Diagnóstico De Linfoma Usando Painéis Sanguíneos, Exames De Imagem E Biópsias

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

O sistema linfático é uma parte importante do sistema imunológico do seu corpo. Inclui seus gânglios linfáticos, medula óssea, baço e timo.

O linfoma ocorre se o câncer se formar no sistema linfático. Os dois tipos principais incluem:

• Linfoma de Hodgkin. Pessoas com linfoma de Hodgkin têm grandes células cancerígenas chamadas células Reed-Sternberg (RS).
• Linfoma não-Hodgkin. No linfoma não-Hodgkin, as células RS não estão presentes. Este tipo é mais comum.

Entre essas duas categorias, existem mais de 70 subtipos. Eles variam de câncer de crescimento lento a formas agressivas e de crescimento rápido.

A maioria dos casos de linfoma é geralmente considerada tratável. Mas ainda é uma condição séria que requer atenção médica.

Além disso, sua visão geral depende do diagnóstico precoce. Quanto mais cedo você for verificado, melhor será o seu resultado.

Se você tiver sintomas de linfoma, visite imediatamente um médico. Eles podem fornecer um diagnóstico usando testes como painéis de sangue, biópsias e muito mais.

Diagnosticando linfoma

Um médico usará vários procedimentos para diagnosticar linfoma. A combinação exata de testes dependerá dos sintomas e da saúde geral. Pode incluir:

Exame físico

Quando você consultar o médico, ele fará um exame físico. Isso permite que eles analisem seus sintomas, o que fornece uma linha de base para o seu diagnóstico.

Durante um exame físico, um médico irá:

• procure linfonodos inchados no pescoço, virilha e axilas
• verifique se há inchaço no baço e no fígado
• pergunte sobre seu histórico médico
• examine quaisquer outros sintomas físicos

Painel de sangue

Após o exame físico, o médico provavelmente solicitará um exame de sangue. Isso procura marcadores específicos no seu sangue que possam indicar linfoma. Também ajuda o seu médico a descartar outras possíveis causas dos seus sintomas.

Um painel sanguíneo típico inclui:

Hemograma completo (CBC)

O CBC mede certas partes do seu sangue, incluindo:

• Glóbulos vermelhos, que transportam oxigênio por todo o corpo. Se o linfoma interrompe a produção de glóbulos vermelhos na medula óssea, você pode ter uma contagem baixa de glóbulos vermelhos ou anemia.
• Glóbulos brancos, que combatem infecções. Uma contagem baixa de glóbulos brancos pode ocorrer devido a linfoma ou outras condições, como um distúrbio autoimune.
• Plaquetas, que são células que coagulam no sangue. O linfoma na medula óssea pode resultar em uma baixa contagem de plaquetas.

Função hepática e renal

O seu médico também pode verificar o funcionamento do fígado e dos rins.

Um teste de função hepática para albumina pode ajudar a diagnosticar linfoma avançado. A condição pode diminuir os níveis de albumina, uma proteína produzida pelo fígado.

Desidrogenase láctica (LDH)

Seu painel sanguíneo pode incluir LDH, uma enzima normalmente encontrada na maioria dos seus tecidos. Algumas formas de linfoma aumentam a produção de LDH.

No entanto, como altos níveis podem ocorrer devido a outras doenças, você ainda precisará de outros testes para ajudar no diagnóstico.

Proteína C reativa (PCR)

Durante a resposta inflamatória, o corpo produz proteína C-reativa. Níveis altos no sangue podem ser um sinal de câncer, incluindo linfoma, mas também podem ser causados por outras fontes de inflamação.

Biópsia de linfonodo

Uma biópsia de linfonodo é o padrão-ouro para o diagnóstico de linfoma. Muitas vezes, é o único teste que pode fornecer um diagnóstico oficial.

Durante o procedimento, um especialista coleta uma amostra de um linfonodo. A amostra é examinada ao microscópio quanto a sinais de linfoma.

A amostra também pode ajudar seu médico a determinar o tipo de linfoma e a rapidez com que está crescendo.

Os tipos de biópsias de linfonodos incluem:

• biópsia por excisão, que remove todos os linfonodos
• biópsia incisional, que remove parte de um linfonodo
• biópsia com agulha central, que remove apenas uma pequena amostra de linfonodo
• biópsia laparoscópica, que utiliza pequenos instrumentos para remover uma amostra profunda do corpo

A melhor opção depende da sua saúde geral e da localização dos linfonodos afetados.

Testes de imagem

Um diagnóstico de linfoma geralmente inclui testes de imagem. Esses testes permitem que seu médico:

• localizar linfonodos aumentados
• verifique se outros órgãos são afetados
• procure tumores

Um médico pode usar os seguintes testes:

• Ultrassom. Durante um ultrassom, as ondas sonoras refletem tecidos e órgãos para criar uma imagem. Os ultrassons são usados para examinar áreas inchadas ou encontrar a melhor localização para uma biópsia.
• Raio X. Um raio-X usa radiação para tirar imagens detalhadas do interior do seu corpo.
• Tomografia computadorizada (TC). Em uma tomografia computadorizada, raios-X estreitos são usados para tirar fotos 3D detalhadas. Comparadas às radiografias, as tomografias capturam imagens mais nítidas dos linfonodos inchados.
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET). Antes de um exame de PET, você é injetado com uma forma radioativa de açúcar, que é absorvida pelas células cancerígenas. Essas células aparecem claramente na varredura.
• Ressonância magnética (RM). Se o seu médico achar que você tem linfoma do sistema nervoso central, receberá uma ressonância magnética.

