Como me inscrevo no Medicare se tiver uma deficiência?
O primeiro passo para obter cobertura do Medicare, se você tiver uma deficiência, é solicitar os benefícios da Previdência Social. Sua deficiência precisará atender aos padrões estabelecidos pela Administração do Seguro Social para se qualificar para a cobertura. Geralmente, isso significa que você não pode trabalhar e que sua condição deve durar pelo menos um ano.
O Medicare não determina quem é elegível para cobertura de invalidez. Você não precisa tomar outras medidas se a Administração do Seguro Social aprovou seu pedido de incapacidade. Você só precisará esperar os 24 meses necessários e estará automaticamente inscrito no Medicare.
Quanto custa o Medicare se você tem uma deficiência?
Seus custos com o Medicare dependerão de suas circunstâncias específicas. É importante saber que, diferentemente dos planos de seguro padrão, cada parte do Medicare tem seus próprios custos e regras.
Custos da parte A do Medicare
Normalmente, você não paga um prêmio pelo Medicare Parte A. Embora existam algumas circunstâncias em que as pessoas precisam adquirir a cobertura da Parte A, as pessoas que recebem benefícios do Seguro Social ou do Conselho de Aposentadoria da Ferrovia podem obter cobertura gratuita. Isso significa que você não pagará pelo Medicare Parte A desde que receba benefícios do SSDI por 24 meses.
Os custos de hospitalização com o Medicare Parte A incluem:
- Franquia: $ 1.408 para internações hospitalares durante cada período de cobertura.
- Dias 1-60: Sem taxa. Após o cumprimento da franquia, as internações serão cobertas completamente até o 60º dia em cada período.
- Dias 61-90: $ 352 por dia em co-seguro.
- Dias 91+: cosseguro de US $ 704 por dia até atingir o limite de reserva vitalícia (60 dias vitalícios).
- Após 60 dias de reserva: você paga todos os custos.
Custos da parte B do Medicare
Seu prêmio do Medicare Part B será deduzido do seu cheque SSDI. De acordo com os Centros dos EUA para Serviços Medicare e Medicaid (CMS), o prêmio padrão da Parte B para 2020 é de US $ 144,60.
A franquia do Medicare Parte B em 2020 é de US $ 198. Depois de cumprir a franquia, alguns serviços são cobertos na íntegra. Você pagará 20% do valor aprovado pelo Medicare por outros serviços.
Algumas pessoas optam por recusar a cobertura da parte B do Medicare. Muitas vezes, isso ocorre porque eles podem obter uma cobertura mais acessível de outra fonte, como o trabalho de seu cônjuge. Você pode optar por não receber sua cobertura do Medicare Parte B se tiver outras opções de cobertura.
Haverá instruções para recusar a cobertura da Parte B incluída no seu cartão do Medicare quando ele chegar pelo correio. No entanto, você pode ter que pagar uma penalidade de inscrição tardia se não receber a cobertura da Parte B quando se tornar elegível, mas decidir tomá-la mais tarde.
Ajuda para pagar as peças A e B do Medicare
Você pode ter direito a assistência para pagar seus prêmios, franquias, cosseguros ou copagamentos.
Atualmente, existem quatro planos de economia do Medicare disponíveis para ajudar a cobrir esses custos:
- Programa Beneficiário Qualificado do Medicare (QMB)
- Programa Específico de Beneficiário de Baixa Renda do Medicare (SLMB)
- Programa de qualificação individual (QI)
- Programa de Indivíduos Qualificados e Trabalhadores Qualificados (QDWI)
Esses planos foram criados para ajudar as pessoas que se enquadram nos níveis de renda predefinidos a pagar pela cobertura do Medicare. Você precisará atender aos requisitos de renda para se qualificar.
Se você não puder se qualificar para um plano de assistência do Medicare, considere um plano Medigap. Os planos Medigap são vendidos por companhias de seguros privadas aprovadas pelo Medicare para ajudá-lo a cobrir os custos de co-pagamentos, copays e outras despesas que o Medicare não paga.
Planos de suplementos do Medicare
Depois de se qualificar para as partes A e B do Medicare, você terá a opção de comprar planos de suplemento do Medicare. As duas partes suplementares do Medicare são:
- Medicare Part C (planos Medicare Advantage). Os planos Advantage, também conhecidos como planos da Parte C, oferecem mais opções de cobertura do que o Medicare original. Esta cobertura é oferecida por empresas privadas que possuem contratos com o Medicare. Você precisará estar inscrito nas partes A e B e pagar um prêmio para obter um plano Advantage.
- Medicare Parte D (planos de medicamentos sujeitos a receita médica). A parte D é um plano de medicamentos controlados. Você pode usar este plano para ajudar a compensar o custo de seus medicamentos. Os prêmios da Parte D dependem de sua renda. Um programa chamado Ajuda Extra pode ajudar a cobrir o Medicare Parte D e os custos de medicamentos sujeitos a receita médica se você tiver recursos limitados.
Existem serviços não cobertos pelo Medicare?
Sim, existem alguns serviços não cobertos pelo Medicare. Você pode explorar uma lista completa do que é coberto no site do Medicare.
O Medicare não paga por:
- serviços odontológicos
- serviços de visão
- aparelhos auditivos
- cirurgias cosméticas
- cuidado a longo prazo
Você pode adquirir um plano do Medicare Advantage que cobre serviços odontológicos, de visão e outros serviços não cobertos.
Você também pode considerar a compra de um plano de seguro de assistência a longo prazo se achar que pode precisar de assistência a longo prazo agora ou no futuro; no entanto, o Medicare não oferece esse tipo de cobertura.
A linha inferior
A cobertura do Medicare está disponível para pessoas com deficiência que recebem SSDI. Você será automaticamente inscrito nas partes A e B após o 24º mês de benefícios do SSDI. Você pode recusar a cobertura da parte B do Medicare se tiver outras opções que funcionem melhor para o seu orçamento.
Geralmente, você paga prêmios apenas pela Parte B, mas existem franquias e custos de cosseguro para ambas as partes. Você pode obter ajuda para pagar seus prêmios e outros custos com os planos de assistência do Medicare e com o Medigap.
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