O que são dentaduras?
Dentaduras são dispositivos protéticos que substituem os dentes ausentes. As dentaduras são ajustadas à sua boca e podem substituir alguns dentes ausentes ou todos os seus dentes.
"Dentaduras" refere-se apenas a dentes postiços que podem ser colocados na sua boca. Geralmente, eles são removíveis. Dentaduras não são iguais a implantes dentários, pontes, coroas ou facetas de dente.
Quando o Medicare cobre dentaduras?
Se você tiver uma condição de saúde que exija a remoção cirúrgica dos dentes, o Medicare poderá fornecer alguma cobertura para a extração dentária. Mas o Medicare original não cobre próteses de qualquer tipo, por qualquer motivo.
Se você pagar por um plano do Medicare Part C (Medicare Advantage), seu plano específico poderá oferecer algumas provisões para cobertura odontológica, incluindo dentaduras. Se você tiver o Medicare Advantage, precisará ligar para o seu provedor de seguros para confirmar que tem cobertura para dentaduras. Pergunte se existem certos critérios que você precisa atender para se qualificar para essa cobertura.
Quais planos do Medicare podem ser melhores se você souber que precisa de dentaduras?
Se você sabe que precisará de dentaduras este ano, consulte sua cobertura de saúde atual para ver se pode se beneficiar da mudança para uma apólice do Medicare Advantage. Apólices de seguro odontológico independentes também podem ajudar a custear os custos das dentaduras.
Medicare Part A
A parte A do Medicare (Medicare original) oferece cobertura hospitalar. Se você tiver um problema de saúde que exija uma extração de dente hospitalar de emergência no hospital, ele poderá ser coberto pela Parte A. do Medicare. Dentaduras protéticas ou implantes dentários necessários como resultado dessa cirurgia não estão incluídos nessa cobertura.
Medicare Part B
O Medicare Parte B é uma cobertura para consultas médicas, cuidados preventivos, equipamentos médicos e procedimentos ambulatoriais. No entanto, o Medicare Part B não cobre serviços odontológicos, como exames dentários, limpezas, raios-X ou equipamentos odontológicos, como dentaduras.
Medicare Part C (Medicare Advantage)
O Medicare Advantage (Parte C) é um tipo de cobertura do Medicare fornecida por empresas de seguros privadas. Esses planos são necessários para cobrir tudo o que o Medicare cobre. Às vezes, eles cobrem ainda mais. Dependendo do seu plano, os serviços odontológicos podem ser cobertos e podem pagar parte ou todos os custos de suas próteses.
Medicare Part D
A parte D do Medicare abrange medicamentos prescritos. O Medicare Part D exige um prêmio mensal separado e não está incluído no Medicare original. A parte D não oferece cobertura odontológica, embora possa abranger os analgésicos prescritos após uma cirurgia oral hospitalar.
Medigap
Os planos Medigap, também chamados de planos de suplemento do Medicare, podem ajudá-lo a reduzir os custos do co-seguro, copays e franquias do Medicare. Os planos Medigap podem tornar o Medicare mais barato, mesmo que você precise pagar um prêmio mensal pelos planos de suplemento.
O Medigap não expande o escopo da sua cobertura do Medicare. Se você possui o Medicare tradicional, a política do Medigap não altera o valor pago pelas próteses.
Quais são os custos diretos das próteses se você tiver o Medicare?
Se você tiver o Medicare original, ele não cobrirá nenhum custo para as próteses. Você precisará pagar todo o custo das próteses do próprio bolso.
Se você tiver um plano do Medicare Advantage que inclua cobertura odontológica, esse plano poderá pagar uma parte dos custos das dentaduras. Se você precisar de dentaduras, revise os planos Advantage que incluem odontológicos para verificar se a cobertura odontológica inclui dentaduras. Você pode entrar em contato com o provedor de seguros para qualquer plano do Medicare Advantage para confirmar o que é coberto por um plano específico.
As dentaduras podem custar de US $ 600 a mais de US $ 8.000, dependendo da qualidade das dentaduras que você escolher.
Você também precisará pagar pela consulta de adaptação da dentadura, bem como quaisquer acompanhamentos, testes de diagnóstico ou consultas adicionais que tiver com seu dentista. A menos que você tenha um seguro odontológico independente, além do Medicare, ou tenha um plano do Medicare Advantage que inclua cobertura odontológica, tudo isso também é direto.
Se você é membro de um sindicato, de uma organização profissional, de uma organização veterana ou de uma organização para idosos, pode ter direito a descontos com seu dentista. Entre em contato com o seu dentista para obter informações sobre programas de descontos para associados ou clubes nos quais eles possam participar.
Se você calcula a média do custo do seu atendimento odontológico e o divide por 12, você tem uma estimativa aproximada do custo do seu atendimento odontológico a cada mês. Se você encontrar uma cobertura odontológica que custa menos que esse valor, poderá economizar dinheiro com dentaduras e consultas odontológicas ao longo do ano.
Prazos de inscrição no Medicare
Aqui estão os prazos importantes a serem lembrados para o Medicare Advantage e outras peças do Medicare:
Prazos do Medicare
| Tipo de inscrição | Datas para lembrar |
|---|---|
| Medicare original | um período de 7 meses - 3 meses antes, o mês durante e 3 meses depois de completar 65 anos |
| Inscrição tardia |
De 1 de janeiro a 31 de março de cada ano (se você perdeu sua inscrição original) |
| Vantagem do Medicare |
De 1 de abril a 30 de junho de cada ano (se você atrasou sua inscrição na parte B) |
| Mudança de plano |
De 15 de outubro a 7 de dezembro de cada ano (se você estiver inscrito no Medicare e quiser alterar sua cobertura) |
| Inscrição especial | um período de 8 meses para aqueles que se qualificam devido a circunstâncias especiais, como uma mudança ou perda de cobertura |
A linha inferior
O Medicare original não cobre o custo das próteses. Se você precisar de novas dentaduras no próximo ano, sua melhor opção pode ser mudar para um plano do Medicare Advantage que ofereça cobertura odontológica durante o próximo período de inscrição no Medicare.
Outra opção a considerar é a compra de seguro odontológico privado.
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