Parte A Do Medicare: Cobertura, Elegibilidade, Custo, Prazos E Muito Mais

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

O governo projetou o Medicare para servir como um menu "à la carte" de opções para cuidados de saúde. A parte A do Medicare é a primeira parte dessas opções (também existem as partes B, C e D). Os serviços cobertos pela parte A do Medicare incluem:

• cuidados de saúde em casa
• cuidados paliativos
• atendimento hospitalar no hospital
• internação em um hospital especializado
• cuidados de enfermagem qualificados

Como você pode imaginar, existem regras específicas sobre serviços e suprimentos cobertos pelo Medicare, bem como por quanto tempo eles os cobrirão. A cobertura do Medicare também pode variar de acordo com a área de cobertura estadual e local.

De ano para ano, pode haver pequenas variações na cobertura e custos do Medicare Parte A. Para 2020, as principais alterações no Medicare Parte A estão relacionadas aos custos, inclusive para dedução e cosseguro.

Quem é elegível para o Medicare Parte A?

Na maioria das vezes, você deve ter 65 anos para se inscrever no Medicare. Para receber a parte A do Medicare gratuitamente, você deve atender aos seguintes critérios:

• trabalhou e pagou impostos do Medicare por pelo menos 40 trimestres ou aproximadamente 10 anos (se seu cônjuge trabalhou, mas você não trabalhou, ainda pode se qualificar)
• receber (ou se qualificar para) benefícios da Previdência Social ou do Conselho de Aposentadoria Ferroviária
• você ou seu cônjuge são ou foram funcionários do governo cobertos pelo Medicare

Se você ou um cônjuge não trabalhou por pelo menos 40 quartos, ainda pode se qualificar para o Medicare Parte A aos 65 anos. O custo do seu prêmio muda com base no tempo que você trabalhou.

Inscrição automática

O governo federal inscreve automaticamente algumas pessoas no Medicare Parte A. Você está inscrito automaticamente na Parte A se atender aos seguintes critérios:

• Você já está recebendo benefícios do Conselho da Previdência Social ou da Ferrovia.
• Se você tiver esclerose lateral amiotrófica (ELA), receberá automaticamente a Parte A no mês em que seus benefícios por incapacidade do Seguro Social começarem.
• Você tem menos de 65 anos e tem uma deficiência da qual recebe benefícios do Seguro Social.

Se você não se parecer com você, precisará solicitar o Medicare Parte A.

Quando são os prazos da Parte A do Medicare?

Na maioria das vezes, a inscrição no Medicare Parte A depende de quando você completa 65 anos. Você tem um período de 7 meses durante o qual pode se inscrever. Você pode se matricular até 3 meses antes do mês de nascimento, durante o mês de nascimento e até 3 meses após o aniversário de 65 anos.

Se você não se inscrever durante esse período, poderá sofrer sanções financeiras que resultam no pagamento de mais por sua cobertura de assistência médica. Isso também atrasa a rapidez com que os benefícios do Medicare começam. Você pode se inscrever no Medicare Parte A (e Parte B) durante o período geral de inscrição de 1º de janeiro a 31 de março, mas pode sofrer multas.

Quanto custa o Medicare Part A em 2020?

O Medicare é um plano de bilhões de dólares. Em 2016, o Medicare gastou US $ 678,7 bilhões em cerca de 56,8 milhões de americanos.

Os custos mensais dos prêmios do Medicare Parte A dependem de quanto tempo você ou seu cônjuge trabalhou.

Medicare Part A Premiums

Tempo trabalhado	Parte A prêmio mensal
Mais de 40 quartos	livre
30-39 quartos	$ 252
<30 quartos	$ 458

Outras pessoas também podem se qualificar para o Medicare Parte A com base em sua saúde, como se estiverem desabilitadas, tiverem esclerose lateral amiotrófica (ELA) ou tiverem doença renal terminal (DRT).

Obviamente, um prêmio gratuito não significa que você não pagará nada se achar que precisa de cuidados hospitalares. Existem outros custos envolvidos com a parte A do Medicare, muitos dos quais aumentaram para 2020. Muitos deles giram em torno de um período de benefício, que começa no dia em que você vai a um hospital ou centro de enfermagem qualificado e termina quando você não recebeu um hospital ou hospital. cuidados qualificados por 60 dias consecutivos.

Outros custos do Medicare Parte A

Despesa	Custo
dedutível por período	$ 1.408
taxa diária de cosseguro do hospital dias 1-60	$ 0
dias de taxa de co-seguro hospitalar dias 61-90	$ 352
taxa diária de cosseguro do hospital 91+ (dias de reserva) *	$ 704

* Após 90 dias de atendimento hospitalar, você insere o que o Medicare chama de "dias de reserva vitalícia". O Medicare cobre um total de 60 dias de reserva vitalícia durante a sua vida. Depois que uma pessoa cumpre os dias de reserva vitalícia, é esperado que ela pague todos os custos.

Custos para cuidados de enfermagem qualificados

Os custos também são diferentes se você estiver recebendo atendimento em uma instalação de enfermagem qualificada. Como regra geral, estes são os custos:

Dias em enfermagem especializada	Custo
dias 0 - 20	$ 0
dias 21-100	US $ 176 por dia
dias 100+	você é responsável por todos os custos.

Algumas pessoas optam por adquirir uma política de suplementos do Medicare (também chamada Medigap) para tentar reduzir os custos associados ao Medicare Parte A e outros custos médicos. Embora você possa ter que gastar mais no front-end em uma política do Medigap, essas políticas podem ajudar a tornar as despesas mais previsíveis, porque você tem menos custos diretos.

O takeaway

Se você precisar de hospitalização ou cuidados de enfermagem qualificados, o Medicare Parte A pode compensar amplamente seus custos. Para a maioria das pessoas, é o benefício de pagar impostos do Medicare enquanto trabalha.

Embora a Administração do Seguro Social inscreva automaticamente muitos beneficiários nas partes A e B do Medicare, nem todas as pessoas são automaticamente inscritas. Existem várias maneiras de fazer isso se você ou um ente querido tiver quase 65 anos quando ocorrer o período de inscrição aberta.