A solução de Ringer com lactato, ou LR, é um líquido intravenoso (IV) que você pode receber se estiver desidratado, fazendo cirurgia ou recebendo medicamentos IV. Às vezes, também é chamado de solução de lactato de Ringer ou lactato de sódio.
Existem várias razões pelas quais você pode receber esse líquido intravenoso se precisar de cuidados médicos.
Qual é a diferença de solução salina?
Embora a solução salina e a solução de Ringer com lactato tenham algumas semelhanças, elas também apresentam diferenças. Isso pode tornar o uso de um mais adequado que o outro, dependendo da situação.
O que eles têm em comum
Solução salina normal e Ringer com lactato são dois fluidos intravenosos comumente usados em hospitais e serviços de saúde.
Ambos são fluidos isotônicos. Ser isotônico significa que os fluidos têm a mesma pressão osmótica que o sangue. Pressão osmótica é uma medida do balanço de solutos (como sódio, cálcio e cloreto) em solventes (por exemplo, água).
Ser isotônico também significa que, quando você toma Ringer com lactato intravenoso, a solução não faz com que as células encolhem ou fiquem maiores. Em vez disso, a solução aumentará o volume de fluido em seu corpo.
Como eles diferem
Os fabricantes de fluidos colocam componentes ligeiramente diferentes na solução salina normal em comparação com a Ringer com lactato. As diferenças nas partículas significam que o Ringer com lactato não dura tanto tempo no corpo quanto a solução salina normal. Isso pode ser um efeito benéfico para evitar a sobrecarga de fluidos.
Além disso, o Ringer lactado contém o aditivo de lactato de sódio. O corpo metaboliza esse componente em algo chamado bicarbonato. Esta é uma "base" que pode ajudar a tornar o corpo menos ácido.
Por esse motivo, alguns médicos usam Ringer com lactato ao tratar condições médicas, como sepse, nas quais o corpo se torna muito ácido.
Algumas pesquisas sugerem que Ringer com lactato pode ser preferido em relação à solução salina normal para substituir o fluido perdido em pacientes traumatizados.
Além disso, a solução salina normal tem um maior teor de cloreto. Às vezes, isso pode causar vasoconstrição renal, afetando o fluxo sanguíneo para os rins. Esse efeito geralmente não é uma preocupação, a menos que uma pessoa obtenha uma grande quantidade de solução salina normal.
Ringer com lactato não combina bem com algumas soluções IV. As farmácias misturam solução salina normal com as seguintes soluções IV:
- metilprednisona
- nitroglicerina
- nitroprussiato
- noradrenalina
- propanolol
Como o Ringer com lactato contém cálcio, alguns médicos não recomendam usá-lo quando uma pessoa recebe uma transfusão de sangue. O cálcio extra pode se ligar aos conservantes adicionados ao sangue pelos bancos de sangue para armazenamento. Isso potencialmente aumenta o risco de coágulos sanguíneos.
Como uma observação lateral, o Ringer com lactato também é um pouco diferente do que é chamado simplesmente de solução de Ringer. A solução de Ringer geralmente contém bicarbonato de sódio em vez de lactato de sódio. Às vezes, a solução de Ringer também contém mais glicose (açúcar) do que a de Ringer com lactato.
Conteúdo da solução
A solução de Ringer com lactato possui os mesmos eletrólitos que o sangue naturalmente possui.
De acordo com a B. Braun Medical, uma das empresas que fabrica Ringer com lactato, a cada 100 mililitros de sua solução inclui o seguinte:
- cloreto de cálcio: 0,02 gramas
- cloreto de potássio: 0,03 gramas
- cloreto de sódio: 0,6 gramas
- lactato de sódio: 0,31 gramas
- água
Esses componentes podem variar um pouco de acordo com o fabricante.
Utilizações médicas de Ringer com lactato
Adultos e crianças podem receber a solução de Ringer com lactato. Algumas das razões pelas quais uma pessoa pode obter essa solução IV incluem:
- para tratar a desidratação
- para facilitar o fluxo de medicação intravenosa durante a cirurgia
- restaurar o equilíbrio de fluidos após significativa perda de sangue ou queimaduras
- manter uma veia com um cateter IV aberto
O Ringer lactado é frequentemente a solução IV de escolha se você tiver sepse ou uma infecção tão grave que o equilíbrio ácido-base do seu corpo é prejudicado.
Os médicos também podem usar Ringer com lactato como uma solução irrigante. A solução é estéril (não contém bactérias quando armazenada adequadamente). Portanto, pode ser usado para lavar uma ferida.
Também pode ser usado durante a cirurgia para irrigar a bexiga ou um local cirúrgico. Isso ajuda a remover as bactérias ou a facilitar a visualização de um local cirúrgico.
Os fabricantes não pretendem que as pessoas bebam a solução de Ringer com lactato. Destina-se apenas para irrigação ou uso intravenoso.
Como a solução funciona
Você recebe a solução de Ringer com lactato em um IV. Quando a solução entra na veia, entra nas células e também no exterior. Idealmente, a solução ajuda a manter ou alcançar o equilíbrio de fluidos em seu corpo.
Possíveis efeitos colaterais
Dar muito Ringer com lactato pode causar inchaço e edema. Algumas pessoas têm condições médicas que significam que seu corpo não consegue lidar bem com o fluido extra. Essas condições incluem:
- doença renal crônica
- insuficiência cardíaca congestiva
- hipoalbuminemia
- cirrose
Se as pessoas com essas condições médicas estiverem recebendo Ringer com lactato (ou qualquer outro fluido IV), um profissional médico deve monitorá-las de perto para garantir que não estejam recebendo muito líquido.
Além da sobrecarga de líquidos, o excesso de solução de Ringer com lactato pode afetar os níveis de eletrólitos. Isso inclui sódio e potássio. Como há menos sódio no Ringer com lactato do que no sangue, seus níveis de sódio podem ficar muito baixos se você consumir muito.
Algumas soluções de toques de lactato incluem dextrose, um tipo de glicose. Reações alérgicas podem ocorrer em pessoas que têm alergias ao milho.
Dose normal de Ringer com lactato
A dose de Ringer com lactato depende das circunstâncias. Um médico considerará fatores como sua idade, quanto pesa, sua saúde geral e o quão hidratado você já está.
Às vezes, um médico pode solicitar fluidos intravenosos a uma taxa "KVO". Isso significa "manter a veia aberta" e geralmente é de cerca de 30 mililitros por hora. Se você estiver muito desidratado, um médico poderá solicitar infusão de líquidos a uma taxa muito rápida, como 1.000 mililitros (1 litro).
O takeaway
Se você precisar de um IV, poderá ver que sua bolsa de IV indica “Ringer com lactato”. Esta é uma opção testada pelo tempo para reposição de fluidos que os médicos geralmente prescrevem. Se você o receber, será monitorado para garantir que não obtenha muito do seu IV.