Biópsia da medula óssea

A medula óssea é o tecido macio e esponjoso dentro da maioria dos nossos ossos. Produz células sanguíneas importantes, incluindo glóbulos vermelhos e plaquetas.

Se o seu médico achar que o linfoma começou na sua medula óssea, você pode precisar de uma biópsia da medula óssea. Neste teste, uma pequena amostra de medula óssea é removida e verificada quanto a células de linfoma.

Uma biópsia da medula óssea não é necessária para todos os diagnósticos de linfoma. O seu médico decidirá se você precisa de um.

Imunofenotipagem

A imunofenotipagem é um teste de laboratório que verifica as células afetadas em busca de marcadores específicos, chamados aglomerados de diferenciação (CD).

Os métodos de imunofenotipagem incluem:

Imuno-histoquímica

Neste teste, os anticorpos são usados para verificar uma amostra de tecido para proteínas específicas. Os anticorpos aderem às proteínas, que ativam uma enzima ou corante fluorescente. Isso aparece no microscópio, o que permite a um especialista determinar o tipo de células do linfoma.

Citometria de fluxo

A citometria de fluxo utiliza anticorpos fluorescentes para manchar as células sanguíneas. O sangue é colocado em um citômetro de fluxo, que avalia:

• número e porcentagem de células
• tamanho e forma da célula
• marcadores específicos na superfície celular

O seu médico pode usar os resultados para diagnosticar linfoma.

Testes cromossômicos

Os cromossomos são feitos de filamentos de DNA. Em alguns casos, o linfoma pode alterar esses cromossomos.

Para encontrar essas anormalidades, um médico pode solicitar exames cromossômicos, incluindo:

• análise citogenética, que procura anormalidades cromossômicas usando um microscópio
• hibridização por fluorescência in situ (FISH), que utiliza corantes fluorescentes para identificar alterações cromossômicas não visíveis ao microscópio
• reação em cadeia da polimerase (PCR), que identifica alterações específicas no DNA

O diagnóstico difere por tipo de linfoma?

O processo de diagnóstico de linfoma é tipicamente diferente para cada pessoa. Os testes exatos necessários dependem do tipo de linfoma pelo qual você está sendo testado.

Em geral, a principal maneira de diagnosticar o linfoma não-Hodgkin e o linfoma de Hodgkin envolve uma biópsia de linfonodo. Isso inclui linfoma difuso de grandes células B, a forma mais comum de linfoma não-Hodgkin.

Alguns subtipos de linfoma requerem testes especializados:

• Linfoma do sistema nervoso central. O diagnóstico geralmente envolve uma punção lombar ou "toque espinhal". Este teste verifica a presença de linfoma no líquido cefalorraquidiano.
• Linfoma gástrico primário (PGL). Para diagnosticar a PGL, uma endoscopia digestiva alta é usada para coletar amostras de biópsia do trato digestivo superior. Geralmente é combinado com um ultra-som endoscópico, que tira fotos de órgãos e linfonodos no fundo do corpo.
• Linfoma folicular. Normalmente, o FISH é o teste mais preciso para o diagnóstico de linfoma folicular.
• Linfoma de pele. Também chamado linfoma cutâneo, o diagnóstico de linfoma cutâneo requer uma biópsia de pele.
• Linfoma da medula óssea. Se o linfoma começar ou se espalhar na medula óssea, você precisará de uma biópsia da medula óssea.

Você também pode precisar de testes adicionais para determinar o estágio do seu linfoma.

Tratamento de linfoma

Após o diagnóstico, seu médico pode criar um plano de tratamento apropriado. Isso depende de muitos fatores, incluindo:

• tipo e estágio do linfoma
• seus sintomas
• sua saúde geral
• suas preferencias

As opções incluem:

• Monitoramento ativo. Também conhecida como "vigie e espere", essa abordagem inclui check-ups regulares sem tratamento médico. Isso é usado para formas de crescimento lento de linfoma.
• Quimioterapia. Os medicamentos quimioterápicos destroem as células cancerígenas. Eles podem ser tomados por via oral ou injetados na veia.
• Radioterapia. Na terapia de radiação, feixes poderosos de energia são usados para combater as células cancerígenas.
• Terapia medicamentosa biológica. Este tratamento ajuda o sistema imunológico a atingir e matar as células cancerígenas.
• Transplante de medula óssea. Se sua medula óssea for afetada, você poderá precisar de um transplante de medula óssea. Esta é uma infusão de células-tronco saudáveis da medula óssea do seu corpo ou de um doador.

Leve embora

Geralmente, um diagnóstico de linfoma requer uma biópsia de linfonodo. Este teste é feito removendo uma amostra do seu linfonodo e verificando se há células cancerígenas. Você também pode precisar de exames de sangue e exames de imagem.

Embora o diagnóstico de linfoma leve tempo, é um processo muito importante. O diagnóstico oficial permitirá que seu médico crie o melhor plano de tratamento para suas necessidades.