Roupas confortáveis e folgadas ajudarão a diminuir a irritação dos surtos de cascalho nas laterais, no peito e nas costas.
É importante manter-se hidratado e descansar o máximo possível. Lembre-se, você está se recuperando de uma doença viral.
Quais são as perspectivas para as telhas internas?
As telhas afetam cerca de 1 em cada 3 pessoas nos Estados Unidos ao longo da vida, de acordo com o CDC. Em certos casos, o vírus pode causar infecções, inflamações ou complicações mais graves.
É importante lembrar que as telhas internas são raras. Dependendo do sistema orgânico afetado, pode ser fatal. É importante consultar o seu médico assim que suspeitar que possa ter herpes zoster. Eles podem fornecer uma série de maneiras eficazes de gerenciar sintomas e tratar o vírus. Eles também podem verificar se você não tem uma complicação mais séria.
Você pode evitar telhas internas?
As telhas são uma doença altamente evitável. O método de prevenção mais importante é a vacina contra as telhas ou a vacina contra o herpes zoster (Zostavax). Esta vacina reduz o risco da doença pela metade. Atualmente, o CDC recomenda a vacinação a partir dos 60 anos. Após os 70 anos, a vacina não funciona tão bem, mas ainda pode ser benéfica. Os benefícios completos da vacina contra as telhas duram cerca de cinco anos.
Juntamente com a vacinação, outras maneiras pelas quais você pode ajudar a prevenir as telhas internas incluem:
- dormir adequadamente
- não fume
- gerenciar adequadamente quaisquer problemas de saúde em andamento
- ser verificado regularmente pelo seu médico se você tem uma condição que afeta seu sistema imunológico
- gerenciar adequadamente quaisquer distúrbios que comprometam o sistema imunológico
- aderindo estritamente ao seu regime de tratamento, se você já foi diagnosticado com telhas
Perguntas e Respostas: Quando consultar um médico
P: Em quanto tempo preciso consultar um médico se tiver telhas?
R: É importante consultar o seu médico imediatamente se você suspeitar de telhas. Se você tiver uma erupção cutânea dolorosa junto com dor de cabeça, febre, tosse ou dor abdominal, procure atendimento médico imediato. Estes podem ser sinais de uma infecção complicada ou sistêmica das telhas. Você pode precisar de exames de sangue, raios-X, punção lombar ou tomografia computadorizada para determinar seu diagnóstico. Se você tiver uma infecção complicada por telhas, precisará de tratamento e hospitalização urgentes. - Judith Marcin, MD
